回顾展望 | 新一代产品纷纷落地，医院加速信息系统升级换代

来源：HIT专家网        作者：龚晨

【编者按】

物换星移，又是一年。HIT专家网延续惯例，推出年度“回顾展望”系列文章，对即将过去的2021年HIT行业热点事件进行回顾，同时展望新年，向未来追梦前行。敬请读者朋友们关注，同时欢迎来稿共同参与讨论。

已经运行了十几年乃至二十年的医院核心业务信息系统到底要不要换？新建医院或院区的同时，能否将医院核心业务系统同步更新升级？目前在用的系统是否有符合潮流趋势的最新版？市场上有没有其他可替代的更优秀的产品？

近年来，这样的困惑和考量，普遍萦绕在中国医疗机构的信息化建设决策者头脑中。

为医院选择一套稳定、成熟、可用、好用、性价比高的系统，是医院CIO们追寻的目标。对于事关全局的医院核心业务信息系统，更是慎之又慎，往往需要“一把手”和院领导班子具备坚强决心。有的医院还为此专门聘请外部专家进行咨询论证。

无论是医院还是HIT企业，对于核心业务信息系统持续更新升级的期盼，由来已久。经过最近5年乃至更长时间的孕育、发展，新一代医院信息系统在2021年进入实质性落地阶段。

业界对“新一代”探索已久

时间倒回至2016年，在HIT专家网主办的第五届南湖HIT论坛上，就曾以“探索新一代医院信息系统”为主题，关注老一代医院信息系统的传承与创新，以及新一代医院信息系统的战略布局问题。

当时，“新一代”已初露头角。2015年4月，用友医疗在历时三年研发投入后推出新一代医院信息系统H+；2016年5月，东软集团发布新一代医院核心业务平台RealOne Suite；2019年7月，北大医信发布全新一代智慧一体化医疗平台IIH；2019年10月，东华医为发布新一代医院综合业务运营平台HCP，并宣布持续打造iMedical Cloud开放生态系统。

在老牌医疗信息化企业频频“上新”的同时，以阿里为代表的“互联网大厂”也开始组织核心技术力量，希望为新一代医院信息系统注入“互联网基因”，熙牛医疗便是其中代表。

2020年3月，HIT专家网举办“新一代医院信息系统建设在线研讨会”，薛万国主任明确提出“新一代医院信息系统应实现20年不做颠覆性改变”的观点，再次引发行业大讨论。这次讨论，既是为“新一代”的鼓劲造势，同时也是在关键点位上对其的点拨与期待。

2020年，更多“新一代”纷纷亮相。当年1月，创业慧康发布全新一代“多态智联”平台型云化HIS系统HI-HIS；4月，卫宁健康发布新一代医疗健康科技产品WiNEX；11月，金蝶医疗发布新一代智慧医院云产品Wisetop Cloud，东华医为在2019年发布HCP战略基础之上发布医院综合业务操作系统HOS。

2021年，历经试验、试点、样板打造等阶段的重重考验，新一代医院信息系统正从“千呼万唤”进入“实际落地”的全新阶段。

“新一代”应用案例纷纷浮出水面

盘点各HIT企业旗下“新一代”的2021年成绩单，“悄然落地”是其突出的亮点。

据HIT专家网了解，截至目前，北大医信IIH已签约近百家医院，并成功在70余家医院落地，已完成多家大型三甲医院的“门急诊+住院”全面上线工作，覆盖临床应用、服务管理、费用管理、资源数据四大业务主线。多点上线、全面覆盖的形式，考验了IIH在产品效率、功能、兼容性等方面的能力，也标志着IIH在产品交付上愈发趋于成熟。

2020年初，山西医科大学第二医院选择当时还在原型阶段的WiNEX，成为卫宁健康新一代产品的首家用户，并于当年5月顺利实现门诊医生站的全院无感切换，目前已稳定运行近两年时间。据卫宁健康介绍，截至2021年底，WiNEX已在全国超过200家医院落地，落地医院类型多样，既有大型三甲医院，也有中型公立医院、民营医院；既有综合性医院，也有中医、妇幼、儿童、肿瘤、传染病、精神卫生等专科医院。

据创业慧康介绍，自2021年4月创业慧康云架构正式发布后，基于创业慧康云架构的新一代医卫产品进入全面推广落地期。其中，HI-HIS已在两家大型医疗机构全面上线，实现了从交付到运维的全流程云化管理；新一代产品的各子系统分别在超过80家医院上线，涵盖云运维与云诊断管理、三端融合的电子病历产品、新一代DRGs和DIP等；在健康云产品中，健康运营平台已在温州“健康城市”全面上线；新一代公共卫生产品和养老服务新产品年底也开始有项目陆续落地。

东华医为发布的HOS，不但基于iMedical系列产品的全面升级，还在新的建设模式、建设内涵方面走出了“新路”。HOS引入SaaS订阅模式，以年服务的方式和用户签订协议，在合同有效期内向医院用户实行“五打开”服务，包括：产品授权打开、产品升级打开、接口需求打开、新需求打开、按需配置人工服务不受限开放，打破了医院信息化的传统建设模式。

据东华医为介绍，目前已有榆林市第二医院、长治市人民医院、潍坊市人民医院、香港大学深圳医院等20多家医院以SaaS订阅模式签约建设HOS服务合同。“HOS+订阅模式”正在帮助医院逐步解决资源表达不清楚、业务流程不顺畅、信息系统一体化设计难度大、管理者信息化建设获得感不强等问题，获得了良好的市场反馈。

新一代产品纷纷落地的迹象，也可以从用户需求侧可见一斑。近年来，多家三甲医院的信息化建设招标公告显示，选择新一代产品成为行业升级换代的普遍做法。

2021年是十四五规划的开局之年，国家卫生健康委印发的《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》明确指出：将信息化作为医院基本建设的优先领域。在政策东风的指引下，可以预计，十四五期间将有更多的医疗机构开始新一代医院信息系统的切换工作，“新一代”未来的成绩单值得期待。

初心不改，才能虽远不怠

“新一代”是医疗IT产业在技术创新与行业需求双轮驱动下“自我革命”的成果，不可能一蹴而就，需要在落地过程中不断对自身进行打磨与优化，从而满足新形势、新环境下的行业新需求。从当前“新一代”的落地情况来看，有如下值得关注的特点：

首先，“新一代”在落地中验证了系统设计思路，得到了用户认可。

“新一代”借助知识引擎与AI算法，带来令人耳目一新的实用功能。如：医嘱检索热频排序功能，为用户提供千人千面的精准推荐；个人常用医嘱收藏功能，减少前期大量医嘱模板制作过程等，帮助医护人员提升工作效率，受到临床“点赞”。借助技术架构的革新，“新一代”为医院信息科带来云运维、云交付等全新体验，同时使得敏捷开发成为现实。

其次，“新一代”在实践中及时修正与调优，寻找更符合实际的应用思路。

并非所有原型设计思路都能在现阶段的落地过程中得到印证。“智能化”，是人们对“新一代”普遍寄予的厚望，希望它们能基于数据挖掘分析技术，提供辅助决策支持，实现医疗从“经验决策”到“数据辅助决策”的路径转变。以临床应用为例，WiNEX最初的设计思路是：根据患者预问诊或医生选择的症状，系统推荐可能的诊断排名，并引导下一步选择完成相关检查、检验、治疗等，从而帮助提供最佳诊疗方案。

但在卫宁健康的落地实践中，发现这一功能在资深专家处理常见病时显得“多余”。实施团队根据用户反馈与建议，将WiNEX这个功能调整为“诊疗路径”，不再执着于“帮助医生做诊断”，而是转为“方便医生医嘱录入”，也即将常见病的常用检查、处置、病历预置成标准，帮助在医生简单、快速地做出初步诊断后，列出诊断常用的检查、检验、药品和病历模板，受到了医生的广泛好评。

第三，“新一代”需要加强生态协作和服务模式创新。

“平台化”，这是“新一代”在设计思想和技术架构上的普遍选择。随着“平台化布局”而来的重要问题就是“生态圈打造”，对“新一代”们提出的新挑战是：如何吸引更多的合作伙伴进入生态圈并形成紧密合作，从而打造产业分工协同发展的良性生态？

这不仅事关“新一代”的战略选择问题，也是产业发展的方向。在2021年南湖HIT论坛的“南湖相对论”环节，谈及HIT产业发展质量不高的现象时，多位医疗信息化专家指出，与其他行业相比，医疗信息化行业的资源匮乏、投入不足。为有效提升资源的利用率，希望厂商之间加强合作，有所协同与分工，集成优势能力，减少重复开发，提高产品水平；打造开放的系统产品，为其他厂商提供方便，也为自己构筑优势。

一代人有一代人的长征，一代系统有一代系统的使命。眺望前行路，“新一代”们的征程才刚刚开启。初心不改，才能虽远不怠。期望有更多的“新一代”们能秉持初心，为医疗信息化行业的高质量发展，以及医疗行业的高质量发展，贡献“新”的力量。

【责任编辑：秦勉】