大医二院信息科孙岩国的IT创新观：一切为了解决问题

来源：HIT专家网 作者：龚晨

2004年，孙岩国毕业后进入HIT圈，成为大连医科大学附属第二医院（以下简称“大医二院”）信息科的一名数据库管理员。回望从业十六载，他认为职业生涯中最快乐的事，就是挥舞着键盘与代码，解决了某个系统卡慢顿的问题，避免一场不必要的争吵。从技术男的角度来看，“能解决问题，就是最有成就感的事。”

2013年，孙岩国成为大医二院信息中心负责人。多年在信息一线摸爬滚打的历练，让他始终把“解决问题”放在工作首位，并深刻影响了他的IT创新观。

从细微处切入，落地才是金标准

大医二院是一家拥有3000张床位的综合性三甲医院，一线医务人员在忙碌的日常工作中，需要完成大量的患者信息记录与查询工作。虽然医院早已引入移动医疗系统，但孙岩国发现其使用效果和用户体验并不尽如人意。“我们曾经做过调研，护士拿着PDA需要点三下，才能选中患者，将体温、血压等数据输入系统后，再点‘确定’才能保存。整个过程操作比较繁琐，耗时较长，导致护理人员的使用热情和主动性不高。”

如何解决这个问题？大医二院的信息团队想到了借助人工智能。据孙岩国介绍，大医二院开发了“AI智能护理系统”，该系统通过利用语音识别技术和自然语言分析技术，定制符合医疗护理应用场景的医学语音识别模型，并集成在PDA中，使系统能够充分理解护士语音指令的含义，能够对医疗术语、特定环境语言、地方特殊词汇实现精准识别。这样一来，PDA就能“听懂”护士的语言，并给出正确反馈，护士通过说话的方式，就能实现实时查询或语音录入各类信息，包括患者的生命体征、医嘱、护理记录、排班信息等。

大医二院AI智能语音护理系统的搭建及研发应用，是国内首家将语音识别技术和自然语言分析技术真正应用到护理临床的创新实践。据孙岩国介绍，引入该系统后，60%曾经需要护理人员通过手工输入的工作内容，如今通过“动动嘴皮子”就能完成，有效解放了一线护理人员的双手，改变了他们的病区工作模式。正因如此，该系统荣获2020数字中国创新大赛智慧医疗赛道暨第四届智慧医疗创新大赛二等奖。

这个项目充分反映了孙岩国的IT创新观：从不过分追求技术的先进性，落地才是金标准。“现在许多医院都在研究人工智能。可能有人会说：你们做的这个项目，实在太简单了。但我认为，就是这么一个简单的东西，如果能切实减轻工作负担，提高工作效率，让护理团队会用、爱用，真正地落地，就非常有价值。”

在孙岩国看来，“用不用得起来”，这是判断创新有无价值的重要标准；“有没有用到最好”，这是对创新应用深度的追求与期许。孙岩国总结了大医二院在信息化建设与创新方面的几大特点：

首先是追求稳定。没有稳定的业务系统，是不可能创新的。

其次是不断梳理业务流程，对各类需求进行甄别与取舍。“哪些需求可以落地、做出深度，哪些就先做；哪些需求听上去高大上，但是用不起来，不如不做。”孙岩国认为，部分需求可能会满足医院在评级、参观方面的需要，但对于实际业务而言可能是累赘和负担，就不应该属于医院信息科倡导、鼓励的需求范围。

第三是寻找适合的创新切入点。创新不怕“小”，只要是能减轻一线负担、提高工作效率、提升患者体验、满足管理需求的，再细微的创新也能彰显价值。孙岩国说：“我们信息科这几年的重点工作之一就是在‘找点’，找到合适的切入点，再借助合适的技术手段，解决实际问题，慢慢地以点带面，我认为这是信息化创新比较合适的发展路径。”

创新的目的，是务实地解决问题

还有哪些“点”值得关注？秉承着解决实际问题的态度，孙岩国和团队的思路逐步延展开来。

大医二院建设的“集约化检查预约中心”，要解决的就是患者在预约检查时等候时间长、来回奔波、用户体验差等问题。目前，大医二院集全院之力，先后梳理出60多项优先、互斥、排序等检查预约业务规则，并结合AI算法，将全部检查项目实现了分时段预约，患者体验得到了显而易见的改善。孙岩国介绍：“以前患者做完三四个检查，可能需要在医院待上一天。通过集约化检查预约中心的智能安排，这个时间目前可以缩短至2个小时。”

创新需要建立在大量细致、踏实的基础工作之上。不管是AI智能护理系统，还是集约化检查预约中心，都离不开业务系统的互联互通。2019年，大医二院通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等评审。也正是因为信息化基础扎实，2019年12月，大医二院成为大连首批获得互联网医疗服务资质的医院，并先后上线了在线复诊、处方流转、医保实时结算、药品配送等功能，在疫情期间为守护人民群众的健康与安全发挥了巨大作用。

在互联网医院刚上线的阶段，孙岩国发现，有一部分线上业务的患者还是愿意线下来医院一趟。“为什么？他们想医生告诉他们这个药应该怎么用，有什么副作用和风险。”这让大医二院意识到：“用药管理”也必须实现线上线下一体化，为患者提供智能化的药事服务，可以填补线上流程对患者用药管理的空白。

为此，大医二院借助左手医生用药管理小程序，通过与院内信息系统进行对接，为患者实时推送药物使用指导，包括用法、用量、不良反应、注意事项等，并对最佳服药时间进行提醒，极大地提升了患者的用药依从性与获得感，优化了患者线上就医体验。

“经过一段时间的运行，我们收到了患者，特别是慢性病患者的好评。”据孙岩国介绍，疫情期间，通过信息化手段对患者提供持续不间断的用药指导，为患者解决就医难题，实现了信息化嵌入诊疗流程不断创新的意义和价值。

除此之外，孙岩国也考虑将预问诊、诊后随访等环节引入智能应用。他提出，通过有效的信息化手段，将最重要的内容以最精炼的方式呈现给医生，实现效率最优化，是大医二院正在考虑的服务延伸创新方向。

“患者的知识水平有高有低，要求所有患者都能准确地进行表达，这并不现实。”因此，孙岩国非常看重智能应用能否通过符合患者习惯的方式与引人入胜的流程，来实现预问诊或随访目的，“这样才可能用得起来”，这也是此类智能应用下一步改进的方向。

【责任编辑：秦勉】