来源:HIT专家网 作者:孙立峰
作者有话说:
笔者从业HIT十二年,业余码字可以写业务、写实施、写项目管理,却不敢写平台。因为之前那些都是多年沉淀下来的,不论好坏,但求随心应手、天马行空,再浅薄的知识和粗糙的笔墨,都不会把白天鹅写成丑小鸭。
这是个任何系统都称为“平台”的年代,即便如此泛滥,笔者现在写信息交换集成平台依然战战兢兢、如履薄冰。之所以落笔,是因为转型售前咨询后,接触了太多的专家,也得益于于今年5月份在福州举办的以集成平台为主题的“2013年福建省第五届卫生医疗行业计算机用户交流大会”。我希望把自己所学尽量用通俗的语言和大家分享。
之所以用“通俗”二字,目的是要“易懂”。因为今年接触了一位大型综合性三级甲等医院分管信息化的院长,分管基建出身,和他聊信息化你要翻译成盖房子到哪一步了。这也许才是我们大部分CIO的现状,所以甲方的专家学者、乙方的咨询顾问,要把怎样让医院CIO们听懂专业的语言要放在首选。
上一篇我们把HIE(健康信息交换平台)比喻为“银联”,形容为“万能插座”,现在我们再用“盖房子”来说说HIE。
正文:
顶层设计是关键
2011年,我和德睿医疗咨询(上海)有限公司执行总监刘晓交流,了解到国外的医院是没有信息科的,当然他们有专门的机构:信息技术委员会。
院内的系统也非一体化,术业有专攻。而不同于国内的是,他们任何一家供应商都有自己的集成平台,信息技术委员会的一项工作就是评比哪家提供的集成平台更好,而选择哪家公司的产品。一家医院也不限于一家公司的平台产品,所以说国外的产品,基于公共服务主管理程序都已经封装在平台里,彼此之间的对接也是平台对平台,反观我们国内HIT建设现状恰恰相反。(以上最终解释权归刘晓所有)
多种客观因素的原因,HIT发展的现状我们虽然无法改变,但对于新建医院从零开始的信息化建设,医疗集团医院、医疗联合共同体、区域卫生的项目建设,在解决了“没有钱是万万不能的”现状后,顶层设计、全局规划成为重中之重,这应该是主管部门、CIO们深思的了。
就好比我们盖楼房,如果采用了框架结构,即使现在我们只盖七层,后面却随时可以扩展为高层;而一开始就按多层设计的话,七层已成极限,就成了“钱不是万能的”结局。如果楼层加高必须推到重来,人力、物力、财力、精力,真心伤不起啊。
“钱不是万能的,没有钱是万万不能的”,正着、反着念都适合信息交换集成平台的建设。想盖高层所有的配套预算都会增加,花了高层的钱也许只能盖出多层来。所以,既要花钱、又要会花钱,正所谓“盖高楼有风险,搭平台需谨慎”。在福州会议上,深圳医学信息中心林德南主任语重心长地告诫同行:“搞不好会把自己搞死了,很可能陷入疲于奔命,甚至头破血流。”
受益于孙老师触类旁通、举一反三的讲解,有两个问题请教:
1.HIE平台一旦出故障,所有业务系统都受影响,如果按“万能插座”的理解,万一出问题了,换回没有万能插座的状态,怎样?
2.集成平台在大多数医院普及是指日可待呢还是猴年马月呢?
请孙老师赐教! :baoquan
1、换回去是不可能了
2、猴年马月
正好在CHINC2013大会上碰上刘晓,并再次和他沟通,国外医院也有类似信息科部门的,信息技术委员会相当与我们的信息化领导小组。国外的技术委员会是相关科室组成的,在选型中就发挥最着作用,我们国内是项目落地后再产生的,当然没有绝对的事情。