2. 医院信息化：大型医院系统深化，基层医院系统升级完善

2.1. 高端医院系统深化

2.1.1. 目前深化方向仍以管理功能的深化为主，以CIS，HMIS为主

高端医院的HIS系统建设起步早，建设相对完善，目前信息化建设向深化发展，目前深化的方向仍以CIS、医院MIS等管理职能深化为主。

LIS、EMR等CIS系统模块高速发展：在HIS 系统等基础设施和基本信息系统建立以后，CIS 系统开始快速成长，PACS、RIS、EMR 等系统从导入期进入快速增长期。目前以三甲医院为代表的大型医院已经完成了基本的医院信息化，都已经具备了完善的HIS系统，很多医院已经拥有了像PACS之类的基础CIS应用，未来主要向CIS模块的进一步完善，比如RIS、LIS、EMR等。

医院MIS 系统高速发展：医院MIS是指医院的运营管理系统，主要包括成本核算、会计、决策、办公自动化、人力资源管理等部分。据IDC预测，医院MIS 2008 至2013年复合增长率为39.1%。该市场目前规模仍然较小，根据IDC预测，该市场2013年规模约为2.38亿。

移动医护渐成趋势：依靠无线网络的技术应用，通过无线网络保持与整个信息系统网络实时连接，将病人信息从医生办公室和护士站带到了病人床旁。医生可以利用无线查房设备在床旁查阅、书写病人病历，可以直接下达医嘱，查询检验检查结果；护士可以在床边提取病人医嘱执行信息，完成生命体征的采集、录入、查询，备忘事件提醒，查看护理电子病历。

2.1.2. 未来深化方向是专业支持

目前医院信息化还主要是对管理职能的完善和支撑，未来必将深化专业支持应用，如合理用药、临床路径、临床指南等专业辅助信息系统。

临床路径（Clinical pathway）百度百科：指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。

2011年6月卫生部就“关于进一步加强临床路径管理试点工作”下发通知，进一步扩充辖区内临床路径管理试点医院的数量，达到50%的三级甲等综合医院、20%的二级甲等综合医院开展临床路径管理的目标。三级甲等综合医院要选取不少于10个病种开展临床路径管理。二级甲等综合医院不少于5个病种实施临床路径管理。各试点医院要进一步加大临床路径管理的执行力度，加强对本院实施临床路径管理病种的质量管理与控制，对于符合进入临床路径标准的患者，达到入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%的目标。

临床路径信息系统各子系统联系

临床路径的实施需要临床路径信息系统（CPIS）的支持：

合理用药系统(prescription automatic screening system, PAS)：根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，运用信息技术对科学、权威和不断涌现的医药学及其相关学科知识进行标准结构化处理，可实现医嘱自动审查和医药信息在线查询，及时发现潜在的不合理用药问题，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生、促进临床合理用药工作。临床路径的实施还离不开CIS各模块的支持，需要由CIS各模块提供必要的支持信息，因此临床路径试点的实施推广对CIS的应用也是促进。

2.2. 中低端医院系统升级完善是行业发展重要动力

2.2.1. 信息化问题是困扰县级医院发展的重要问题

县级医院的信息化水平不高是困扰县级医院发展的一大因素，随着县级医院盈利能力提升和信息化意愿的增强，县级医院的信息化水平将会提升。

香港艾力彼医院管理研究中心在我国3990家县级医院抽取了113家作为研究的“研究组”，选取了13家区域分布相似的中小型三甲综合医院作为“对照组”进行研究。

医院内部困扰构成比例

研究同时发现信息化建设落后是困扰县级医院发展的四大因素之一。研究发现高素质人才缺乏、技术落后、管理理念老化、信息化建设落后是困扰县级医院发展的最主要因素。

根据DMRC对全国大量县级医院的调研发现，目前县级医院的信息系统大部分还是以收费功能为主，部署较多的系统是财务系统、药房管理系统，而LIS，电子处方等系统仍部署得较少。

县级医院对PACS、EMR、移动医疗、LIS等表现出了较强的需求：

2.2.2. 县级医院扩容，新农合-提升其系统升级完善的动力和能力

2011年，全国参加新农合人数为8.32亿人，参合率超过96%。各级财政对新农合的补助标准从每人每年120元提高到200元，有效增加了新农合基金规模，提高了支付能力。新农合使得农民的看病费用有所保障，提升了看病的积极性，使得县级医院的业务量大大提升，从而盈利能力提升。

县级医院近三年诊疗人次（左）及住院人数（右）增速较快

根据香港艾力彼医院管理研究中心研究发现新农合对县级医院业务量有明显的促进作用，主要因为农民参加新农合后看病的积极性提高。县级医院就医患者中参加了新农合的比例是研究项目“对照组”中的三甲医院的4倍，证明新农合对居民到县级医院就医具有明显的引导作用。

县级医院处于扩容阶段：

县级医院是公立医院体系的网底，占到全国医院数的47%，更是公立医院总数的一半以上，并覆盖了全国70%以上的人口。

新医改支持大规模县级医院建设奠定了县级医疗市场扩容的基础，县级医院近三年来无论诊疗人次增速还是入院人数增速均领先于整体的医院和基层的乡镇卫生院，显示了良好的增长势头。