专业咨询
致力推进中国医疗卫生信息化

广西医科大学第一附属医院:桌面云部署超4000点的背后

来源:HIT专家网       作者:朱小兵

【编者按】

桌面云因其快速部署应用、提高运维管理效率、改善信息安全并可适用更多业务场景等特点,正在被越来越广泛地应用于医院业务场景,医院信息部门也在慎重评估市场已有技术方案的成熟度、可靠性、经济性等,规模化应用案例尚不多见。

桌面云应如何突破规模化应用瓶颈?为此,HIT专家网与深信服联合发起“医院桌面云规模化应用”专题调研报道,探寻走访桌面云应用的行业标杆。本期,我们就带领读者一起走进广西医科大学附属第一医院。

“一开始,我们也遇到了卡顿等技术问题,因为没有人做过这么大规模的桌面云应用。”广西医科大学第一附属医院信息中心副主任翟玉兰坦言,“只能在应用的过程中不断地发现问题,找到原因,解决问题,经过3年多持续优化,现在桌面云运行已经成熟、稳定。”

广西医科大学第一附属医院信息中心副主任 翟玉兰

广西医科大学第一附属医院创建于1934年,是广西首家三级甲等综合医院,是中国—东盟医院合作联盟主席单位、中国—东盟医学人才培养合作单位。医院编制床位2750张,临床科室46个,病区70个,医技科室19个。2021年,医院门诊量284.5万人次,急诊量17.6万人次,在职职工4306人。

战略驱动医院信息化建设升级换代

临床专业出身,曾经在医院多个管理部门工作的广西医科大学第一附属医院信息中心副主任、互联网医院运营部主任石昌荆说,当初不是很清楚为什么领导安排自己来信息部门工作,后来才渐渐领会到,自己需要协助信息化专业人员从临床、患者、管理角度,让信息系统发挥更好的作用。如今,她经常跟各家供应商交流,强调“信息系统上线交付并不是信息化建设的结束,而是体现价值的开始”。

广西医科大学第一附属医院信息中心副主任、互联网医院运营部主任 石昌荆

近年来,广西医科大学第一附属医院的发展战略目标,对于信息化建设提出了更高要求。医院在“十四五”规划中提出:围绕建设国家区域性医疗中心及中国—东盟区域性国际医疗中心的奋斗目标,实施“科技创新、学科建设、运营提效、区域性国际化、人文强院”五大战略。

石昌荆主任介绍,经过多方考察调研,围绕医院战略定位和中心工作,信息化总体规划明确要努力实现以下主要目标:

一是支撑实现医院高质量发展目标,全方位推进智慧医院建设。重点包括:以互联网医院为中心,加强患者就诊一体化智慧服务体系建设,为患者提供优质便捷的服务;以高水平电子病历应用评级为抓手,推进医院智慧医疗应用不断深化;在医院智慧管理建设方面,补短板,多措并举,推动全院综合服务管理效能的提升。

二是面向东盟国家,“四位一体”打造并推广应用“中国-东盟跨境医疗合作平台”,开拓跨境医疗服务。即:中国-东盟跨境医疗合作服务平台(连接)、中国-东盟医疗保健合作中心(广西)(实体)、中国-东盟远程医疗中心项目(线上)、中国-东盟跨境医疗合作创新平台(科教),构建中国-东盟跨境“临床诊疗+临床研究+成果转化+人才培养”生态合作平台。

医院信息化建设的重点任务是:以互联网医院拓展医疗服务新模式、建设基于大数据的医院运营决策支持系统、引入BIM(建筑信息模型)+IoT(物联网)技术促进医院智慧运维管理、搭建区域性远程医疗协作网,以及中国—东盟远程医疗中心、中国—东盟跨境医疗合作平台的建设等。

“医院每年都会针对发展中存在的短板,将其列入重点工作。”石昌荆主任说。其中,医院PC数量庞大,运维压力巨大,尤其传统PC的平均排障时间长,发生故障时将极大影响患者的就诊体验、各部门的办公效率等。这样的状况既不符合高质量医院发展高效管理的目标,也极大影响了患者及医生的满意度。与此同时,互联网医院、远程医疗、多点执业的发展,医疗服务的范围逐渐由院内向院外延伸,原有的诊疗边界也在逐渐向“无边界”方向发展。传统单一诊疗办公场景逐步向移动、多样的场景转变,需要引入更加便捷、灵活的终端形态支撑丰富的业务应用场景。当然,边界的突破,也带来更多的网络安全风险。

“综合上述因素,在提高管理效率的同时,满足医院高质量发展要求及业态转变趋势的新一代终端架构,成为我们进行终端建设的目标。”石昌荆主任说。

脱胎换骨全院桌面云部署超4000点

目前,医院数据中心集中部署了桌面云服务器,支撑了全院4000多个点桌面云的稳定、连续运行。其中,包括2500个瘦终端桌面云,以及1500多个VDI虚拟桌面——这部分是需要连接外网业务的PC终端。桌面云不仅应用在院内门诊、急诊、病区护士站、部分医技科室、行政等部门,而且也应用于互联网医院、院外办公等场景。通过桌面云“一人一账号”的模式,每个医生都拥有一个独立账号,可以实现更加灵活的移动诊疗办公,对应用访问和数据传输均无影响,使“数据跟人走”,拓展了更广阔的诊疗办公空间。

但这一切并非一蹴而就。翟玉兰副主任介绍,为了推进桌面云应用项目的落地,信息中心组织的各种形式的协调会就开了有数十次,分别和不同的公司、软件硬件厂商做技术沟通,协调厂商技术优化改造以达到医院的桌面云管理目标。

早在2018年,广西医科大学第一附属医院新领导班子上任后,就十分重视信息化顶层设计和技术支撑工作。当年5月,即启动医院核心业务信息系统HIS、电子病历系统的升级换代工作。由于新版系统采用B/S架构,在IE11浏览器中打开,这就要求终端支持Windows 10。而先前老系统只能支持Windows XP和Windows 7。同时,临床科室还纷纷提出,新的终端要能支持PACS影像调阅。

“系统更换一般是门诊、住院成片区推进,而且要兼顾新老系统同时运行。”翟玉兰副主任说,“我们不太可能在医生面前摆上两台电脑,只能考虑如何在现有资源基础上尽可能整合终端,让新老系统都能通过一块屏幕显示,并能同时正常运行。”

另外,从信息部门的角度来看,也十分关心终端的集中管理和运维问题。毕竟,以往医生在院内采用公用PC终端办公,时间长了,公用终端不仅会性能下降,而且容易受到病毒攻击。

为了能够遴选出一个兼顾上述各类需求的终端方案,2018年6月到9月期间,经过信息中心多方调研,对各类主流终端产品进行测评,医院最终下定决心,选择上线深信服桌面云应用方案。

广西医科大学第一附属医院信息中心网络组组长张天华介绍,经过3年、5个大版本、近10个小版本的迭代优化,目前采用的550R2版本桌面云对Windows 10的虚拟化适配和使用体验已经非常流畅,而且性能稳定、成熟、可靠。

广西医科大学第一附属医院信息中心网络组组长 张天华

值得一提的是,深信服对于这一项目高度重视,全力配合广西医科大学第一附属医院信息中心的需求,对方案进行不断打磨,适配计算资源、网络、外设和不同业务环境需求,开发了“还原模式”,基本解决以往PC用得越久就越慢的运维痛点。同时,对于个性化的设置,比如打印机的使用,也在标准化的配置下增强了个性化设置。

初期桌面云的版本对Windows 7兼容很好,但对Windows 10的兼容性不足;后来,经过持续优化,每个版本都能提升10%-15%的性能。同时,桌面云服务器计算资源集中化之后,安全性变得十分重要,于是医院采用了门诊集群和住院集群互为备份的方式部署,无论是门诊还是住院桌面云一旦遇到故障,都能通过备份快速响应,保障医院业务的连续性、稳定性。桌面云对于网络环境也有更高要求,需要更新网络设备、优化节点路径等,并主要通过有线方式部署。

无感切换临床与信息都受益

从传统PC到桌面云终端,整个过程可谓“无感”切换。医务人员在日常工作中,使用桌面云的方式基本和原来的电脑一样,开机即可自动进入熟悉的工作界面。

桌面云架构下的VDI(虚拟桌面基础架构)、SBC(基于服务器的计算)等技术方式,可以在多种终端上最大程度地贴近医生原有的系统使用习惯,避免登录访问的复杂性,改善用户体验的一致性,实现院内外办公的无差别化。

桌面云可以实时显示网络状态,从而区分到底是网络问题还是系统问题。这样一来,在院内场景下,临床的反馈是:终端问题变少了,终端技术问题处理的响应速度也变快了。

这一方面得益于在公用场景采用了“还原模式+个性化配置保留”的模式,信息中心引导医生将自己的配置、文件通过“个性化配置保留”。当终端桌面系统出现问题时,医务人员只要一键重启即可自动恢复正常状态,这一功能可以解决以往90%的现场运维问题。另一方面,很多原来需要现场处理的终端问题,信息部门也可以在集中管理平台,通过管理工具进行远程排障,极大地提高了终端运维效率。

此外,医生在工作中需要在门诊、住院等不同场景中调阅诊疗资料,甚至有时是在家里,通过分级分域的授权访问方式,登录自己的桌面账号,就能调阅病历、审核病历、开医嘱等,实现了“数据跟人走、业务跟人走”,用户体验更加便捷。这是传统PC或单一的终端架构难以满足的需求。

对于信息中心而言,桌面云在建设部署上更加便捷、高效。服务器端搭建配置完毕以后,前端应用无论是瘦终端机还是VDI桌面,只要网络可达,便可直接部署,开机即用。在安全性方面,桌面云也有“数据不落地”的优势,结合零信任安全体系、数据加密传输等安全手段,可以充分保证互联网业务场景下的网络与数据安全。

信息中心做过测算分析:桌面云终端初期的采购成本与其他形式的终端总体拥有成本接近;更为显著的优势是,后期桌面云应用场景更为丰富,大幅度降低运维成本,方便终端能耗管理等。

可以预见,疫情防控新形势、新任务下,医疗应用场景将会不断“破壁”,越来越开放。更多桌面云的规模化应用案例,将不断出现。

【互动调查】

长按或扫描二维码,参与微调查

为了解医院用户对于深信服“医院桌面云规模化应用”的合作需求,HIT专家网携手深信服发起本次微调查,欢迎有需求的同道填写。

此图片的alt属性为空;文件名为HIT%E4%B8%93%E5%AE%B6%E7%BD%91%E8%AE%A2%E9%98%85%E5%8F%B7.png
关注HIT专家网微信订阅号
精彩不容错过!
寻求“商务合作”请扫码填写需求
我们将尽快与您联系!

【责任编辑:秦勉】

赞(5)

评论 抢沙发

评论前必须登录!

 


未经允许不得转载:HIT专家网 » 广西医科大学第一附属医院:桌面云部署超4000点的背后
分享到: 更多 (0)