【微观云计算系列谈之一】医疗行业触碰云计算之路：电子病历文档采用开放格式方能化云为雨

来源：HIT专家网    作者：袁永福 

如果电子病历文档不是开放格式，即使程序能解析，其效能也不是云计算环境下的有效文档。此时，即使文档数量上去了，也只是雾霾计算，压根不会掉一滴雨的。大量的信息，只能被封闭在文件当中，而不能被有效利用。

现在云计算是炙手可热的话题，也是在可预见的未来中的一个有着巨大发展空间的技术领域，云计算在医疗信息化行业中的应用逐步抬头。在此，笔者提出微观云计算的理念。

目前人类研究自然世界是朝着两个方向发展，一个方向是仰望星空，进行超大尺度的宇宙天文学观测，比如星系、类星体、黑洞等等，空间计量单位都是亿光年，时间计量单位都是百万年甚至亿年。另外一个方向就是埋头试验，进行微观的基本粒子的研究，比如夸克，中微子等，空间计量单位都是10E-15米，时间计量单位达到千万分之一秒。人们发现，这两个方向钻研得越深，相互之间的关系就越大，微观的粒子能揭示出宇宙的本质。可谓草蛇灰线，伏脉千里。

类似地，针对云计算，笔者认为，应该从微观角度研究云计算，即所谓微观云计算，也就是从细节入手研究云计算，这些细节也很可能反映出云计算的本质。此外，也希望抛砖引玉，让大家能从另外一个角度来研究云计算。

从云计算这个名称很自然的联想到自然界中的云。自然界的云是水汽蒸发在高空中凝结成一个个微小的水滴，聚集在一起，这些小水滴反射阳光而呈现出一种白色。很显然，云的存在具有两个基本因素，广阔的天空和大量的水汽。

和自然云的天空和水汽两个基本要素相对应，云计算也有两个基本要素，那就是数字空间和数据。这里的数字空间包括存储空间和计算能力空间，通俗地讲就是服务器。对于产生云计算的所需的数字空间，IT业界已经提供了不少，而且会越来越大。此时云计算更关注的就是数据，而这恰恰是目前云计算研究领域所没有引起足够重视的。

中国国情是重硬轻软，云计算中心的服务器摆的整整齐齐的，但其中缺乏数据，这好比朗朗乾坤，万里无云，此时的云计算就只是“号称”而已。

自然界的云，远看白白的一团，走近仔细分析一下其中的微观结构，可以看出它的本质。如果里面是微小的水汽，那就是真正的云，能降下雨水滋润万物；如果水汽中含有酸性成分，那落下的就是酸雨；如果里面是一个个尘埃而不是水汽，那就是雾霾。

类似地，医疗行业的云计算中的数据，就是各种临床数据，包括HIS、EMR、LIS、PACS等各种临床信息系统产生的数据，其中最重要的就是电子病历文档。若服务器中没有电子病历文档，那就万里无云，若只有几份电子病历文档，还远远没有达到云计算所需的数量级。

构成云计算的电子病历文档除了数量上的要求外，还具有质量的要求，主要有文档格式和信息质量方面的要求。组成云计算的电子病历文档格式必须采用开放格式，否则云计算就成为雾霾计算。云计算对开放文档格式的要求是有先例的。大家都知道，云计算概念最先是来自互联网搜索引擎行业的，这是为什么呢？原因是搜索引擎行业率先满足了云计算所需的空间和数据的要求。

比如谷歌公司，在空间方面，它实现了几百万台廉价PC机集成在一起构造了一个超级计算空间，其能力足以支撑云计算。在数据方面，搜索引擎收集处理的是HTML文档，他们所收集的HTML文档数以亿计，由此达到文档数量的要求；而且HTML文档是开放格式，处理方便，由此达到对数据质量的要求。因此凡是组成云计算的数据必须采用开放格式。

互联网企业把这些长期积累的技术打包上市，就演化为现在的云计算。

因此医疗行业的云计算需要电子病历文档采用开放格式，而现实中很多电子病历系统生成的病历文档是封闭格式的。比如目前还有相当多的系统是基于MS Word进行二次开发的，生成的是DOC二进制文件；此外还有其他格式，比如OpenOffice的ODT格式，有些还加密了，故意不让别人解析。这些方式实现的电子病历文档，都不是开放格式，即使程序能解析，其效能也不是云计算环境下的有效文档。此时，即使文档数量上去了，也只是雾霾计算，压根不会掉一滴雨的。大量的信息，只能被封闭在文件当中，而不能被有效利用。

因此，凡是使用封闭文件格式的云计算都是忽悠人的。立志为云计算做出实际工作的HIT厂家及甲方，就不能采用这些封闭格式，而应该全面转向XML格式。