【浙江省卫生信息化工作会议报告要点摘编】确立“五个转变”的工作导向，创新浙江卫生信息化

经过精心筹备，2012年浙江省卫生信息化工作会议于10月16日成功举行。作为数字卫生大省，浙江省卫生厅杨敬厅长在大会讲话中鲜明提出了“确保全省卫生信息化持续走在全国前列”的工作目标。浙江省卫生厅副厅长张平在大会做了题为《围绕改革发展  致力共建共享  服务全民健康，努力推进我省卫生信息化工作再上新台阶》的重要工作报告。报告全面总结了浙江省卫生信息化发展的“四强四弱”的工作基础，“预判当前和今后一个时期，将是卫生信息化的关键过渡期和创新发展期。为更好地适应卫生改革发展和群众健康保障要求，推动卫生发展方式转变和卫生服务模式创新，卫生信息化需要从孤立、割裂、封闭阶段走向融合、互通和共享时代”，由此提出了确立“五个转变”的工作导向，建构“六位一体”的工作机制等令人眼前为之一亮的诸多新思路、新举措。

经授权，HIT专家网以连载形式摘编刊发张平副厅长的报告要点，供我国各级卫生信息化主管部门借鉴参考。

【2012年浙江省卫生信息化工作会议报告要点摘录】（中）

围绕改革发展  致力共建共享  服务全民健康

努力推进我省卫生信息化工作再上新台阶

浙江省卫生厅副厅长   张  平

（2012年10月16日）

来源:HIT专家网

二、确立“五个转变”的工作导向，加快推进我省卫生信息化的创新发展

随着医药卫生体制改革的持续深入推进，以及居民健康需求的不断增长和变化，可以预判当前和今后一个时期，将是卫生信息化的关键过渡期和创新发展期。为更好地适应卫生改革发展和群众健康保障要求，推动卫生发展方式转变和卫生服务模式创新，卫生信息化需要从孤立、割裂、封闭阶段走向融合、互通和共享时代。要实现卫生信息化的这一“完美转身”，全省上下必须进一步理清思路，明确方向，在认识和行动上切实推进“五个转变”。

一是卫生信息化要由管理应用为主，向管理和服务应用并重转变。

从卫生改革发展的趋势看，卫生服务模式正以供方为主导转向更多的强调满足需方，以疾病为中心、间断式

的服务向以健康为中心、预防和治疗相结合、涵盖居民整个生命周期的连续性、综合性服务过渡。我省卫生信息化的建设和发展也必须紧扣这一形势要求，在规划理念和设计思路上，不仅要围绕行业管理的需求，而且还要更多的关注公众健康的需求和变化。

在信息系统的建设和改造过程中，要始终坚持管理和服务并重的原则，一方面，要根据新形势新要求，围绕建立现代卫生管理机制、提高卫生绩效这一目标，以卫生政务管理、医疗服务质量、医疗费用控制、医保支付方式改革、基本和重大公共卫生项目服务、全过程成本效益核算等为重点，不断更新、完善业已建成使用的卫生行政管理、医院管理和公共卫生管理等信息系统，降低管理成本，提高管理水平。另一方面，更要重点面向公众服务，从服务对象的需求出发选择技术、整合资源、梳理流程、考核效益，大力开发、建设和完善支持直接面向居民健康服务的信息系统，如加强健康服务的居民电子健康档案库、预约诊疗服务信息系统、院前急救信息系统、更大范围内的医保即时结算与支付系统等建设，并把管理融于服务之中，让卫生信息化发展的成果更好地惠及广大群众。

二是卫生信息化要由偏重建设，向建设和应用更加紧密衔接转变。

一个地区、单位信息化水平高不高，不仅要看信息系统建得多不多，功能设计全不全，最关键的还是要看信息利用率高不高，实际使用效果好不好。这些年来，有些地方和单位在信息化方面投了不少钱，上了不少项目，但由于建成后的信息系统缺乏实用性、可操作性而被闲置的现象并不少见，主要原因就是没有从实际应用出发来设计建构信息系统。因此，在信息化建设中，必须坚持一切从实际应用出发，加强整体规划、系统设计，避免相互脱节、导致建设和应用“两张皮”。

首先要强化应用意识，引导卫生管理干部和医务人员树立“数字卫生”理念，主动适应卫生信息化带来的管理方式、服务模式等方面的转变，进一步增强广大干部职工尤其是一线医务人员学习、掌握和使用信息技术的自觉性和主动性。其次要增强研发设计的实用性，根据当前各地各单位卫生改革发展的重点任务和信息化建设的基础条件，在科学论证的基础上，进行规范的设计，注重信息系统的功能性、实用性和经济性，避免出现贪大求全、华而不实，确保卫生信息化建设资金的合理有效利用。再次要加大推广应用的力度，各地各单位要进一步健全完善信息化的工作机制，将信息系统的应用率和使用效果纳入相关检查考核的重要内容，使已建成的信息系统跑起来、让数据活起来、让信息串起来，做到信息系统“建一个用一个”，真正发挥信息系统的应用价值。

三是卫生信息化要由单向封闭型，向共享交互型转变。

我省卫生信息化的优势主要体现在，信息化的单体覆盖面较广，各条线业务管理信息系统相对成熟。在新的发展阶段，如果我们不创新、不转型，优势就会反过来成为劣势，正如上面提到的由于缺乏顶层设计，这些独立的、互不兼容的信息系统，已经成为了我省卫生信息化进一步发展的瓶颈制约。数据互通、资源共享是信息网络应用的核心价值，卫生部提出了“35212 ”信息化总体框架，其核心就是要 建立实用共享的卫生信息系统。

围绕这一要求，下阶段，我们要坚持“两条腿”走路，一方面，要坚持按照我省信息化总体框架要求，统筹推进各地各单位的信息化建设，在新的卫生信息系统建设中，要首先考虑与三级卫生信息平台的连接，依据统一的功能规范，统一的业务流程，统一的数据定义与编码，统一的数据交换标准进行研发建设，达到“建一个系统，多一份共享”，避免出现新的“信息烟囱”和“信息孤岛”。另一方面，要坚持规范、经济、有效的原则，按照统一标准加快推进原有信息系统的改造，  打破阻碍互联共享的信息壁垒，实现原有信息系统与三级卫生信息平台的无缝衔接，尽快完成“数字旧城改造”任务。

四是卫生信息化要由技术驱动为主，向业务需求驱动导向转变。

信息化究竟是由供方来驱动，还是由需方来主导？长期以来，卫生信息系统的研发和推广主要依靠技术和项目驱动，卫生管理干部和卫生技术人员参与的不广、深入的不够，尤其是我们自己的卫生信息人才力量缺失，这不仅会产生上述提到的建设和应用脱节的问题，而且由于失去了对核心应用技术的掌控和主导权，也会带来许多后续的复杂问题。

卫生信息化需要利用优秀 IT企业的技术，但不能在核心技术应用、开放接口和后续维护管理等方面，搞“全托”，被市场牵着鼻子走。各地既要利用好市场的力量，坚持公开、公平、择优的原则，选择IT 企业，借助他们在人才、理念和技术等方面的优势，推动卫生信息化建设；也要重视培养自己的信息化机构和人才队伍，注重建设一支既懂卫生业务又懂信息技术的复合型人才队伍，进一步加强对广大卫生管理干部和一线卫生技术人员的信息化知识和技术培训，更好地把握卫生信息化建设的主动权。

五是卫生信息化要由专业评估为主，向专业评估和实用评估相结合转变。

信息化技术是一项实用性很强的技术，说到底就是用来为人们生产生活服务的现代化工具，工具好不好，使用工具的人最有发言权。因此，评价信息系统，既要从专业的角度考量，更要用实际应用来检验。随着信息技术越来越重视应用、重视服务、重视面向公众，各地各单位在信息化项目评估时，要创新评估方法，既要充分听取专家的评估意见，也要让信息技术的使用者、享用者参与到项目评估中来，从而更好地为公众健康服务。（未完待续）