专业咨询
致力推进中国医疗卫生信息化

瑞金医院杨郁青:从OA改造切入,给医疗信创“探探路”

来源:HIT专家网      作者:李崇铭

 如何找到医疗信创的“切入点”,将这项工作抽丝剥茧,各个击破?

“解剖一只麻雀,解决一类问题。”在2024CHINC期间,上海交通大学医学院附属瑞金医院信息中心副主任杨郁青表示,综合厂商信创经验、故障影响面和功能覆盖点等因素,瑞金医院选择将OA系统作为信创改造的“探路先锋”,以此积累信创经验。“即使是非核心业务系统的信创改造,也要做好全局规划,更重要的是要做好信创和业务流程的结合,才能把医疗信创工作推进下去。”

上海交通大学医学院附属瑞金医院信息中心副主任杨郁青

“拆解”医疗信创任务

2023年初,上海市卫生健康委会同上海市网信办、上海市密码局、上海市经信委和上海市版权局联合下发《关于印发<上海市市级医疗机构深化信息技术应用创新工作实施方案>的通知》(以下简称《方案》)。《方案》指出,上海市卫生行业信创工作应坚持以应用场景为核心,从与医疗业务无关的协同办公类系统到医疗服务支撑系统,再到医疗核心系统,分阶段、分批次推进。

瑞金医院是上海市医疗行业信创首批试点单位之一。“《方案》的颁布为上海市医疗行业信创改造指明了方向和步骤,而具体如何开展工作,要从医院实际出发。”杨郁青介绍,瑞金医院深入解读政策文件,着重关注以下几方面:

统筹规划,基于信创改造工作要求,划定合规“基线”;

分块实施,将信创改造工作划分为业务改造、业务承载、办公承载、安全保障几大类,逐步规划实施;

迭代演进,重点关注信创改造的技术实现路径以及云技术、人工智能的应用情况;

安全可控,不仅要保证替代技术的安全管控,还要提升医院作为使用者和管理者对产品的“掌控力”。

围绕信创改造工作重点,瑞金医院进行了一些前期准备工作,例如对医院现有IT基础设施进行摸底。“和安全、等保等工作相比,信创要求更加全面,会涉及一些非核心或是由业务部门主导的系统,这往往是信息部门在日常管理工作中关注较少的,因此需要整体排查,对软硬件需求进行分级分类。”

杨郁青表示,科学规划“真替真用”的信创路径,需要摸清医院各系统间关系,涉及核心业务的接口有哪些,从相对独立的“周边系统”进行信创实践。立足现有信息系统基础,瑞金医院划定了一期、二期以及未来信创规划。

“稳步行”技术路线

融合是信息化建设反复提及的要点,也是医疗信创技术选型的一大原则。“服务器、数据库、终端等不同厂商的产品间组合应用可能会出现不同的问题。整体选型、融合做得好,信创工作相对来说会更顺利。”杨郁青介绍了瑞金医院在服务端、客户端、应用系统方面的信创技术选型经验。

服务端方面,关注基础软硬件的应用案例、性能和资源管理。针对基础硬件,医院部署信创物理机、超融合双冗余架构,搭建两套适用于不同性能、管理要求的互补方案。针对基础软件,则强调性能好、稳定性强。

“我们不希望信创体系和非信创体系彼此割裂,而是放在统一的信创云平台上进行管控。”杨郁青介绍,信创云平台采用超融合极简架构,具备热升级、热迁移、热补丁等能力,支持信创改造的业务迁移和升级,统一管理Intel X86、国产X86、ARM多种资源池。

客户端方面,关注快速部署、可扩展以及安全管控。借助信创云桌面、胖客户端,构建统一管理、统一升级的桌面环境,快速部署常用软件,并对现有安全及管控体系进行信创拓展。

客户端改造的难点在于如何将信创和非信创空间相互结合,做到充分利用的同时互不影响。杨郁青介绍了瑞金医院云桌面整体方案:信创空间和非信创空间不应交叉访问,“阻断”出现问题时的相互影响。客户端改造由硬件开始,软件放在Windows环境中,可在信创桌面和原桌面间切换;之后再对软件部分进行替换,最终达到生产环境全信创的目标。这样的“过渡期”方案,能够在满足信创要求的同时,充分利用医院既有IT资产投资。

应用系统方面,关注适配、技术积累和商用密码应用安全性评估技术改造。“密评工作并不是一个纯技术问题,也是安全和管控问题,要建立起一整套体系。”杨郁青介绍,总体思路是利用现有安全资源,结合密评要求,构建密码应用统一管控平台,兼容新旧资源和技术方案,并不断扩展。

“解剖一只麻雀”

“麻雀虽小,五脏俱全。我们希望从一个业务系统的信创工作中总结路径,通过解剖这只麻雀,为其他系统的信创工作积累经验。”经多因素综合考虑后,瑞金医院选择从OA信创改造切入,打磨医疗信创方案。

“尽管OA系统不属于医院核心业务系统,但它的用户特别多,需要避免出现影响业务的情况。另一方面,OA信创改造也能让医院成员对信创工作有一定的认识和了解。”杨郁青表示,相对性能、安全等技术实现而言,用户更关心的重点是业务如何开展,因此信创改造在实施层面的关键是做到业务不间断和切换无感知。

以“真试真用、业务连续、数据一致”为原则,瑞金医院有条不紊地进行OA信创改造探索:

首先,通过大量的系统POC(概念验证)、压力测试、性能测试等,对主流技术路线进行比对,验证原环境下的标准程序文件、附件能否完整迁移至信创环境,对原始包及二次开发包进行对应的改造和适配。

第二,验证SQL Sever等数据迁移工具的可控性和时效性,以及在信创环境中应用平台的运行情况,重点关注性能是否降低、用户体验如何。“例如B/S架构在不同的浏览器下可能显示不一致,位置或者样式的变化可能会对用户体验造成影响,需要对比和优化。”

第三,信创与非信创系统同步运行,保障归档数据、在途数据、流程数据、建模台账、配置等数据完整、集成互通,并基于用户使用感受进行系统优化和培训工作。

从应用表现来看,OA办公平台在信创环境下运行稳定,无宕机卡顿现象,数据完整,业务流程正常。从OA信创改造时间、难度、问题等方面进行经验总结,整体迁移策略和方法可行。

“积极寻找信创和业务流程的‘结合点’,让使用者感受到业务或工作上的便利,创造业务价值,减少抵触情绪,这样信创工作才能更好推进。”杨郁青表示,希望借助信创改造的机会,进一步优化现有信息系统功能;同时培养一只优秀的信创团队,在自主开发和信创体系建设中发挥关键作用。以信创工作为契机,结合医院“一体化运营、垂直化管理、同质化医疗”的单体多院区管理思路,瑞金医院计划探索搭建信创私有云体系,形成兼容、稳定、易拓展的信创整体架构。

【医疗信创资源对接小调查】

微信扫码或长按二维码,参与“医疗信创资源对接小调查”

医疗信创是HIT行业面临的“时代课题”2023年,医疗行业开启信创元年。2024年,HIT专家网将通过会议交流、系列报道等多种形式,持续关注分享医疗信创的最新进展,帮助医疗行业开展信创资源对接。

如果您身边有最新的医疗信创实践案例、医疗信创产品技术与解决方案,或希望与我们系列报道中的信创企业取得联系,请花大约1分钟填写此问卷,我们将尽快与您取得联系。

此图片的alt属性为空;文件名为HIT%E4%B8%93%E5%AE%B6%E7%BD%91%E8%AE%A2%E9%98%85%E5%8F%B7.png
关注HIT专家网微信订阅号
精彩不容错过!
寻求“商务合作”请扫码填写需求
我们将尽快与您联系!

【责任编辑:陈曦 版式:明超】

赞(7)

评论 抢沙发

评论前必须登录!

 


未经允许不得转载:HIT专家网 » 瑞金医院杨郁青:从OA改造切入,给医疗信创“探探路”
分享到: 更多 (0)