医疗信创九州行 | 齐鲁大地，医疗信创的信心在蔓延

来源：HIT专家网      作者：龚晨

7月26日，由HIT专家网主办、山东省信息网络安全协会医疗分会协办的“医疗信创‘齐鲁方案’研讨会”在泉城济南举办。本次活动是“医疗信创九州行”系列活动自2024年8月启动以来的第三站，吸引了山东全省超20家医疗机构信息部门负责人参与，围绕医疗信创的最新实践和路径规划等议题展开交流。

“信创在医疗行业已有成功案例，但困难依然存在。希望通过研讨会分享的先行者经验，为大家开拓思路，增强信心。”山东省信息网络安全协会医疗分会主任委员、山东省千佛山医院信息中心主任韦韧说。

医疗信创的齐鲁实践

2025年1月，《山东省卫生健康行业信息技术应用创新工作专家共识》（以下简称《专家共识》）出台，对全省医疗信创推进路径、实施步骤提出建议。

比如，终端方面，《专家共识》建议行政办公、业务系统计算机“应替尽替，真替真用”；基础设施方面，服务器、存储、操作系统、数据库等“应替尽替”；应用系统方面，与诊疗无关的系统、外围业务平台、数据平台等“全面适配”，核心业务系统可“暂不替代”。

“和两年前相比，现在提信创，心情不一样了，从犹豫担心已转变为从容乐观。”青岛大学附属医院（以下简称青大附院）信息中心主任辛海燕坦言。

“根据山东省关于信创的专家共识，我们逐项打量评估，梳理重点任务。”在终端替代方面，这几年采购的电脑均满足信创要求，终端国产化率已达18%，行政办公电脑实现真替真用。“我们要求厂商将终端现有的准入管控和杀毒等软件全部适配信创环境。”

在基础设施方面，以服务器为例，青大附院引入C86超融合一体机，打造信创超融合架构，逐步将LIS、超声、EMR等核心业务迁移过去。除此以外，青大附院还部署20多台C86服务器虚拟化平台，支撑ECP、HRP、DNS、远程会诊、前置机等业务，目前运行稳定。

在应用系统方面，青大附院的OA、邮件、教学、财务、安防、后勤等系统已全面适配，下一步将推动医技系统的信创适配，如LIS、病理、RIS及超声等系统。

辛海燕提醒，当前部分应用系统厂商将信创适配和功能升级打包在一起，成本相对较高，医院可根据自家情况进行选择。如果预算不足，可要求厂商满足医院“只改造不升级”的实际需求。

山东大学齐鲁医院信息网络管理中心主任王清亮介绍，齐鲁医院采用全栈国产化技术路线，已实现PACS云影像的信创化改造和平滑迁移、切换。

在PACS云影像建设期内，采用“双轨并行制”，保留原有存储，新增信创分布式存储集群，逐步切换。同时，医院重构原业务流程，建立登记号强制校验机制，确保影像与报告索引的精准关联。

在终端方面，齐鲁医院已完成临床业务及行政职能科室台式计算机、平板电脑等部分终端的国产化布局，联合多方解决终端的适配性和兼容性问题。

在基础设施改造方面，齐鲁医院很快将开展基于C86的国产服务器超融合设施建设。

重点破解迁移难题

本次活动得到志凌海纳 SmartX、中电科金仓、森特科技、得之信息、神思医疗、飞腾、金马扬名、护加加等企业的支持。

在大部分医院信创推进中，必然会出现非信创架构和信创架构并存阶段，需要对“x86+信创”双轨基础设施进行统一管理。针对这一共性需求，志凌海纳 SmartX 医疗行业解决方案架构师刘文涛介绍，SmartX帮助医疗机构进行双轨管理，并解决业务迁移难题：通过两种迁移工具，满足不同平台的迁移需求，实现业务双轨并行、平稳过渡。

“迁移是个复杂漫长的过程，需要考虑各方面因素，把事情想周全。”韦韧主任结合过往从虚拟化往超融合迁移的经验，对此深有感触。迁移是各家医院未来都将面临的问题，需要成熟的产品与方案支撑。

基于金仓数据库在医疗行业积累的大量核心业务场景落地的实践积累，中电科金仓医疗事业部总经理何荣介绍，医院对核心业务进行信创改造目前主要存在两种实现方案：升级替换、原地适配。在这两种方案中，电科金仓将数据库替代与迁移任务细分为“院方主导”“应用开放商主导”“数据库厂商主导”等模式，进而明确各方职责，提高效率，降低风险。

系统性规划医疗信创

“如果我是一名医院信息中心主任，面对医院信创任务，应如何考虑？我从这个角度切入，尝试答题。”解放军总医院医学大数据中心原主任薛万国认为，医院信创实则包含三层内容：

第一层，是最外在显性的“应用系统全栈国产化替代”，包括基础硬件、操作系统、数据库、中间件，以及应用软件。

第二层，是相对隐形的“医院信息系统基础环境重构”，系统集成、安全运维、备份容灾等问题“牵一发则动全身”。

“医院信创是系统性工程，既涉及单个系统，也涉及医院信息整体，需要从多个视角进行规划设计。”针对上述两个层面，薛万国认为，需要从兼容性、协调性、性能、可靠性、迁移五个视角，系统规划医院信创。

医院信创的第三层，则是在国产化替代过程中实现“应用创新”，这也是信创全称为“信息技术应用创新”的本意所在。

薛万国勉励医院信息主任：在信创中实现“系统重构”，“摒弃此前遗留的不合理的瓶瓶罐罐”；实现“架构更新”，走向分布式可扩展模式；实现“应用创新”，让新技术驱动新应用。

信心、耐心与恒心

在研讨会座谈交流环节，多位信息主任表达了对山东省医院共同推进信创的信心。

“本次研讨会，个人最大收获是信心更足了。”韦韧主任说，“大医院敢闯敢试，我们也就少了顾虑。但是光有信心还不够，还要直面技术落地难题，资金更是绕不开的坎，需要从信息化预算中单独规划出来。”

济南市儿童医院信息中心主任曲元一坦言，由于医院所用电子病历系统并非一体化产品，全院大大小小有一百多套系统，对各系统参差不齐的信创适配能力一直心存顾虑，且医院系统数量众多，改造优先级很难确定。“看到各位专家授课中的实施规划图，数据库厂商能够主动协助应用系统厂商完成适配，还把各方责任划分得这么清晰，心里的石头落了地，一下就有信心了。”

济南市妇幼保健院信息中心副主任孙祥玉谈到，此前最大的困难是信创的压力都在信息部门，“花了那么多钱，看不着也摸不着”。通过学习薛万国主任的演讲，得到启发，可以从创新应用角度切入，彰显信创价值。

山东大学齐鲁第二医院信息中心主任李茂政介绍，信心的来源一方面是医院已有国产超融合迁移经验，对国外产品不存在“迁不动、离不开”问题，另一方面，已经看到主流医疗ISV厂商的信创进程正在加速。

嘉宾们结合信创实践提出了针对性建议。烟台毓璜顶医院信息技术科科长徐培国谈到，当前医院对新建、升级系统均有信创要求，具体策略是：原则上在信创环境下应用；业务需求时间和信创适配时间存在矛盾的项目，不要求立即上线应用信创版本，可以双版本同时推进，但项目最终验收时必须运行在信创环境中。

山东省第三人民医院信息中心工程师梁国鹏建议，医院在新上系统时应要求厂商提供兼容性报告，以推进落实信创工作。

济南市中心医院医学信息部部长郭雷建议，医疗信创需要卫健部门牵头，若能将部分应用上云后统一完成信创改造，医院就能从外围系统中抽身，集中精力攻克核心系统。

同时，嘉宾们也提出了下一步推进中需要关注的问题。山东省立医院信息网络中心副主任李友章提出，由应用系统厂商统一提供的信创版本，可能削弱医院系统原有的个性化功能。青岛市立医院信息中心副主任赵鼎婕认为，当前医院信息部门的重点工作之一，是原有老系统的信创规划制定。临沂市⼈⺠医院网络与信息部主任孔冠庆也谈到，在医院“十五五”信息规划制定中，如何合理设定信创目标非常关键。

聊城市人民医院信息中心主任任立群认为，医疗信创不应由厂商主导，医院应该借机进行系统建设的顶层设计，自主推进；信息部门急需提升专业技能，亟待加强信创相关知识储备和针对性方案规划。960医院信息中心主任袁静等多名参会嘉宾均表示，非常需要国产数据库培训及配套技术支持。

HIT专家网创始人、总编辑朱小兵谈到：“九州行”走进山东，我们在感受“信心”之外，也感受到一份“耐心”与“恒心”。好产品是用出来的，正如山东一位信息同行所讲，过去我们曾用30年时间陪伴国外产品成长，未来将陪伴国产系统走得更久、更远。

【“医疗信创九州行”往期回顾】

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【医疗信创资源对接小调查】

医疗信创是HIT行业面临的“时代课题”。2023年，医疗行业开启信创元年。2024年，HIT专家网联合多家信息技术企业发起的“医疗信息技术（HIT）共创营”（简称：HIT共创营）正式成立。HIT共创营将通过“医疗信创九州行”系列活动、报道等多种形式，持续关注分享医疗信创的最新进展，帮助医疗行业开展信创资源对接。

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【责任编辑：陈曦】