【聚焦宁波智慧健康高层论坛系列报道之二】浙江省卫生厅：确定卫生信息化全省落地方案

（二）形势分析

1．卫生信息化工作的“四强四弱”

我省卫生信息化工作取得了一定的成绩，但也存在一些不足，可用“四强四弱”来概括：一是“纵强横弱”，如卫生监督、血液管理、传染病直报等众多系统均为某业务领域内的垂直系统，缺乏业务条块间的横向连接，信息无法沟通共享；二是“点强面弱”,某些医疗卫生机构的信息化建设已经达到了一定水平，但这些“点”上的先进并没有全面带动卫生信息化发展，全省卫生信息化工作没有出现全面开花的局面；三是“建强用弱”，某些信息系统在建设期动用了大量的财力和人力，但在建设完成后没有有效应用，数据长期没有更新，成为了摆设；四是“内强外弱”，卫生信息化工作的重点放在实现内部管理的系统建设，而对外向老百姓提供服务的系统数量比较少，功能比较弱。

2．卫生信息化问题的“四大原因”

浙江省卫生信息化工作之所以出现“四强四弱”，其原因是：一、在卫生信息化建设过程中缺乏统筹规划和顶层设计，存在低水平重复建设现象；二、信息标准缺乏，信息系统之间难以信息共享，存在“信息孤岛”现象；三、卫生信息化专业技术机构不健全、人才缺乏，医疗卫生机构之间的总体协调效果差；四、医疗卫生业务人员缺乏信息化建设的主体意识，信息化建设的驱动力不足。

3．卫生信息化发展的“五个转变”

为提高卫生信息资源的利用率，改善医疗服务模式，改进医疗服务手段，提高民众的健康水平和生活质量，贯彻国家在《中共中央 国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》中对卫生信息化的总体要求，在“十二五”期间浙江省卫生信息化要以“标准统一、信息共享”为基本宗旨，在发展模式上实现五个转变：

一是从信息化建设的目标上，由管理型转变为公众服务型。

长期以来，我省开展卫生信息化建设主要面向政府和医疗卫生机构的管理者，为管理和决策服务，面向公众服务的信息系统较少。下一步，卫生信息系统建设与应用的主要目标将放在为公众服务方面，围绕“便民、利民、惠民”展开相关的系统建设。

二是在信息化工作的重点上，由重建设型转变为重应用型。

信息系统只有应用才能真正体现价值，要改变“有路无车、有车无货”的应用状况。卫生信息化建设要从实际需求出发，从应用设计开始，围绕提高工作效率、为公众服务的发展理念，做到以应用为导向、以需求促发展，实现在实际工作中应用的目的。

三是在信息化工作的动力上，由技术驱动型转变为业务需求驱动型。

由IT人员主导设计的卫生信息化系统往往与实际业务需求不相符，实用性不强。卫生信息系统的设计要以卫生工作者为主体，根据业务需求，优化流程，提出应用系统设计思路，卫生工作者要转变“要我信息化”为“我要信息化”的意识，成为信息系统设计和应用的主导者。

四是在信息化建设的体系上，由单向封闭型转变为共享交互型。

现有的卫生信息系统建设大多是在特定部门内开展，各单位依据自己的应用需求独立开发，形成了众多独立的、互不兼容的应用系统。今后，卫生信息化建设要遵循统一的标准和规范，打破壁垒，实现互联互通和信息共享。

五是在信息化建设的评估上，由内部评估型转变为公众评估型。

以往评估卫生信息化项目，大多是内部评估或专家评估。这种评估方式局限在技术的先进型和配置的合理性上，对信息化项目的实用性、适用性和可操作性方面评估较少。以后要转变信息化项目的评估方法，更多地评估信息系统的实用价值和应用效率，由医护人员来评估信息化项目对提高医疗技术水平和质量的价值，由公众来评估信息化项目带来的便利性和满意度。

未来五年，我省卫生信息化建设必须解放思想，提高认识，抓住机遇，深入贯彻国家关于深化医改的意见和方案，实现上述五个转变，逐步建成比较完善的医疗卫生信息体系，进一步推动卫生信息化建设向更深、更广、更高的方向发展。