专家把脉：医院运营管理如何从流程驱动走向数据驱动

来源：HIT专家网      作者：姜浩

2022年4月25日，一份重磅文件《公立医院运营管理信息化功能指引》正式出台，为公立医院提高运营管理科学化、规范化、精细化、信息化水平指明了发展方向。其中明确提出：医院运营数据是数字化时代医院重要的资产形式，医院应在数据管理、数据治理等3级9个功能点上进行功能建设。

4月20日，由中国总会计师协会信息化分会、HIT专家网、上海熙软科技有限公司、龙教授频道联合推出的《公立医院智慧运营管理：从流程驱动走向数据驱动》公益直播沙龙活动于线上成功举办。专家们认为，在医保支付方式改革进程中，借助信息化推动公立医院运营管理精细化，从传统的流程驱动转变为数据与流程“双轮驱动”，最终走向智能化运营，是摆在所有公立医院管理者面前的现实命题。

医院智慧运营管理需要数据与流程的“双轮驱动”

“从始至今，医院信息化建设一直都是在信息世界中重新定义一遍物理世界的流程。因此，传统的信息系统是流程驱动的。”专家张庆龙教授表示，伴随着OA、HRP等系统的不断涌现，医院的业务流程也变得更加细化和专业化。

“医院内部控制的实质就是做好流程管理。”张庆龙认为，医院运营管理即站在公立医院整体战略层面对人、财、物、技等资源进行合理配置、使用与评价，进而促进精细化管理，实现高质量发展。其核心是围绕资源从投入到产出这一过程的资源管理，强调流程驱动资源配置的重要性。

而所谓数据驱动，即输入数据本身，利用数据挖掘、机器学习等技术进行建模，形成数据模型，输出业务决策，用数据驱动业务的运营、战略的制定和创新的产生，最终建立数据驱动的医院运营管理体系。

“数据驱动的前提是，医院已经积累了大量的数据，业务流程数字化程度较高、数据质量好，且数据维度较为丰富。”张庆龙认为，在过去以流程驱动为主的医院运营管理方式中补充数据驱动，并以数据驱动取代流程驱动在运营管理当中的核心地位，是为了从数据中发现规律，发现价值，在数据资产中产生洞察，利用数据可视化、建模、算法，改变过去那些依靠经验所不能触达的部分，从而有助于医院运营管理穿越“流程迷雾”，把握业务本质。

同时，张庆龙又强调，流程驱动是数据驱动的基础。数据驱动无法脱离流程驱动而单独存在，必须要以流程搭建和设计为基础，来确保数据的输入源头和输出对象。因此，公立医院运营管理数据驱动的内涵就是要实现流程与数据“双轮驱动”。

探索数据驱动医院智慧运营管理的方法与实践

“2004年，四川大学华西医院开始借鉴采纳世界范围内先进的运营管理制度，抽派了接近五十人的运营管理团队进行脱产培训。在培训过程中，管理团队一边学习，一边进行实操。”四川大学华西第二医院原总会计师张进介绍说，2005年，四川大学华西医院率先在国内设立了运营管理部门，一直延续至今。

张进表示，医院运营管理部门是从属于医院、服务于科室的横向枢纽式管理部门。医院运营管理部门需要具备敏锐性，要带着全局发展观参与业务部门的业务工作与业务流程，收集大量的数据，通过数据分析，寻找问题所在，制定对策方案，落实并解决问题，帮助业务科室改进管理，打造完善的管理闭环。

在这一过程中，要使管理由粗放转为精细，就要运用现代的管理理念、技术、方法与工具。例如，医院可以通过信息集成平台整合业务、经营、财务数据，运用数据驱动医院运营管理，分析运营管理问题，辅助医院进行运营管理决策，改进医院运营管理模式，促进公立医院高质量发展。

“近年来，医保支付方式改革对医院信息化建设、病种结构调整、全成本管理等方面提出了巨大挑战，要求医院向管理要效益，实现从粗放式管理到精细化管理的过渡。”广东省人民医院信息管理处副处长李丹曾分别在医院财务部门、医保部门、信息部门和管理部门任职，过往的工作经历使她对医院运营管理有着深入思考和多角度实践。

李丹认为，为打造标准、精益、高效、智慧的运营管理模式，医院应构建运营管理数据蓝图，基于数据可视的客观呈现，实现数据可用，如智能预警等功能，从而支撑数据可享，如运营决策支持等功能。为实现上述目标，医院需经历“四步走”：

1.扎实调研，摸清家底。

2.建立标签体系。“所有运营管理数据都躺在信息系统里，如何把这些数据应用起来，是盘活医院运营管理的核心一环。”李丹表示，医院需要业务梳理过程中不断摸索建立、完善静态标签（如姓名、年龄、地域）、流程标签、模型标签、预测标签等。

3.数据质量管理。李丹强调，这是对医院信息部门的一大挑战，如何将数据质量问题相关的晦涩语言，以通俗易懂的话语与运营管理团队进行沟通，是实现数据质量管理的关键。

4.构筑医院智能运营中心。李丹说：“如果医院希望建立一个高效的智能运营中心，就要在数据的关联、治理和清洗上下足苦工。”

医院智慧运营管理应搭建四大核心体系

“万丈高楼平地起，医院要从数据治理与流程规范做起，建好应用系统，才能实现以数据驱动医院智慧运营管理。”上海熙软科技有限公司创始人、董事长陈冲认为，在实施应用系统建设前，医院需要构建如下四大核心体系：

首先是智慧财务体系。医院智慧财务体系的构建分为四大流程：预算管控一体化流程，包括全面预算、专项管理、合同管理、报销管理、财务核算；资金管理一体化流程，包括综合收费管理、资金管理、银医直联、智能对账；成本管理一体化流程，包括科室成本、医疗项目成本、病种成本、DRG/DIP成本；业务财务一体化流程，包括财务会计、总账接口、相关业务系统等。

其次是物资管理体系。随着信息技术和互联网技术的发展，以及医院和供应商之间交互的深入，很多工作实质上可以通过供应商协同平台，由供应商来完成，例如：商品信息维护、准入申请、报价管理、发票管理、对账管理等。通过供应商平台实现院内院外一体化协同，将极大降低院内工作人员的工作强度，提高信息的准确率和及时度。

第三是资产多维管理体系。现在，医院资产全生命周期管理是所有医院都在关心的问题。想要实现这一目标，除了从资产的运转时间维度进行管理外，还需要从资产的配置维度、日常管理维度和价值管理维度进行管理。

第四是人力资源管理体系。近年来，人力资源管理的重要性在医院内愈加凸显。越来越多的医院把运营管理数据来源内置于人力资源系统，由人力资源系统进行数据输出与分发。

陈冲表示，医院的经济活动主要包括人、财、物、技四项，通过构建上述四大体系，即能建成医院智慧管理应用的基本轮廓。

在建好医院智慧运营管理系统后，所有的业务流程最终都将沉淀成运营管理数据。这些数据是医院运营管理状态最本质的反射。正如张庆龙教授所说：“无论业务流程多么复杂，物理世界的本质是清晰的，数据之间的关联是清晰的。从数据出发，能够快速越过流程的迷雾，直达业务本质。”

这就是以数据驱动医院运营管理的根本意义所在。

【责任编辑：秦勉】