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【编者按】2月23日，HIMSS17进入尾声，但高潮再起。当天上午8:30-10:30在为期两个小时的主题发言中，来自美国政界的两位发言人，围绕牵动美国民众乃至医疗信息化走向的医改方向展开了激烈辩论。尽管在医改政策上有不同政见，但是有一点出奇地一致：就是充分发挥医疗IT的价值，持续推动医疗服务的变革创新。
HIMSS首席执行官（CEO）Steve Lieber（左）在HIMSS17主持了John Boehner（中）和Ed Rendell之间的讨论 图片来源：HealthcareITnews.com
来源：HIT专家网 编译：邢妍
HIMSS首席执行官（CEO）Steve Lieber在HIMSS17主持了John Boehner和Ed Rendell之间的讨论。
在HIMSS17主题大会的对话环节，美国前议长同时也是前白宫发言人约翰·博纳，前宾夕法尼亚州州长Ed Rendell参加了关于平价医疗法案（ACA）的前景和HIT（医疗信息化）价值的热烈讨论 ，一来一去中，会议也讨论到美国新任总统特朗普对医改的影响。
围绕平价医疗法案的争论
为了缓和气氛，HIMSS首席执行官Steve Lieber问前议长约翰·博纳和前宾夕法尼亚州州长Ed Rendell两个人，各个政党在2010年通过平价医疗法案是对还是错。
博纳说，他们做得正确，他们为所有人提供了可负担得起的医疗保健，但他们也做错了，是因为他们迫使人们成为他们不想属于的团体的一部分。博纳批评了这一事实，即通过平价医疗法案是在没有共和党投票的情况下通过的。“在美国，有深远影响的的决定应该在两党统一通过的基础上。”他说。
Rendell则说，民主党成功地将医疗保险覆盖范围扩大到了2000万人，这是以前没有过的。 “但他们失败的地方在于流程的负担能力方面，”他说， “他们没有足够重视成本的削减。”
信息技术是决定成本削减的重要方式，Rendell强调了远程医疗的作用。远程医疗部署在“整个宾夕法尼亚州（并且）是特别有用的小县城，其中许多小县城已经失去了初级保健医生。”他说，“我们试图通过增加护士的训练来解决这个问题，远程医疗在这方面一直是巨大的帮助。”
Rendell还认为，以患者为中心的医疗中心是一种“更好，更经济有效的治疗患者的方法”。
但是关于平价医疗法案未来的政治前景，Rendell开玩笑说：“补救很容易：我们应该摆脱奥巴马政府的医改路线，运用平价以医疗方案。”
博纳抱怨共和党人在平价医疗法案的起草过程中被“拒之门外”，“所以问题不是我们的问题，”他说，“如果他们打开了门，我们会与他们合作，但本来应该做一些改变。也就是说，他承认，共和党将“全面地”迎合接下来的医疗保健法，他说这是一个“正在进行的工作”。
博纳警告Rendell和他的共和党人：“如果你只是废除平价医疗法案而不替换别的法案，接下来任何发生的问题将是你的错，因为你打破了它的规律。”他怀疑，Rendell和他的共和党人打破平价医疗法案的规律，表现在平价医疗法案框架覆盖26岁的孩子这些尚不能承担它并且不在医疗补助范围内的人。
“与之不同的是，CMS（编者注：美国负责医疗保险支出的部门）将不会决定与美国不一样的国家如何计划它的运行。”他说。
博纳说，虽然“废除和替换平价医疗法案”是新任总统特朗普的口头禅，但他也不认为流程的“替换”做起来比说起来容易。
博纳在国会的所有时间都在说，“共和党从来没有一次同意医疗保健计划应该是现在这个样子，没有一次，他们永远不会同意。”
医疗IT带来“更好的结果”
如果平价医疗法案的政治是棘手和有争议的，那么似乎“永远不是一个政治问题”的事情就是健康信息技术的价值，HIMSS首席执行官Steve Lieber建议。 “一个常见的想法是，技术是我们解决医疗保健中的一些大问题的方法之一。
博纳同意，“这是绝对真实的”。共和党一直致力于健康IT，因为他们看到它如何为美国国民带来“更好的结果”。
Rendell也同意这一点，他认为继续投资IT对于实现其全部潜力至关重要。 “如果我们要建立一个真正的基于信息的医疗系统，最大限度地利用技术，我们必须支付基础设施”，他说。“国家和联邦政府应该参与，有时花钱是用来省钱的。”
这两位前政治家之间的关系好像开玩笑，是很欢乐的。 博纳笑称，“我们是一对夫妻”， “我们现在都是名人”。事实上，他们现在发现自己是一个全新的政治时代的观察家和评论家，由其他人负责监督。“所有的规范都消失了”，博纳说。 “所有的基础原则 ，做什么和不做什么，都被抛到窗外。”
现在时间进入到唐纳德·特朗普政府的第二个月，前景似乎很清楚，“我们正在迎接一个漂亮的喧嚣的旅程，”博纳说。“我认为特朗普总统将看起来很像特朗普竞选：有时分裂，有时不连贯，有时不尊重。但也有时有效。”
对于这个问题，Rendell认为，“你根本不能以同样的方式管理你的竞选，你必须重视你所在的机构能做到什么。”
博纳说：“Rendell会做一个正常的政治家，做他或者我会做的事情。但他会有机会做更大的事情。”
HIMSS首席执行官Steve Lieber问博纳和Rendell所认为的特朗普的政治成就是什么？对此，“如果我今天不得不选择，我会选择移民改革。”Rendell说。“这是一种方法来处理这个问题的最人性化的方式。四年后，唐纳德·特朗普可能是移民的最好的朋友。”
Rendell用奇怪的眼神看着他：“你还好吗？”Rendell的建议是一个最简单的途径，一个持久的积极的评价：“民主党和共和党本质上是两党，它也迫切需要成为两党。这是一件大事，唐纳德·特朗普想做大事：一个真正的基础设施振兴计划。”
在主旨演讲结束时，Rendell恳求HIMSS17群体继续开发有力的健康IT基础设施，并利用它来改善现有的成果。“你们应该继续做你们正在做的”，他说，“保持创新，继续寻找方法，以更实惠的价格提供优质的护理，最终我们会找到正确的方法。”
HIMSS17主题发言人简介
约翰·博纳，美国众议院前议长。一位前小商人约翰·博纳（John Boehner）在美国众议院担任将近五年（2011年1月至2015年10月）的主讲人，在此期间他领导了一个规模较小、成本更低、更负责任的联邦政府。 博纳在1991年至2015年在美国众议院代表俄亥俄州第八国会区。他现在担任世界上最重要的法律和公共政策公司之一的Squire Patton Boggs律师事务所的高级战略顾问。
约翰·博纳
美国众议院前议长
博纳是一个调酒师的儿子，在12个兄弟姐妹中排名老二，约翰在家庭酒馆长大了，在辛辛那提的Moeller高中踢过足球。通过自己的努力，博纳考上了泽维尔大学，并遇到了黛比 – 他的妻子，他们结婚41年了，并开始经营自己的小生意。他和黛比仍然住在家里，他们养了两个女儿，Lindsay和Tricia。博纳在亲眼目睹了高税率和繁文缛节对企业家的影响之后，参与了州和地方政府。然后在1990年，选民将博纳送到美国议院，在那里他坚定地反对猪肉桶支出，作为改革的“七人帮”之一，强迫关闭有丑闻的银行和邮局。
随着博纳与当时的议长纽特·金里奇（R-GA）一起工作，他作为改革者的身份为人所熟知，他帮助制定了美国1994年的历史性合同，并帮助领导在那一代人中实施第一个平衡的联邦预算。后来，作为内务委员会教育和劳动力主席，他写了立法扩大学校选择，加强美国的养老金制度，改革联邦教育官僚机构。在2006年他被当选为多数党领导人，并于当年晚些时候被选为共和党领导人，博纳反对压倒性建议，如奥巴马总统的“上限与贸易”倡议和奥巴马的保健政策，同时更好地解决美国家庭面临的挑战。 2011年1月5日，博纳在2010年的历史大选之后当上议长，在博纳的领导下，国会共和党人在美国议会选举了63个席位。在“美国承诺”的指导下 – 反映美国人民优先事项的新的执政议程 – 博纳作为发言人着重领导政府对私营部门创造就业和经济增长的障碍，解决美国债务的驱动因素，消除猪肉桶“指标”改革大会，重建美国人民及在华盛顿的代表之间的信任纽带。
博纳在2015年夏天成为了祖父，在为俄亥俄州第八届国会区和全国人民服务将近25年之后，于2015年10月31日离开美国国会。博纳在2016年秋天加入Squire Patton Boggs公司作为公司的高级战略顾问。在这个新的角色上，他向美国和国外的Squire Patton Boggs客户提供战略咨询，并专注于全球业务发展。
Ed Rendell，第45届宾夕法尼亚州州长，NBC新闻政治分析家，作家。在34年的公共服务（包括24年官员）的工作经历中，伦德尔继续寻求他在服务时的热情和解决许多同类型的问题。他致力于使美国成为一个更清洁、更高效的地方，并促进对国家基础设施的投资，使其从摇摇欲坠变得与以往一样强大。 伦德尔已经成为
Ed Rendell，第45届宾夕法尼亚州州长
向替代能源领域进军的人，他现在担任多家绿色和替代能源公司的顾问或董事会成员，包括自有能源、效率网络和VNG.co。另外，他还通过与政府采购解决方案和公共财政管理等实体的合作，继续大力参与政府效率和战略成本削减运动。
也许除了基础设施以外，没有其他问题让伦德尔感到重要，因为美国急需重建和再投资基础设施。作为州长，伦德尔与市长迈克尔·布隆伯格和加州连州长阿诺德·施瓦辛格合作建立了一个名为“建设美国的未来”的组织。该组织侧重于需要对美国基础设施项目进行更重要的投资，以确保美国保持其作为全球经济的大动脉。州长伦德尔目前担任该组织的共同主席，和Mike Bloomberg及前美国运输部长Ray LaHood，在全国各地讲述这个问题。
州长伦德尔最近写了他的第一本书《懦弱的国家：美国的领导人如何失去了勇气，使我们伟大》。在“懦弱的国家”里，伦德尔用他的语言坦率地编写了他传奇的政治生涯，同时对美国领导地位的状态做出强有力的声明。
附原文链接：
http://www.healthcareitnews.com/news/john-boehner-himss17-most-acas-framework-will-stay-place
【责任编辑：封诚】
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