《浙江省医疗卫生信息安全管理案例集》选登（10）：虚拟化在移动查房中应用的探讨

来源：HIT专家网    案例提供：浙江省肿瘤医院

【编者按】

由浙江省卫生信息中心主任、浙江省卫生信息学会秘书长倪荣同志主编的《浙江省医疗卫生信息安全管理案例集》，汇集了来自全省医疗卫生信息化工作者们的实战心得，内容紧贴医疗卫生信息安全、系统运行维护的常见问题，具有很高的实用价值。相信对于医疗卫生信息化工作者、IT企业工程实施和运维服务人员而言，都是一本极其解渴的实用好书。

正是意识到这本书的巨大价值，HIT专家网作为行业信息服务平台，十分热切地期望向同行及时推荐分享这本书。经过与浙江省卫生信息学会接洽，HIT专家网受权开辟专栏以连载形式转载该书收纳的163个案例当中的10余个供读者品尝，同时欢迎有兴趣的读者踊跃订购，也可直接通过微店购书（http://weidian.com/i/1667178330?wfr=c）。

【案例描述】

某医院开展移动查房已6年余，但因移动电子病历系统不兼容、无线网络信号不稳定及移动终端设备笨重等不同问题，导致医院移动查房工作一直无法正常很好地运行，常常因为某个问题而导致移动查房中断。

云时代的到来，为解决移动查房存在的问题提供了一个比较好的解决方法。

【原因分析】

移动查房系统需要三个基础条件：一是有稳定的查房系统软件；二是有良好的运行网络；三是硬件支持。

传统的移动查房系统是将应用软件直接安装在移动设备上，通过无线网络直接与查房系统服务器相连，这样的方式要求移动查房设备有较强的无线收发网卡，而且设备有强大的电池做后盾。这与移动设备易携带、设备轻薄的要求相违背，导致设备很难选型，往往轻薄的移动设备无法支持长时间的运行，无线收发网卡又导致了设备笨重。

【解决方案】

借助云的优势（如集中运算、分部式数据等）方便医疗信息使用，在对虚拟化测试的初期，进行小范围的试用（在单个病区内使用），发现开展虚拟化，利用虚拟化平台不仅可以分担对服务器的压力，而且对无线网络的要求也不高，医院现用的无线网络完成可以满足虚拟化的要求。

在良好的测试效果下，医院广泛听取医务人员的意见建议，最终决定在无线移动查房系统中使用虚拟化，以解决长期无法正常投入使用的无线查房系统。

通过虚拟化，移动查房系统运行在虚拟化服务器上，移动设备只是提供一个平台来展示与操作应用，无线网络的信号要求只需能互联就行，对移动设备的操作系统更无兼容性要求（虚拟化Citrix可使用在任何操作系统，包括安卓、Linux、Windows等）,设备的负载要求也降低，电池只要保证设备的普通演示模式即可，减轻了设备的负重。

安装虚拟化，将原来运行在客户端的数据放置在虚拟化服务器上，减轻了对网络的需求，也对应用数据库服务器保持了原有的结构且没有增加压力，同时扩大了移动设备选型的范围，以往只能选择Windows平台的设备，现在作保设备都可选择使用，解决了设备选型的局限，很好的解决了原有移动查房系统所遇到的难题。

具体的解决方案如下：原用的移动查房为B/S架构，客户端通过网络直接与应用数据库服务器交互，数据库产生较大，特别是在无线网络环境中，对无线设备的负载压力更为突出。使用虚拟化后，在原有的B/S架构中插入虚拟化中间层，数据交互交给中间层与应用数据库服务器，客户端展示出虚拟化所打开的程序即可，对网络要求很低，且无操作平台的限制。

通过虚拟化，将以往不可兼容的程序一致放在同一个操作系统中使用，同时无需数据库配置等，真正做到了零安装，上手快的目的。虚拟化也构成了医院信息云的基础，为以后的大数据、云存储等上线做好了准备。

设备选型上，因为操作系统的专业性，通常移动查房系统、HIS等医疗应用软件只能运行在Windows平台上，那么只能选择笔记本电脑作为载体，但笔记本电脑较笨重，不易于携带，而且多次充电后，电池寿命减短，不适合作为医院移动查房设备。通过虚拟化，CITRIX将Windows平台的应用软件移植到IOS系统，利用软件映像技术在虚拟终端发布使用，使iPad平板电脑可以运行移动查房系统、HIS系统等，同时iPad良好的携带性，电池长期有效性也显现出优势，很好的应用在医院的移动查房业务中。

【总结建议】

集中体现在大数据、集中运算、跨平台访问等方面，医院信息化需要在多方面进行发展，需在不平操作系统平台上使用现有的医疗应用软件，经过多次的应用实践，CITRIX虚拟化可支持医院的所用医疗应用系统运行在不同操作系统平台上(如Windows 、安卓、IOS、Linux等)，不但可兼顾所有的运行系统，而且对设备的选型有很好的支持。以往设备选型时常遇到设备硬件符合要求，但所安装的操作平台无法支持现有的操作系统，反之是操作平台支持，而硬件不合格，应用了虚拟化技术，只需要选择好硬件，软件上的问题一概由虚拟化解决。

医疗信息化需要更新，吸取外界同行的先进技术，加速医疗信息化发展。以往单Windows操作平台的局限性被虚拟化彻底打破，一些更为优秀的操作平台进入医疗系统，帮助医疗信息系统有更广阔的发展。

【案例提供人】

浙江省肿瘤医院  赵晴峰

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