【HIS创新之路专栏】医院CIO发挥主导作用的四层内涵

来源：HIT专家网    作者：北京市平谷区医院信息管理中心  谭绍峰

辞海中“主导”一词的解释是：（1）主要的并且引导事物向某方面发展的；（2）起主导作用的事物。第一层含义是指战略性的引导，第二层含义是指事务性的主导。“主导”一词具体到信息化主管，首先是要明确战略方向，然后是做好规划，把握好工程建设实施。

笔者认为，医院CIO在信息化建设的不同阶段，“主导”包含以下四个不同的内涵和目标：

1. 要“主导”系统的顶层设计和架构设计。

信息化的顶层设计和架构设计是依据医院战略方向提出信息化建设的战略目标，依据医院信息化建设现状，统筹设计医院信息化体系架构，制定中长期的纲要性的指导方案，经院级信息化领导机构审批后，形成信息化发展纲要。

2. 信息部门“主导”医院信息化详细设计。

在具体实践中，作为信息中心负责人，我在与院长的经常性沟通中了解到，医院今后一段时期的工作重点和战略方向是推进分级诊疗。我们依据院长提出的战略目标，对医院的中长期信息化工作计划及信息系统整体架构进行了调整，将安全等级保护、远程医疗及区域卫生平台等与分级诊疗关系密切的工作按优先顺序进行调整，以保证与医院战略方向契合。

信息部门是医院信息化建设的责任部门，要“主导”医院信息化建设的详细设计。信息部门的主管要依据医院的信息化战略发展纲要，带领部门成员共同参与到医院的信息化详细规划与设计当中。充分理解医院信息化战略发展纲要的内涵和理念，参考相关技术发展方向，以医院实际需求为导向，发挥自身专业特长，不断完善医院信息化规划和实现方案。

3. 依据信息化战略发展纲要，在进行详细规划设计时，召开有相关部门人员参加专题讨论会，充分讨论，最终形成本年度信息化建设方案及工作计划。

在医务处、护理部等职能部门支持下，“主导”信息化建设实施。在实施过程中，信息部门统筹协调不同系统之间的关系，坚持“以需求为导向”、“以最大限度服务一线为原则”。

以推进移动医护系统为例，在该项目启动时我们组织成立由信息中心、医务处、护理部及使用科室共同参与的项目小组，依据年度详细设计方案共同讨论系统的建设目标、功能要求和实施方案；在软件选型时，所有入选厂家在经过信息中心技术把关后，必须获得医务处和护理部的认可方可参加招标；在合同签订时，合同约定的所有软件功能及验收标准，由护理部和医务处审定；在项目实施过程中，项目的进度计划、培训组织等都由医务处和护理部负责；在项目的验收阶段，信息中心、医务处和护理部共同验收。信息中心在整个项目的实施过程中的定位为“技术服务、管理支持”。

4.主导管理与运维。

在信息化进入到运维阶段后，信息部门要从信息管理的角度为运维工作建立规范的标准和流程，明确各部门人员的职责和权力，规范信息化运维管理。通过对信息化建设全流程的有效管理，最大限度地挖掘和发挥信息系统的价值，更好地服务于医院。在信息系统完成验收进入到运维阶段后，信息中心原则上不直接接受除职能部门以外的使用部门的需求申请。系统的优化与调整需求由使用部门提出后，必须有相应的职能部门进行初步审核，再由职能部门和信息中心进一步研究讨论确认后，信息中心才会进行相应的调整与修改。

【结语】

“主导”意味着责任。不管是战略性的引导，还是事务性的主导，“主导”的核心就是责任，信息化建设作为一项复杂的系统性工程，依赖于一个人或者一个部门来主导整个信息化建设是不合适的，应该针对不同的信息化建设阶段和建设内容，不同部门和人员要依据具体情况分别负责主导不同的内容，做到“全员参与、专业负责”。充分发挥不同角色人员的优势与智慧，才能把医院信息化建设得更好。如果非要强调“信息化主管如何发挥主导作用”，我认为，信息化主管更多的应该是在信息化建设思想和理念方面发挥主导，建设思想和理念是信息化建设的灵魂。

【责任编辑：谭啸】