云计算重构社会办医发展模式

来源：HIT专家网     作者：孙鹏

12月12日一大早，宁波奥克斯医疗集团副总裁韩雄从刚刚抵京的动车卧铺车厢走出。他此行是为了赶来参加在当天由HIT专家网、微软（中国）有限公司共同主办的“社会办医疗机构信息化建设研讨会”。“会议主题对我太有吸引力了，自己每天思考的也是这件事。”韩雄说。

30多位来自全国及北京地区社会办医疗机构管理者、信息部门负责人以及相关企业代表参加会议。

社会办医的“互联网+”新机遇

2019年6月，多部门印发《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》。《意见》明确支持社会办医发展“互联网+医疗健康”。鼓励公立医院与社会办医按规定合作开展远程医疗服务。支持社会办医之间通过“互联网+”开展跨区域医疗协作，与医联体开展横向资源共享、信息互通。鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间，构建一体化医疗服务模式。支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务等。要推动上述利好政策落地，社会办医必须加强自身信息化建设，为承接各种政策机遇提供及时有效支撑。

 “微软在推动云计算转型的过程中，可以打个比方，我们原来相当于卖‘瓶装水’，现在则是开‘自来水厂’。微软业务的好坏取决于客户的‘水龙头’开得是不是足够大，是否有足够需要用水的地方。”微软中国公共事业部高级市场拓展及战略合作总监胡伟表示，微软20多年来植根中国，并且从全球战略高度重视医疗行业的数字化转型。针对社会办医疗机构的特点，微软希望从服务患者和客户、赋能医务人员、优化医疗机构运营、创新医疗产品和服务等方面开展合作。

中国非公立医疗机构协会信息部副主任周博介绍，在全国100万家各类医疗机构中，52.3万家为社会办医疗机构。其中，医院共有3.3万家，1.2万家为公立医院，2.1万家为社会办医院。但2.1万家社会办医院的医疗服务量只占医疗服务总量的百分之十几，信息化建设投入也比较低。尽管一些新成立的民营医疗集团信息化程度发展较好，比如西安国际医学中心、武汉亚洲心脏病医院等，但与公立医院相比，社会办医信息化投入总体仍有很大提升空间。

云计算重构社会办医发展模式

中国卫生集团执行董事王景明直言不讳地剖析了目前民营医院发展主要存在的问题：

一方面经营管理粗放。很多民营医院没有企业化管理和规范化管理机制，聘任院长找大牌、看级别，成本核算、绩效管理流于形式，照搬公立医院管理形式。同时，没有把信息化作为管理的基础和手段的认识，不舍得投入。

另一方面盈利模式难以为继，骗保套保现象严重，药品、耗材、设备盈利模式难以持续。房地产、煤老板、药企、基金等投资医院的泡沫被戳破。

“潮水退去，很多民营医院在裸泳！”王景明表示，《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）要求“坚持以人民健康为中心”，大健康产业需要健康4.0支撑，医院必须从医疗工作向大健康产业服务转变，从顾客单次的就诊事件服务，向全方位、全周期智慧健康服务转变。

“喝牛奶的，不一定要养奶牛！”关于社会办医的数字化转型，王景明认为，民营医院要抓住大健康产业服务智慧化的发展机遇。比如，租用云服务器省钱省事、安全保密，尤其是铁塔公司的成立以及5G的快速发展，云服务应用更安全、更快捷。同时，建立云平台健康信息存储、使用或调用机制，方便各健康智慧服务机构，根据数据的类型，自动调用、使用和维护顾客不同生命周期阶段的数据。云应用可以满足不同部门和个人在大健康智慧服务应用和全生命周期健康服务与管理需要。

中国医药信息学会（CMIA）电子病历与电子健康专业委员会主任委员陈金雄认为，民营医院的核心痛点包括品牌低、流量少、人才缺、盈利弱。基于此，民营医院在推进信息化建设要考虑两个问题：一是要通过医疗信息化来满足基本的业务需求；二是要基于价值驱动的数字化医疗促进转型升级，将信息化从工具转变为主体，从树立品牌、拓宽渠道、改善服务、提升质量、优化管理等五个维度推进信息化，最大化地发挥出医院核心资源的效率和效益。

针对社会办医的痛点，陈金雄表示，云模式是民营医院信息化可以选择的一种建设模式。在付费方式方面，要倡导“价值信息化”，从按项目付费到按价值付费。“比如，云计算服务就是一种典型的按使用价值付费的模式，医院信息化建设也是同样的道理，从形式到本质的改变，‘价值信息化’符合民营医院的发展需求。”

宁波奥克斯医疗集团副总裁韩雄分享了自身的五条经验：一是医院IT基础设施建设采用租赁为主、自建为辅的方法，主要包括硬件和网络设施。二是医院信息系统主要以自建为主，采取核心自主、辅助引进采购的方式。三是医院数据服务和应用自建相关系统成本高，要与第三方合作共赢。四是信息部门队伍建设以自培为主。五是制定信息化相关制度时，可采用以标准为主、体现医院专业特色的模式。韩雄表示，目前民营医院的临床数据应用还谈不上医疗大数据，现阶段要聚焦数据的应用和管理，主要是面向临床、运营管理、患者等三个方面来展开。

微软全方位助力社会办医数字化转型

“Office 365不仅仅是Office，它是一个提升生产力的云化产品套件。”微软中国高级行业解决方案经理金莹介绍，微软核心的产品之一Office已经完全实现云化，转变成SaaS端的产品Office 365。作为生产力平台的套件，Office 365还包含了邮件服务、文件共享、高清视频会议等功能，且所有应用的服务器全部在云端。对于一些民营医疗机构来说，可能有很多来自世界各地的病人。作为全球化平台，Office 365实现了全球化部署和全区域支持，全世界141个国家地区的65种主流语言全部提供支持。微软Office 365在中国已经落地5年，其核心逻辑就是通过提供生产力工具，提升每个用户每天的工作和业务效率。

微软合作伙伴锦瑟医疗市场部经理肖青介绍，锦瑟医疗基于微软混合现实技术已能把二维图像转化为三维模型，效果呈现在微软HoloLens 2眼镜中，可作为诊断、与患者沟通、术前规划以及术中参考依据。锦瑟医疗的混合现实临床解决方案基于微软云平台，主要包括专科化病例库、医学影像处理工具、手术导板设计工具、全息导航系统、手术规划工具、医患交流平台等功能和应用。目前该混合现实临床解决方案已在2019年底获得了国内第一张全息产品注册证，并在多家医疗机构实现了落地实践和应用。

微软合作伙伴北京楚世盛华信息技术有限公司高级咨询顾问庄磊分享了微软商业智能PowerBI及其背后一系列微软云技术和数据分析技术在医疗行业的应用。这款工具在整合数据来源的基础上，可快速帮助医院管理者、医护人员自助实现数据的直观展现，提高全员工作效率。

微软中国Surface解决方案销售经理冯柯介绍，微软全新的Surface家族产品能应用于病房应用、AI+Surface、医师诊疗设备、远程诊疗等多个医疗业务场景。比如，在病房里，Surface可作为病床卡；在诊疗过程中，医生可以通过Surface平板与病人更好地沟通，并能用Surface触控笔书写病历或处方。微软与行业合作伙伴开发了基于Azure云进行病灶智能识别的解决方案，医师能在Surface上通过触控笔更直观和快速地勾画病灶，提升诊疗效率。同时，Surface也用于远程医疗场景。

高博医疗集团、瑞尔齿科、泰禾医疗集团、北京和睦家医院、北京美中宜和、中康时代医院集团、宝石花医疗集团、泰格医药等与会的社会办医疗机构的管理层、信息部门代表都踊跃发言互动交流，现场气氛热烈。

HIT专家网创始人、总编辑朱小兵在做会议总结时表示，社会办医在规范自身运营管理的前提下，借力云计算构建IT系统和运维体系、释放互联网价值、创新发展模式，将大有可为。

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