春光似锦：PHITA2024年会采撷医疗信息化“五朵金花”

来源：HIT专家网 作者：龚晨、李崇铭

京城四月，春光似锦。4月13日，北京卫生信息技术协会（PHITA）2024年学术年会暨会员代表大会成功举办，来自京津冀三地的医院信息化同仁围绕新院区信息化建设与基础信息系统升级、数据资产交易、业务连续性管理、医疗信创应用、HIT职业健康等五大热点话题展开研讨，正如“五朵金花”，映衬HIT行业的蓬勃生机。

北京卫生信息技术协会会长沈韬主持会议开幕式，北京市卫生健康大数据与政策研究中心主任琚文胜、天津市卫生信息学会会长陈力、河北省卫生信息协会秘书长王坤、东华医为副总裁黄红霞致辞。学术年会由孙国强、刘海一、徐新、刘敏超主持。

信息化建设支持新院区管理思路变化

2023年12月18日，北京大学第一医院大兴院区正式启用，与中心院区相距20-30公里。据北京大学第一医院信息中心主任周国鹏介绍，大兴院区定位“大专科、小综合”，业务思路由以病房为中心，转为资源化、一体化。这也对新院区信息化建设带来了新的挑战。

据介绍，大兴院区探索全院一张床模式：实现护理人员的资源化、一体化，由护理部统一管理、培训，并在不同科室轮转；引入床位资源化概念，科室按需申请床位资源，打破科室壁垒，高效合理调配床位，缩短患者等待时长。

“在新的管理模式下，如何调整信息系统，让医护人员迅速适应业务流程变化？”据周国鹏介绍，大兴院区搭建了入院准备中心与一站式预约平台，在医疗核心业务信息一体化管理方面，逐渐取消核心业务系统查询入口，替换为按时间轴查询，并将这一功能融入360视图，帮助医护人员快速掌握患者信息；通过第三方平台集中管理和备份检查检验报告，降低PACS系统压力，保证基本业务速度；建设重症监护系统与重症系统一体化平台，实现生命体征数据的自动联机采集，重症护理记录单的自动生成、打印，重症护士可在各ICU轮转，有助于突破重症护理资源瓶颈。

医疗数据资产估值交易进入实操探索阶段

“世界是数据的，数据是有价值的，医疗健康数据是高价值的，但医疗行业对这种价值的认识还处于初级阶段。如何发挥医疗健康数据的价值，我们还有很多工作要做。”北京市卫生健康大数据与政策研究中心主任琚文胜指出，加强数据质量治理与控制、加强数据价值评估、探索医疗健康数据的流通应用场景，都是需要重点突破的工作。

据介绍，北京已有医疗机构参加北京市医疗健康数据流通试点工作，依托北京国际大数据交易所，进行数据来源合规审查、数据质量评估和数据价值评估，并开展数据交易。

首都医科大学附属北京天坛医院信息中心主任李瑞针对医疗数据的权属、交易问题作了专题介绍。一般认为，医疗数据是源于患者个人，而由医疗机构在诊疗过程中采集、制作保管形成的有价值的资源，存在患者和医疗机构两个利益主体。基于医疗数据资产从产生到应用全生命周期都离不开医疗机构的控制行为，可认为医疗机构享有“数据持有权”，可对符合条件的医疗数据进行开发利用，形成数据资产并享有相关收益。“基于这样的认识，我们可以比较踏实地考虑这件事。”

李瑞认为，在开展医疗数据交易探索时，医疗机构应特别注重患者数据的合规使用。在技术支撑方面，可由电子病历系统在患者出院前、医生提交病历时，提醒医生签署《泛知情同意书》；在提供日常数据导出功能时，系统应支持数据去隐私化。在医院管理方面，可出台院级层面的《医疗健康数据交易指引》等制度，指引医院及有数据资产交易需求的科室合法合规地开展数据资产交易。

关注医院信息主管的心理健康与职业成长

2023年，受CHIMA委托，PHITA联合北京回龙观医院精神医学研究中心&信息管理中心、北京大学第六医院信息化建设办公室，在全国范围内首次开展“医院信息主管心理健康状况评估活动”。

“评估结果显示，医院信息主管的心理状况堪忧，抑郁、焦虑、失眠检出率显著高于普通人群，抑郁、焦虑比例甚至比医务人员群体还要高。”北京卫生信息技术协会会长沈韬介绍，从数据分析情况来看，医院信息主管的心理健康与工作年限、教育程度、对薪酬的满意度等因素无关，但与对当前工作状态的感受、对当前工作难度的感受、自我感觉医院对信息化建设的重视度等因素之间，呈现显著的负相关关系。

“各位同行要善待自己，保护自己的心理健康。”沈韬呼吁，首先要增加自身心理弹性，也即提升抗压能力和自我修复能力，“别太固执，要懂得变通；脸皮厚一点，别太在意挫折”；其次要建立社会支持网络，“别太孤独，要有自己的社交圈；要勇于倾诉，借助亲属、朋友、同事、组织打开心结”。

守护医疗业务连续性生命线

保障业务连续性，是医院信息部门责无旁贷的责任。首都医科大学附属北京朝阳医院信息中心副主任韦力建议医院信息部门根据PDRI安全模型，保障信息系统稳定性运行的核心能力。

其中，P是指预防（Protect），根据岗位职责，为开发、测试、运维人员分别制定岗位稳定性保障规范，并责任到人，深入到细节中去；D指检测（Detect），这是目前许多医疗机构都容易忽视的工作，建议可引入一些检测工具；R指响应（Response），医院信息部门要掌握一些必要的紧急操作与故障恢复方法；I指改进（Improve），事后分析总结故障原因，制定改进策略。

“靠前指挥，直面问题。”韦力认为，当医院信息系统发生故障时，信息部门必须第一时间出现在故障现场，一方面给业务部门带来更多信心，另一方面只有在现场才能了解问题细节，采取最适宜的应急举措。

医疗信创应重点考虑可兼容、跨平台

医疗信创浪潮来袭，数据库在信创工作中占据重要地位。秉承“先分析类、再事务类，先边缘、再核心，先试用、再落地”的指导原则，解放军总医院重点从考虑可兼容、跨平台的角度，对国产数据库适配进行了多样化探索。

解放军总医院信息科副主任孙晓玮介绍了国产数据库的三类适配场景，分别是数据中心的OLAP（联机分析处理）场景、日常业务流程的OLTP（联机事务处理）场景，以及归一化管理、数据交互等其他场景。

据介绍，经过一段时间的探索实践，在OLAP场景下，国产数据库在数据汇聚写入的过程中表现稳定，在数据同步能力方面，各厂商参差不齐，差距较大；在OLTP场景下，各国产数据库都有各自擅长的SQL，在不擅长的领域仍需调优，但不应通过增加索引的方式、而应优先通过提升SQL优化器性能的方式进行优化。

“国产数据库的评价和选型，不能仅靠想象。国产化应用适配并没有想象中那么难，国产数据库技术团队的整体水平值得信赖。”孙晓玮认为，与其他行业相比，医疗领域信息系统更加复杂，对国产数据库的适配兼容性要求更高。医院信息化项目应增加配合进行国产化替代工作的相关要求，充分发挥医疗系统“试验田”优势，与国产数据库研发团队加强合作。

本次学术年会得到业内企业的大力支持。中国电信股份有限公司北京分公司卫健客户部总经理刘凯月介绍了中国电信基于数智技术驱动的智慧医院创新应用，包括基于云网资源和AI语音交互技术的惠医随访通、基于全光WIFI的患者上网服务等。联想凌拓科技有限公司医疗行业解决方案架构师娄辛研介绍了数据备份与应用容灾一体化解决方案“救急1110”，在不更改现有生产系统硬件架构情况下实现1分钟数据全备份、1分钟数据全恢复和10分钟数据库应用容灾。智业软件股份有限公司副总裁管铁松介绍了新一代医院信息系统ONE-LINK6.0在连接产品、用户、知识、服务、生态方面的特点，以及在医联体、医共体和集团化医院中的创新应用。中科可控信息产业有限公司医疗行业方案工程师黄秀芝介绍了中科可控全栈自研产品，以及如何满足通用计算场景下医疗信创对于全产品覆盖及软硬件升级的相关要求。

2024年PHITA会员代表大会和理事会成功举办

活动期间，PHITA秘书长孙国强主持了2024年北京卫生信息技术协会会员代表大会和理事会。沈韬会长代表理事会向会员代表做2023年度协会工作报告，李晶晶副秘书长做财务工作报告，何雨生监事长做监事会工作报告。

流动党支部书记兼副会长刘海一讲授《加强学习、活跃学术、促进发展》流动党支部专题党课。

随后，会员代表大会和理事会分别通过了有关理事、常务理事的增补决议。郭琳琳、屈威、戚丽、东华医为当选理事，智业软件当选常务理事。

青年论坛：实践孕育成长

在当天下午的青年论坛上，来自北京协和医院、解放军总医院、北京大学第一医院、北京天坛医院、北京宣武医院的青年HIT工程师们，围绕院区数智中心建设、新院区光网络建设、神经病学智能预问诊系统、患者360系统等主题，带来了一场简洁明快的壁报“闪秀”。

在“攻城狮吐槽”环节，青年HIT工程师们用“吐槽”方式求解职业成长路上的思虑和疑惑，包括：如何提升自我价值、如何增强工作的获得感和责任感等。 

“女怕嫁错郎，男怕入错行。当前医疗行业步入数字化、智能化时代，医疗信息化大有可为，大家并没有入错行。”医疗信息化专家陈金雄教授表示，HITer要从原来的专攻技术为本，进一步延伸、拓展能力，做引领建设方向的复合型人才、掌握核心技术的专家型人才、解决具体问题的实用性人才。首都医科大学宣武医院信息中心主任梁志刚分享了医院核心信息系统切换的挑战与经验，在新一代医院信息系统更新换代的高峰期，青年HIT工程师大有可为。

青年论坛上，华为技术有限公司、中电信翼康科技有限公司分别带来《AI加速医疗数字化》、《基于大数据中台助推智慧医院建设》的主题演讲。

（文中各位演讲者分享的信息，根据现场发言录音整理，未经演讲者本人确认）

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