【郑西川专栏】CPOE应用的投资回报分析

来源：HIT专家网    作者：上海交通大学附属第六人民医院  郑西川

 据统计，CPOE应用实施的全部资金投入约26个月就得到回收，以后每年的收益远远超过信息化的运维投入。

财务因素是医院临床CPOE实施主要考虑的问题之一，CPOE实施的成本投入包括：一次性建设投入、运行维护成本、人员培训以及数据采集成本等，评估这些投入的回报周期对临床CPOE建设具有重要作用。一般来讲，CPOE系统的资金回报主要来源于医院避免不良药物事件所带来的影响，因为医疗质量提升给医院带来的经济效益以及不必要的医疗差错赔偿等。我们从CPOE应用预防不良事件与不必要的赔偿、CPOE应用对医疗成本控制与节约、CPOE的一次性投资与运维费用、CPOE资金收益的计算、CPOE的投资回报周期这5个主要方面来建立CPOE的投资回报模型。

 每年都有许多患者因ADEs（包括用药剂量错误）而延迟出院，据统计，因ADEs的患者出院延迟了4.6天。不适当地使用贵重药品，导致了医院医疗成本的增加，重复检查、重复化验也是医疗费用居高不下的原因之一。据我们统计，第一年CPOE应用实施的直接收益为57.8万元，第二年为191万元，第3～5年每年收益为268.5万。CPOE实施投入一次性成本（软硬件）为208万元，以后每年运维费（包括培训）43.5万元，如下表及下图所示。

表 医院临床CPOE系统实施的投资回报分析  （单位：元）

医院临床CPOE实施成本与收益示意图

 综合分析CPOE实施的成本及应用实施后的收益趋势图，CPOE的成本包括一次性资金投入、软件功能增加的费用以及每年的运维费用等。如图所示，CPOE应用实施的全部资金投入约26个月就得到回收，以后每年的收益远远超过信息化的运维投入。医院临床CPOE的全面实施应用结合CDS应用，在为医院带来经济效益的同时，也能为医院带来社会效益，具有巨大的附加价值。

【作者简介】

上海六院信息科主任郑西川

 郑西川，男，教授级高工。1965年元月生，硕士研究生学历，任上海交通大学附属第六人民医院计算机中心主任。

上海交通大学医学院生物医学工程专业硕士研究生导师，苏州大学放射医学与公共卫生学院生物医学工程专业硕士研究生导师。中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）委员；中国医药信息学会（CMIA）委员；上海市医院协会信息管理专业委员会委员；中国医药信息学会上海分会常委；中国生物医药技术协会医药信息分会常委；《医疗卫生装备》杂志特约审稿专家。研究方向：①基于PACS电子病历的临床信息共享；②HL7/XML电子转诊相关技术及应用研究；③区域临床信息共享及协同医疗信息技术研究；④数字化医院的相关标准及实现技术。

近年来，先后承担上海市“十一五”重大科技项目、上海市科委自然科学基金项目、上海市经济信息委信息化专项基金以及院级课题多项。发表论文40余篇。