杜克健康首家通过HIMSS分析能力成熟度评价模型AMAM 7级

来源：HIT专家网    编译：孙鹏

（图片来源：www.himss.org）

2018年2月，杜克健康（Duke Health）成为全球第一家通过HIMSS AMAM（分析能力成熟度评价模型，Adoption Model for Analytics Maturity ，AMAM）七级评审的医疗机构，而这也是HIMSS Analytics公认的在分析领域的最高荣誉。

如同HIMSS EMRAM评级分为8个等级（0-7级）一样，HIMSS AMAM同样有8个等级（0-7级）认证，但不同于HIMSS EMRAM聚焦临床质量、患者安全、闭环管理、CDR应用、无纸化、标准化等内容，HIMSS AMAM更多侧重衡量和提高医疗机构的分析能力，强调应用规范分析来帮助改善诸多方面的医疗服务能力和实现个性化定制护理，但不仅仅体现在临床决策支持等方面。（更多了解请点击 http://www.himssanalytics.org/amam）

HIMSS AMAM 的8个等级（0-7级）认证

AMAM可提升医疗服务连续性

如何更好地将医疗机构的高级分析能力提升到一个新的水平？ 事实上，世界各地的医疗系统在部署高级分析功能，以及在如何简化从供应商到患者的信息流动方面，都面临着巨大挑战。医疗IT领域的许多从业者仍然聚焦在医疗IT系统中如何简化医疗护理交付来改善患者结果，但究竟应该如何利用高级分析功能来挖掘这些系统中更复杂的一面？

来自美国北卡罗来纳州的Duke Health（杜克健康）在HIMSS AMAM的帮助下也许找到了一些答案。2018年2月，Duke Health成为全球第一家在HIMSS AMAM七级评审的医疗机构，而这也是HIMSS Analytics公认的在分析领域的最高荣誉。在针对HIMSS AMAM进行基准测试时，Duke Health展示了其如何简化护理服务和改善患者服务，并在三个案例研究中记录了实现过程，从而证明了高级分析对提升医疗服务连续性方面起到的积极意义。

其中一项案例研究是在极早产儿中使用分析驱动的方法来减少坏死性小肠结肠炎（NEC）。NEC的发病率高于其他新生儿重症疾病，它是一种严重的肠道并发症，主要发生在提前12周或更长时间出生的极早产儿。

为了改善这一结果和减少发病率，Duke Health努力寻找确定可能影响肠道发育和健康变化的原因。Duke Health的供应商和数据科学家利用先进的分析方法评估当前的实践，制定了一致的循证指南，并跟踪修改实践的实施情况，包括减少经验性使用抗生素、增强为早产婴儿提供母乳支持、制定一致性的输血准则以及采用严格的感染预防措施。同时，Duke Health采用数据驱动方法，结合变异分析、成本分析和多变量分析来评估变化和量化结果，使得NEC发病率显著下降。目前，Duke Health正在使用适用于更大量临床数据的先进分析技术来确定新的风险因素和预防策略，以进一步降低NEC风险。

作为全球第一家通过HIMSS AMAM七级成熟度评审的医疗机构，Duke Health的工作得到了HIMSS Analytics的高度认可。“我对这种认可感到非常自豪，因为它强调了为我们的患者、医生和社区服务部署高级分析解决方案所需的多学科团队合作。”儿科及医学信息学教授、Duke Health副总裁兼首席信息官Jeffrey Ferranti博士说，“这些解决方案需要临床医生、信息和统计人员之间建立紧密合作伙伴关系，我们在迈向AMAM 七级的过程中通过分析建立了必要的合作团队来改善医疗服务。”

【记者观察】

 评级评审不是终点

      HIMSS18于上周落下帷幕，作为全球HIT界的年度盛会，被许多人认为是医疗信息化发展的风向标。在创新浪潮下，它给四万多参会人员又一次带来了一波热点，比如再度引起业内关注的互操作性、持续火热的医学人工智能，以及新兴的区块链医疗、精准医学等技术的最新应用进展。而作为本届大会的特邀嘉宾，Alphabet公司（Google的母公司）董事长Eric Schmidt在开幕式上更是直言：医疗保健正在成为一门信息科学。

      实际上，HIMSS（即美国医疗信息与管理系统学会，Healthcare Information & Management Systems Society）为国内HIT从业人员所熟悉，大多因为其HIMSS EMRAM评级，它是HIMSS Analytics提出的医院电子病历系统应用评价模型，HIMSS Analytics为HIMSS旗下的非盈利附属组织，总部位于美国芝加哥，近几年，国内越来越多的医疗机构把HIMSS EMRAM评级作为加快医院信息化建设、提升医疗质量和患者安全的抓手工程。

（来源：www.himssanalytics.org）

      据了解，除了HIMSS EMRAM和HIMSS AMAM外，HIMSS Analytics还曾推出过其他评价模型。比如，在HIMSS14上发布的医疗连续性成熟度模型（HIMSS Continuity of Care Maturity Model，HIMSS CCMM）。其中，HIMSS CCMM模型也与HIMSS EMRAM七阶段成熟度模型对应，能评估技术的实施和使用、数据收集和分析，以及在优化临床和财务结果的前提下提升患者参与治疗和健康管理的能力。

      其实，无论是JCI、HIMSS 等国际评级，还是国家互联互通成熟度、电子病历等国内评审，只要是对医院有意义的评审，如果驾驭得好，都可转化为提升医院软实力的驱动力。从这个角度来讲，参评的最终目是通过IT技术提升医院的医疗质量和患者安全。

      对此，上海市第六人民医院计算机中心郑西川主任深有感受，该院曾在2017年6月7日顺利通过了HIMSS EMRAM 6级评审，郑西川主任在其HIT专家网专栏文章中专门撰文回顾总结了该院参评历程。在他看来，医院信息化建设的组织机制与协同能力在整个评审过程中得到考验，计算机中心的能力得到了锻炼和提升，医院临床信息化正在向自动化、智能化的方向迈进，阶段性的建设成果为该院信息化发展奠定了良好的基础。

      基于以上所述，参加各类评审评级不是终点，而是一个新的起点，因为医院需求不断在变，信息技术也在不断更新迭代，医院信息化建设也永远在路上。（文/孙鹏）

【关于Duke Health】

Duke Health（杜克健康）从概念上整合了杜克大学医学院、Duke-NUS医学院、杜克大学护理学院、杜克大学 Health System、私人诊所(Duke physicians practice)，还包含了杜克大学全球健康研究所和杜克大学 Robert J. Margolis卫生政策中心等在杜克大学里与健康研究相关的组织机构。

【英文链接】

http://www.himss.org/news/advancing-continuum-care-delivery-analytics-adoption-models

【责任编辑：孙鹏】