望海康信程煜华：以ODR为核心构建面向价值医疗的医院智慧运营管理 | 2021年南湖HIT论坛

来源：HIT专家网      作者：姜浩 根据录音整理

从医院药品耗材零加成到即将在全国普及的DRG/DIP支付方式，再到不断增大的医保基金监管力度，这些因素彻底地改变了公立医院运营和卫生经济的内在逻辑：过去粗放型规模扩张的发展模式已不可持续，向内挖潜、练好内功、提升精细化管理水平的时代加速到来。对此，医院要如何构建运营管理体系，才能算好“经济账”？

望海康信（北京）科技股份公司（以下简称望海康信）研究院副院长程煜华博士在2021年南湖HIT论坛上发表演讲时做了这样一个比喻：如果将临床信息化的建设思维总结为以患者为中心、以电子病历为核心，构建临床信息化体系。对照这个目标，医院运营管理信息化建设也要以某一系统为核心来构建协同化运营管理体系。这个核心，正是ODR（Operational Data Repository，运营数据中心）。

智慧运营管理的“五化”“四每”

如何解开医院运营管理体系建设的难题，并非毫无头绪。《医院智慧管理分级评估标准体系（试行）》等测评标准早已指明方向。程煜华认为，智慧管理评级中蕴含着一套基本逻辑，即互联互通、打破孤岛，沉淀大量数据信息为未来的管理决策提供支撑。

“成本核算不再是简单地计算成本，而是计算资源使用、调配的合理性，最后再将其凝练为成本这个度量指标，加以验证。”程煜华表示，医院的医疗行为具备双重逻辑：一方面是医疗逻辑，患者患何病症？需要用什么药？另一方面是经济逻辑，医院需要付出多少资源？消耗多少成本？这两种逻辑源自一体，只能用数据进行串联。将这些数据全部集合在一起，就形成了运营数据中心（ODR）。ODR是由医疗过程及医疗过程中所消耗的全部资源共同构建成的一套数据体系，用以支撑价值度量以及资源配置及优化。以ODR为核心，医院可以构建成一个面向价值医疗的全新运营管理信息化体系。

望海康信的ODR解决方案将助力医院实现智慧运营管理的“五化”“四每”。程煜华介绍说，“五化”是指医院运营管理体系将管理触角延伸到医疗服务过程，关注医疗服务活动蕴含的经济活动行为，并在此基础上推进数学模型与管理模型相融合，实现运营管理的“临床化、数据化、合规化、服务化、模型化”。“四每”则是“五化”的具体场景化体现：以“价值医疗”为核心目标，实现每个患者、每条医嘱背后消耗的每项医疗资源在每一刻的及时有效配置、使用与管理。

以运营管理集成体系为基础实现智慧运营管理功能

当前阶段，部分医院已建有CDR（Clinical Data Repository，临床数据中心）与集成平台，具备较好的临床信息化基础，但在运营管理体系方面仍然缺少集成。程煜华表示，望海康信ODR解决方案内含集成平台组件，可以帮助医院在临床系统集成基础上建立运营管理集成体系。CDR汇聚患者疾病诊疗全过程信息，ODR描绘围绕患者诊疗过程的各类资源消耗信息。二者衔接互补，构成整合体系，共同面对“价值医疗”的两面：一面是医疗的价值、结局与效果，另一面则是资源的消耗与成本。

“过去，医院的预算计划与最后的落地数据难以匹配的情况比比皆是，这是因为医院的运营管理体系没有建成管理闭环。”程煜华介绍说，望海康信ODR解决方案可以对医疗业务发生过程中产生的业务数据、财务数据进行并行核算，以保证运营数据同源准确一致；根据医院各业务流转需要，打通医院运营管理业务流程，帮助医院实现多系统下的业财融合，完成最小颗粒度业务数据的追溯管理，形成资金流、物流、信息流、控制流“四流合一”的管理闭环。

当医院运营管理集成体系建成后，ODR可帮助医院实现多种智慧管理功能与应用，例如：帮助医院进行精细化测算，根据病种结构对经营计划与资源配置进行优化与调整；根据医院发展评估医务人员的培养与调配，对医务人员进行价值评估与精准激励；对物资流转过程进行管理，建立“五优价值供应链”体系等。

程煜华表示，想要建成上述智慧管理应用，实现运营管理的智慧化发展，部分医院还需经历三个阶段的医院信息化建设：

第一个阶段，建立具备数据共享功能的医院运营管理信息系统，通过数据集成治理和主数据治理实现系统间数据共享与业务联动。

第二个阶段，建设医院管理会计及运营管理扩展领域相关信息化系统，依托运营管理系统实现高级业务联动，形成数据资产沉淀，开展运营分析，支撑运营决策。

第三个阶段，开展建立数据驱动的运营管理智慧化应用，支撑多层次智能辅助决策场景应用。

只有完成上述三个阶段的建设，医院才能够真正建成智慧运营管理体系。在这一过程中，望海康信将始终秉承“助力医院回归价值医疗”的初衷，不遗余力地帮助医院实现精益运营。

【责任编辑：秦勉】