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应对疫情,瑞金医院在细节中发挥信息专长

来源:HIT专家网  作者:上海交通大学医学院附属瑞金医院计算机中心主任 赵艳

【编者按】

HIT专家网从1月24日除夕之日即启动和持续开展“抗击疫情”系列报道,并及时公开征集医疗机构信息部门投稿、公开面向用户和企业征集线索和采访函,得到HIT业界积极响应,在业界产生强烈反响。我们坚信,利用信息化手段减少医疗物资消耗、预防和降低交叉感染风险,为医务人员、患者和自身提供安全有效的信息保障,是当下卫生信息人的职责所系,也是价值所在。

我们始终关心着,全国各地医疗机构利用信息技术开展疫情防控紧急响应措施和实战经验;我们始终关注着,一大批HIT企业在春节期间就紧急驰援武汉、通过各种方式驰援全国医疗卫生机构的疫情防控信息战。

此刻,卫生信息人虽然不是白衣战士,但正与白衣战士并肩作战。他们既有医院信息部门,也有HIT企业员工。我们从中感受到卫生信息人的坚韧与实干,感受到医疗信息化行业众志成城的磅礴力量!

(投稿邮箱:zhu_xiaobing@HIT180.com)

当前,抗击新型冠状病毒肺炎是全体医务人员的核心工作。为共同应对疫情,瑞金医院计算机中心动员和联合各方力量,积极以“火神山”的速度支持临床一线抗击疫情。在临床医疗、患者服务、运营沟通等不同应用场景下,利用互联网、AI、机器人等技术,支撑做好疫情发现、防控和应急处置工作。

1.助力开通发热门急诊,实现“五不出门”

为了做好就诊发热病人的科学“分隔”,瑞金医院在第一时间健全完善了发热门急诊。为达到“五不出门”的标准:即挂号收费、检验、检查、取药、治疗都不用出发热门急诊,计算机中心配合医疗部门快速调整了信息系统设置:发热门急诊护士台实现按体征智能分诊、自助机提供挂号和收费自助服务、诊室实现发热结构化电子病历、基于CA实现病史无纸化运行、与院新冠指挥中心实现远程会诊连接等。

得益于HIS系统的自主开发和电脑、各式打印机等“战备”物资的及时到位,在两天内,这个“小医院”的信息系统就部署完毕,保障了临床一线快速有序开展医疗工作。

图1 瑞金医院计算机中心员工赴发热门急诊检修网络

在发热门急诊,计算机中心还部署了诺亚物流运输机器人,用于在急诊药房和发热急诊间运送药品 ,为防止医务人员的交叉感染提供帮助。

图2  智能物流机器人

同时,根据市疾控传染病传报要求,计算机中心在医生工作站直连对接了传染病登记系统,为第一时间上报新冠患者信息,实现数据快速统计提供了支持。

图3  门急诊医生工作站直连市传染病登记系统

2.推出多项互联网服务,服务特殊时期就医新模式。

随着疫情发展,医院发热门急诊病人明显增多。而从发热门急诊就诊情况看,绝大部分是患普通感冒或者流感的呼吸道感染病人,而非疑似新冠肺炎患者。为减轻发热门急诊病人预检分诊压力,同时减少病人不必要的医院往返、逗留与交叉感染,1月31日起,在医院官方服务号开通“发热在线咨询”和“孕产妇发热咨询”功能,由医院呼吸科、感染科、妇产科等学科医生为病人提供免费在线咨询,日均访问量超过500人次。

图4  患者发热在线咨询

同时,在瑞金医院微信服务号开通了“新冠肺炎自筛”栏目,帮助病人通过自助问答方式,完成感染新型冠状病毒肺炎的智能筛查,科学有序引导病人分辨自身情况、合理就医,共同防控疫情。自开通以来,每天为300多人次的患者提供了自助筛查服务。通过自助服务,及时帮助大部分咨询患者消除了心理压力。

图5  新冠病毒感染肺炎自我筛查

为有效跟踪发热门急诊就医患者,瑞金医院对发热就诊后暂时排除新冠病毒感染、但需居家观察的患者建立了两周的跟踪随访制度。因此,计算机中心为医务部门上线了讯飞AI语音智能随访系统,通过自动电话语音问答机器人,对居家观察的发热患者体温、咳嗽等症状进行智能化询问,并实现后台数据的自动汇总和判断,有效减轻了医务人员的工作负荷。

3.帮助开展来院人员体温检测和流行病学筛查,减少院内感染。

随着春节假期结束,医院门诊开诊后,为保证就诊患者安全,有效切断病毒传播途径,计算机中心一天内开发出来院人员流行病学调查系统。后续又上线了升级版,新增手写签名、承诺书异常提示等功能。通过该系统,来院门诊的患者和家属在进入医院时在手机端即可自助完成信息填报,为医院有效筛查重点人员,快速完成数据统计提供了支撑。在导医指导下,目前每天近4000名患者和家属都进行了认真填报。

图6  来院人员流行病学调查

同时,计算机中心协同安装调试红外线体温快速筛查仪,以保障大流量人群就诊时快速测量体温。

4.部署指挥系统,完善远程会诊能力。

疫情“作战”最重要的是指挥通畅、信息及时,为此计算机中心在医院新冠防控指挥部快速完成了远程会诊、指挥系统的安装部署。一方面,医院新冠防控指挥部可直接联通上海市新冠防控指挥部,接受市指挥部命令;另一方面,可直接联通医院发热门急诊、院指挥部、赴武汉医疗队等多个条线,完成专家组会诊、指导等业务。

图7  远程连接上海市政府总值班室
图8  赴武汉医疗队、发热门急诊、院指挥中心连线会议

值得一提的是,为减少交叉感染,方便医生与患者进行“面对面”交流,计算机中心在发热门急诊部署了一台Airface智能移动机器人,医生可以通过手机或平板电脑操控机器人到床边与患者交流,指挥部专家组也可以通过智能机器人和发热门急诊医生进行交流和指导。

图9  智能移动机器人在发热门急诊

5.提升院内在线服务,切实保护员工。

医院的战斗力来自每一名员工,充分利用在线服务是保护好每一名员工,尽可能减少院内感染的有效方式。为此,计算机中心快速响应,推动一系列在线应用在全院启用。

员工发热追踪系统于除夕当天(2020年1月24日)上线,院内员工如出现发烧、疫区接触史等都需在线填报,并由医务、院感等部门主动进行关心,确保每一名员工都得到及时的治疗。

图10  员工发热追踪系统

正月初四(2020年1月28日),瑞金医院员工在线订餐系统上线。在疫情期间,为避免员工聚集就餐引起的感染风险,员工可通过该系统在线完成订餐,在约定时间取餐即可。这一服务在线对接了食堂与员工的就餐需求,也为减少院内感染提供了帮助。同时该系统还为瑞金临床医学院的留校学生提供在线订餐服务。

图11  员工订餐系统

此外,我们依托企业微信的一系列应用为医院员工提供在线服务,包括:在线会议、移动影像、接台手术通知、病理报告提醒、病史督查、OA办公、在线报销等。

图12  瑞金医院企业微信提供多种在线服务

在举国之力抗击疫情之际,作为医院工作者,我们HIT人虽然未能战斗在临床一线,但我们同样尽自己所能,发挥专业特长,以“火神山”的速度为临床提供支撑。相信只要大家携手一心,我们必将取得这次疫情防控阻击战的全面胜利。

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【责任编辑:谭啸】

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