智慧医院建设之道：东华医为给出“HOS解决方案”

来源：HIT专家网    作者：朱小兵  谭啸

2020年11月7日，东华医为2020大健康IT新基建论坛在北京隆重举行。来自国内重量级医院的管理决策者、临床专家，医疗信息化行业权威人士，知名业界媒体，东华医为核心客户代表等1000余人，齐聚雁栖湖畔，共同探讨新基建下医疗卫生信息化的产业升级、产业赋能。

秉承技术创新、产品创新、业务模式创新的理念，东华医为在2019年发布的HCP战略基础之上，融合数字孪生理念，制定出以“孪生和智慧”为核心的产品战略，以“融合、开放、共生”为核心的生态战略，及以“赋能”为核心的客户成功战略。基于此，东华医为在此次论坛重磅发布了面向医院用户的HOS（Hospital Operating System，医院综合业务操作系统，简称HOS）解决方案，以及面向智慧城市的CMOS（City Medical Operating System，城市智慧医疗综合业务操作系统，简称CMOS）解决方案，同时还发布了基于医疗全场景通信、认证、许可的“医呼通”（医院临床医护即时通信系统，Hospital medical staff instant communication system）解决方案。

东华医为董事长兼CEO韩士斌表示，上述三大发展战略，既是东华医为凭借在医疗信息化行业21年深耕积累的经验与智慧结晶，更是用实实在在的产品为智慧医院建设给出解决之道。2020年初，面对突如其来的新冠肺炎疫情，东华医为临危受命，70余名东华医为线下突击队员逆行驰援武汉，经历“生死大考”，与200余名东华医为战士线上协同作战，仅用15天时间，出色完成了武汉火神山医院、雷神山医院全院级信息管理系统的建设，东华医为的产品能力和团队战斗力得到了业内的充分认可和肯定。

医院信息化建设的“痛点”为何挥之不去

韩士斌认为，中国医院信息化建设经历20多年的发展历程，取得了很大的进步，但仍然面临很多新的问题和挑战。这些问题随着时代的发展而发展，看似是那些业界耳熟能详的词：“没有顶层设计、业务不协同、信息孤岛、要的数据看不到”等，但究其实质，是业务线缺乏在同一个系统或是泛在IT系统间穿透时进行缜密的逻辑设计，以及泛在IT系统中缺失对各类生产资料、数据的全局治理。比如在医生管理方面，HIS、人力资源、行政都各有一套系统，每个系统都有各自的属性，缺少跨域、统一、完整的生产资料属性表达，造成管理有心无力的局面一再延续。

韩士斌进一步强调：真实世界的需求表达，对应需求的缜密业务逻辑设计，以及匹配这些业务逻辑的生产资料的持续治理；只有这三者交织往来，彼此反哺，不断螺旋上升，一条条业务线才能被真实地通过IT系统再现、优化，医院信息化建设中的问题才能得以根本解决。

数字孪生真实医疗业务场景

基于以上痛点分析，韩士斌认为，医院需要一套能够表达真实运营场景的数字孪生系统，东华医为将其定义为HOS，其实质是通过应用数字孪生的逻辑，将医院全场景业务的操作同步表达在孪生的数字世界中，对医院的现实全域场景的各项资源元素、业务状态进行1:1的同步数字表达，并且能够利用数智中台（AI中台+数据中台）驱动医院各个业务闭环可控、协同智能地开展工作，从而使医院具有“孪生与智慧”的特性，具备“智慧服务”、“智慧医疗”和“智慧管理”的能力和特点。

“我们能很好地理解，人类与动物的本质区别是人类有一个智慧的大脑。同样的，智慧医院也需要有一个IT大脑，方能表达出智慧。”韩士斌谈道，IT大脑不是有形的，它是一种能力，是一种具备“感知与记忆”、“学习与思维”和“洞察与应变”特性的能力。在这三个特性能力中，“感知与记忆”是基础和前提。当一条条业务线穿透了所有泛在IT系统，并形成一个个IT子系统，且付诸出“学习与思维”和“洞察与应变”能力特性时，一座智慧医院方能建成。

“HOS支撑不同等级、不同专科、不同社会性质的智慧医院建设，驱动各业务系统实现智慧服务、智慧医疗和智慧管理。”在谈到医院智慧管理时，韩士斌深有感触：医院内部资源的管理，散杂如星、繁乱如麻，管理链就像一条条泥鳅，看得见、抓不住。比如某医院一天有1万人次的门诊量，那就相当于1万条不同产品的流水线。围绕这1万条流水线，如何调配有限的资源、提供合理的服务，是异常复杂且繁琐的工程。工业生产一般不会存在这么多不同产品的生产线需要共享资源且同时进行生产的情况，并且工业生产的流程、工艺与产品都是标准化的，而医院的产品每一个都是定制化的。韩士斌谈道，HOS支撑的智慧管理将从管理目标出发，重构医院全场景、全流程、全业务的IT表达，遵从“一张蓝图绘到底”的理念，从医院组织机构、岗位、人员、职责及临床基础数据的统一治理开始，全局梳理医院的所有业务。

“我们一直在思考，医院的生产要素怎么才能让IT系统识别出来？比如一张桌子，IT系统不知道这是桌子，这就要给生产要素标上各种属性，让IT系统能够通过感知与度量识别出来，让智慧医院的大脑快速匹配该生产资料的用途与应用场景。”韩士斌说。

HOS能把医院前台的服务和后台的资源精确地匹配关联起来，例如通过对“医生”这一资源的资质、能力、培训、岗位、权限等属性的标注，使其能够在业务系统中被充分地数字化表达，并与业务节点、物理位置、时间等元素关联，从而实现对资源的全流程管理。

HOS是东华医为基于21年行业积淀探索出来的一套医院综合业务操作系统，其内嵌了超过20000个各类属性配置，支持近3000条业务流程的IT运转。韩士斌谈到，在对生产资料进行全方位业务属性表达时，建设单位如果没有一定的业务能力，是表达不出来的；如果没有一定的业务基础和探索精神，其表达出来的属性也是没法用的。

HOS：全域IT表达，让医院管理可见可控

HOS的灵魂是应用数字孪生理念，对医院全生产资料数据进行全域IT表达，对医院全场景、全流程、全业务进行纵向到底、横向到边的数字孪生IT业务流程表达，将生产资料数据与数字孪生业务流程节点进行匹配关联，由资源、事件、数据驱动全业务活动与业务协同运营，向患者、医护人员、管理者提供智慧服务、智慧医疗、智慧管理能力。

HOS要解决的重要问题之一，就是让医院的管理运营更清晰可见、精准可控。韩士斌认为，医院信息系统“新”与“旧”的区别，不单单在于技术的好与坏。技术本身并不能解决医院的运营管理问题，即便应用了最新的技术，但如果抓不住业务的核心、没有业务的梳理，也是枉然。

“如果没有一套IT系统支撑全要素、全属性的IT表达与梳理，所有管理都无从落地。”那么，如何将所有要素的所有属性标注出来呢？韩士斌认为，关键要把组织架构表达出来，再围绕组织架构梳理人、财、物。

东华医为创建了一个数学模型，把所有服务要素的属性标注出来，再通过这些属性对业务流程进行完整表达，这样就能清晰地获知医院所有业务流程的节点状态与资源的消耗关系。韩士斌进一步举例说，比如某一流程中，有500个资源提供了直接或者间接的服务，挣了1万元钱，如果这500个资源的属性足够清晰、颗粒度足够细，那么哪些资源为这1万元钱做了哪些贡献，不同部门、人员之间的责权利关系将一目了然。

梳理组织架构、标注生产要素，是医院信息系统的根基，也是落地HOS的前提。只有把根基夯实，才能实现真实业务场景的数字孪生。“这些苦活、累活是绕不过去的，要靠人力一点点去干，没有人力的投入是做不出来的。”韩士斌坦言，梳理组织架构、优化业务流程是一条比较坎坷的道路，医院“一把手”必须支持这一理念，否则无法推进。

创新商业模式，助力客户成功

对于HOS营销所面临的挑战，东华医为有备而来。韩士斌表示，HOS所提供的所有方法、咨询、产品与服务是一体的。他认为，咨询如果没有跟产品落地绑在一起，就触及不到问题的核心，因为思路只有在落地时才能触达到问题的本质。要把理念变成数学模型和IT程序，这是一个漫长的升华过程。

东华医为在HOS的营销模式上也进行了创新。与传统软件不同，它采用SaaS模式，按年收取服务费。比如年服务费500万元起价，对标年服务费，东华医为提供的是“满足客户无止境”：所有产品许可开放、用户需求开放、第三方系统接口开放，全方位助力客户成功。

“合同约定，东华医为每年要为医院上线多少个闭环业务解决方案，包括二次开发、维护等工作，全都打包进来。”韩士斌谈道，医院要根据自身的实际情况开展业务流程改造，循序渐进。在此过程中，医院可以提出新需求，这些新需求将持续提升HOS产品本身的质量，丰富HOS的流程覆盖与系统配置点。按照这一路径走下去，医院和IT供应商就会越做越有干劲儿，越做越轻松，医院信息系统自然也会越建越好，越来越智能化。

蓄势以待，厚积薄发。韩士斌表示，秉承以“孪生和智慧”为核心的产品战略，以“融合、开放、共生”为核心的生态战略，以“赋能”为核心的客户成功战略，东华医为将全方位助力客户，实现资源穿透、全域互联、全景协作，为全面推进医院现代化智慧管理赋能。

【责任编辑：陈曦】