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【CHIMA2020】一场真正研究“技术科学”的报告会——参加“HIS创新与发展”分会场有感

来源:HIT专家网       作者:解放军总医院计算机室原主任 任连仲

【编者按】

8月29日,在CHIMA2020上,解放军总医院计算机室原主任任连仲的身影出现在“HIS创新与发展”分会场中。

此前,由HIT专家网主办的“新一代医院信息系统建设研讨会”,提出了“新一代医院信息系统应做到20年不做颠覆性改变”的观点,引发了一场行业大讨论。任连仲主任近年来潜心研究新一代医院信息系统的未来发展方向,对这一问题也发表了自己的看法:《也谈新一代医院信息系统为什么有可能支持20年》

这一次,任连仲主任在全程听完“HIS创新与发展”分会场几位演讲者的报告分享后,感触良多,再次将所思所感落笔成文,与业内同仁交流、分享。

我带着HIT专家网上热议的“能做出20年不变的系统吗”、“为什么真正好用的系统那么难找”、“怎样看待两层架构和多层架构”、“医疗IT30年的变与不变表现在哪里”等一系列问题,来到CHIMA2020“HIS创新与发展”分会场,聆听几位资深医院CIO的报告。会场座无虚席,3个小时的报告中,无人走动,无人翻看手机,足见报告内容扣住了听众心弦,我自然也是收获颇多。

在几位演讲者的报告中,没有那么多行业“热词”,却环环击中行业“疑点”、“痛点”和“关注点”。因为这些“点”中的内容都是他们多年实践的总结,是他们深入思考之后给出的答案。作为听众,不可能一下子就悟出其全部真经,他们在报告中提出的问题、方向和方法,将是我们需要在今后数年时间里不断研究、消化的题目。我只能是先吞下去,慢慢消化。但有几点共鸣强烈,愿与同行分享。

1.更加坚定医院基础信息系统能够相对稳定

如果说参会之前,我对这个问题已经有了一定认识,参会之后,这个认识变得更加坚定了。因为论坛上几位报告人的自身经历就是铁的证明:其中一家医院的基础信息系统已经用了15年,今后还将继续在此基础上发展;另两家医院的基础信息系统也已有20年的历史,使用者还不想将其推翻,而是选择继续走优化升级之路。

此外,薛万国、刘敏超两位演讲者对医疗业务中“变”与“不变”的业务及其逻辑的分析,在道理上更让人信服。这里需要指明,他们对基础信息系统的界定、对基础信息系统的特征表述是辩证的,他们说的稳定是“不被颠覆”,在指出内部逻辑和流程是紧密的同时,还指出了对外必须是开放的。争论可以继续,我认为,道理会越辩越明,但结论会是肯定的。

2.树立“一体化”概念已成共识

几位演讲者的报告都阐述了一体化的概念。中南大学湘雅医院冯嵩主任把这一概念表述得更为彻底。他认为,在今后的发展中要以“一体化”思想指导全院新一轮的信息化建设,并一连串强调了九个“一体化”,即:顶层规划一体化,开发、部署、运维体系一体化,基础设施一体化,数据中心一体化,系统界面风格与交互一体化,元数据、主数据、代码字典一体化,财务、业务一体化,临床、科研一体化,以及一体化的组件应用生态体系。他还以反面的教训来印证一体化概念的重要性:“要啥做啥,只能是越做越乱。”

我的理解,他们所说的一体化,与“系统学”中的整体性概念、与系统定义中的整体性属性,是完全一致的,都是在强调“把任何一个研究对象看作一个系统”(无论其是大还是小),医院信息系统就是一个复杂的大系统。坚持这样的系统科学思维,有助于扭转现实中的孤立零散、不易掌控、不易维护的局面,有助于扭转供方需方“同业不同心”的局面。而且,坚持这一理念,定会大大提升系统的研发效率、降低研发成本和运行成本、提升信息系统的效/费比。

3.切中创新和发展中的根本需求。

几乎所有人都在讲创新,我们行业到底最需要哪些方面的创新?我觉得,几位演讲者提出的创新方向和创新点切中了要害,讲到了根本。冯嵩主任提出的创建信息中心、供应商、临床科室三方协作模式,减少临床路径变异率,全病程管理等;薛万国主任提出的将智慧、智能融入业务流程中,将专科病历与传统病历构成一体等问题,都是需要深入研究的,也是真正切中用户需求的目标。

他们追求的都是内涵的创新,都是围绕业务和应用的创新。至于采用什么技术手段,则是因需而选。在他们的表述中,没有一点点儿“为技术而技术”的味道。

4.依据实际选择技术路线和实现方法。

在技术运用上,几位演讲者给人一个突出印象是指导思想非常明确,那就是一切围绕运行高效率、产出高效率、产品研发高效率、维护管理高效率。应用架构和技术架构的选择、技术工具的选择,全都是以效率为目标,以质量和效率、以实际效果为衡量指标。在薛万国主任的报告中,还专门对被广为“推崇”的架构、模式和技术手段的利与弊进行了深入、也是令人服气的分析。他们不盲目追风,在他们心中没有“一边倒”和“一刀切”,他们严谨的、实事求是的科学态度令人敬佩。

钱学森院士早在青年时期就提出“基础科学、技术科学、工程技术”的科学发展结构体系。他认为,这三个层级之间存在着紧密的反馈关系。也就是说,搞工程技术的要总结共性和规律,上升为技术科学,技术科学又反过来指导工程技术。

对几位演讲者报告中的思想和内容,我还要再学习。深感庆幸的是,我们行业有一批人真正将“工程技术”的实践体会上升到了“技术科学”。在我的心目中,略感遗憾一点的是,能做到这一点的多是医院CIO,我希望有更多企业CTO的研究也能进入这个层面。

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【责任编辑:陈曦】

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评论 1

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  1. #1

    善于思考 勤于学习的80后

    悟空1172周前 (09-11)


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