卫宁健康王琪：抓住集团化医院数据管理的“牛鼻子”

来源：HIT专家网      作者：龚晨

“集团化医院，如果不能很好地解决数据管理问题，将极大地影响信息系统面向集团化、多组织的全局适配能力。”在“2024年集团医院信息化研讨会”上，卫宁健康科技集团股份有限公司产品总部总经理王琪介绍，卫宁健康新一代产品WiNEX注重集团化医院数据的全生命周期管理方法。

集团化医院数据管理的三大难点和四项重点

王琪认为，集团化医院数据管理的难点主要表现在三个方面：

首先是各机构数据的标准化管理。“在医院单体阶段，各医院都有自己的数据标准化管理方法和要求。集团化或多院区的数据如何实现标准化管理，这是一个很大的难点。”

第二是不同层级的数据下发管理。不同层级（全局、集团、分院、科室等）的数据在各业务系统中的运用需求各不相同，应采用何种数据下发管理模式？

以上两个问题主要针对基础数据。第三大问题，则是各机构的业务数据管理。

为应对上述难点，对于医院核心业务信息系统而言，应重点做好下列四类数据管理工作，具体包括：

一是标准术语类。医院信息系统涉及的术语种类繁多，既包括医学术语，也包括医疗服务、医疗管理、运营管理、科研管理、便民服务等通用术语。卫宁健康认为，需在系统建设时进行初始化预置，将标准术语融入系统；针对有多个来源的术语，系统建设方应尽到告知义务，也即告知院方采用何种术语体系。

二是组织与权限类，包括集团、医院、院区、科室/病区、人员、用户、业务权限等。组织权限类的管理内容，直接影响数据的沉淀过程与实际应用效果。

三是基础数据类，包括中西医诊断及手术操作、医嘱字典、价表及计费策略、流向规则等。基础类数据的管理重点是进行统一的上传下发，包括内容维护、定期更新等；数据映射也是基础数据非常重要的一项工作。

四是业务配置类数据。业务配置类数据可以帮助医院根据不同的管理需求，实现不同的业务流程。要想实现快速、清晰的业务调整，业务配置参数的合理设定与有效管理是非常重要的。

WiNEX的应对策略

基于上述难点剖析和数据分类管理思路，王琪介绍了卫宁健康新一代产品WiNEX的具体应对策略。

首先，支持集团化的标准化术语管理。

WiNEX采用了初始化预置标准术语的方法，累计引入658个国家标准或行业标准，经简化与沉淀后的值域合计超过300万个。

“此前的一个难点是，系统引入某个术语后，用户再想切换到其他标准将会很难。”王琪介绍，卫宁健康在系统构建时充分考虑这一问题，WiNEX支持多套术语标准体系的并存与平滑切换。比如，“性别”这一术语存在不同的标准体系，用户在面临不同的业务场景需求（如数据上报）时，可方便地在WiNEX中新增或切换术语体系，而不至于大动干戈。此外，用户还可在系统界面中查看当前使用的术语标准体系与相关定义，做到心中有数。

王琪介绍，为实现标准化术语管理，卫宁健康借助了多类管理工具，制定了数据管理流程规范，并形成了卫宁健康自身的数据标准，这使得WiNEX在术语应用层面得到非常大的提升。

其次，具备集团化多组织适配能力。

集团化医院的组织模式和管理模式不尽相同，非常考验核心业务系统的全局适配能力。卫宁健康从集团化医院的实际业务需求出发，在组织权限类管理中进行多项创新，提升WiNEX的多组织适配能力。

以“集团化患者账户管理”为例，该场景要求患者的院内账户共享，支撑跨机构、跨院区的院内账户支付，同时又能做到部分机构间的隔离。王琪介绍，在“集团”“医院”“院区”的组织概念之外，WiNEX引入“医院组”的概念，将部分共性应用与数据放在“医院组”中，从而更好地契合这类“需要共享又不能完全共享”的业务需求。“在未来集团化医院的发展中，类似这样的诉求可能会越来越多，要求系统具备组织权限管理的灵活多样性，才能快速适配。”

第三，采用合适的集团化基础数据分发管理模式。

集团化医院基础数据管理的难点在于“上传下达”，主流的分发管理模式有两种：一是“集中管理模式”，由中心端统一维护审核并分发数据，下属机构填写申请、使用数据，同时也需给予下属机构一定的二次维护权限；二是“共同管理模式”，由下属机构发起申请、维护数据，中心端完成审批并生成集团主数据。

WiNEX采用预置方式并提供相应工具，方便集团化医院根据实际需求对基础数据进行上传下发的管理更新。王琪以“药品基本信息”为例进行介绍：“药品通用名”属于知识层面的管理，无需医院维护，在系统对应的知识库里即可获取相应信息。但集团化医院下属的不同院区、不同药房开出的具体药品，很可能是不同的，这一信息无法在中心端进行统一管理，因此WiNEX赋予了不同层级相应值域的维护权限，如补充药品名中文、药品名英文、药品规格、包装单位等。拥有权限的数据维护者不仅可以在系统界面中查看其他院区/机构的同类配置属性，还能将已维护的配置保存并下发、复制到其他院区。相关信息的维护、修改等过程记录，都能在系统中得到清晰展现、可追溯可查。

第四，实现集团化业务配置数据的有效管理。

为改变以往业务配置类数据相对零散、不易管理的局面，卫宁健康对医院业务进行分类，梳理出37个大类场景，在WiNEX中设置共计37个配置菜单，实现对业务配置类数据统一、集中的规范化管理，满足医院用户需快速完成业务变更或流程调整对系统提出的需求。

WiNEX的业务配置类数据管理体系，既有全局参数，也有院区参数、科室参数、用户参数。当某个业务流程需要应用到该参数时，WiNEX采用“倒着找”的方式，也即先看该用户有没有对应配置，如果没有再逐级往上追溯到科室、院区等，由此实现业务流程个性化设置与同质化管理的平衡。

据王琪介绍，综合运用上述四种策略，WiNEX的集团化医院数据管理能力已在多家医院用户处得到验证，为提升集团化医院的业务协同、信息共享水平奠定了基础。

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