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来源：HIT专家网KOL微信群 整理：HIT专家网实习记者 张云芳
编者按：“我们都知道手术前，通过扫腕带可以确认病人的身份，但除了这一方法我们还可以怎样去实现病人身份的确认呢？”1月8日下午，北京协和医院信息管理处朱雯工程师的这一问题，在HIT专家网微信群里一出现，便引起了激烈的讨论。HIT专家网将本次讨论整理如下。
朱雯 16:47
请教下各位专家，有哪位有手术室闭环用血的经验可以分享下吗？手术病人不可能扫描腕带，是怎么实现身份确认环节的？
糖翁 16:48
手术患者不带腕带啊？
朱雯 16:48
带啊，可是很有可能被包住扫不到
糖翁 16:49
光的也不能带别的地方啊，直接扫屏幕，如何？
朱小兵 16:49
RFID呢？
糖翁 16:50
RFID腕带？成本高啊！
朱雯 16:50
技术上倒是没问题，但是不知到扫描屏幕算不算管理上有效的身份核对方式？，而rfid就涉及到好多软件和设备的更新了，动静太大……
毕煜冰—天行 16:55
rfid不合适。
朱小兵 16:53
不知各个医院怎么解决这个问题，欢迎老师们分享经验。
糖翁 16:53
因为要是都用了手麻系统，患者进入手术室可以扫腕带，系统上就定位了就是他，再搞别的，就直接下用血申请和用血登记了，我觉得可以直接扫屏幕。
朱雯 16:55
@糖翁 嗯，我们和医生目前讨论的也是这么觉得，但医务处还没决定。所以想看看还有没有别的方式。
信笔 16:55
@朱雯 可以手环带到脚上，通常手术病人手或脚总有一头可以露出来的。
朱小兵 16:57
方才也想到戴脚上的问题，比如有截肢手术的。那是否可以在耳朵上打个眼？
糖翁 16:59
@朱小兵 你太任性了。
朱雯 16:55
带脚上我们也讨论过，医生说有全包的……
朱小兵 17:00
啥叫全包？
糖翁 17:01
@朱小兵 就是，特殊情况特殊处理。
信笔 16:57
@朱雯 全包的就让麻醉师负责拿环扫一下，环由麻醉师保管。其实很少有全包的，小概率事件用特殊方式解决。其他病人的环可以手脚互换。
朱雯 16:59
嗯，也讨论过是否可以通过病历或其他文件上贴的条码扫描。但是医生表示有些手术是不带任何文件进去的。
信笔 17:00
@朱雯 上包病人带脚上，下包病人带手上。
朱雯 17:01
据说有手脚都被包住的，不知道比例多大，回头我问问。
信笔 17:02
@朱雯 全包绝对是小概率事件，每100台手术不会超过5个，医生是把最极端情况都摆出来说事的。
朱雯 17:03
5%也不小啦，但我想也考虑扫屏幕做补充！跟大家讨论一下开阔思路了。
信笔 17:03
@朱雯 是小于5%。
心在自在 17:03
儿科手术基本全包，大概只有脑袋露在外面的，脑外科除外。
信笔 17:04
我是往大里说的。
朱小兵 17:04
特殊病人，引入特别流程，人工干预，避免出错。事在人为。
心在自在 17:04
术前扫腕带和屏幕匹配，书中扫屏幕，术后再腕带和屏幕闭环，可以吗？
朱雯 17:06
@心在自在 进手术室前会扫腕带和出手术室目前已经在扫腕带了，所以我们可以考虑扫腕带动作和屏幕信息绑定，直接扫屏幕就行？
心在自在 17:08
@朱雯 我觉得可行，能闭环了。
Shirley Zhai 17:06
可以像有些会议入场一样，用荧光显示呢，术前可以随意印在脸上额头上，特殊发光仪器可扫，腕带与荧光结合，这样全包也不怕。
朱小兵 17:07
面相识别?
朱雯 17:08
荧光二维码，有这样的设备和应用了吗？
草泽 17:09
手指静脉识别？
朱小兵 17:08
尽量减少核对确认操作、又能确保安全无误的方案，就是最优的。
信笔 17:09
@朱雯 特殊情况还可以扫麻醉屏幕的二维码， 就看你们麻醉系统能否生成二维码了，不要把简单问题复杂化。
CHIMA_HIT 17:11
@信笔 腕带，术前扫描腕带（可以手或脚）。
朱雯 17:12
手麻这个应该这个应该可以，最好还要生成和HIs一样的条码格式，太贵的需要换设备的就不考虑了。
CHIMA_HIT 17:18
@朱雯 这个和EDA的厂家有关，让他们做与手麻的接口。
信笔 17:19
@朱雯 在全包、麻醉下，麻醉屏幕可以认为是指向本病人的，所以扫描麻醉屏幕应该和扫描手环同等效力。
Shirley Zhai 17:48
@朱雯 荧光设备，医疗行业不知，但是入园系统常用，用于反复进园出园，比如中国科技馆，就是给你手上盖个章，肉眼不可见，特殊光的设备扫描可见。
朱雯 17:57
@Shirley Zhai 这个肯定不行，只是图案，包含不了病人信息。
Shirley Zhai 17:58
@朱雯 图案可以的，条码或者二维码。
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