来源:HIT专家网 作者:姜浩 根据录音整理
越来越多的HIT厂商正在新一代医院信息系统设计中引入中台架构。卫宁健康的新一代产品WiNEX,正是以囊括“业务+数据+技术”三中台的医疗数字中台为数字化转型基础,以新一代核心医疗业务管理为根基,以能力复用为核心能力,成为这一体系架构的引领者,助推医疗行业高质量发展。
2021年12月4日,在由HIT专家网主办的2021年南湖HIT论坛上,卫宁健康科技集团股份有限公司(以下简称卫宁健康)新产品研发部总经理王琪从临床专科专病的视角,阐述医疗数字中台赋能专科专病的高质量发展的实践:针对专科场景,可面向专科业务支持科室个性化诊疗,推动医生工作站从通用性走向专业性、专科化;针对专病场景,通过引入“诊疗路径”模式,将便捷诊疗与临床专病的专业化处理融合起来,实现信息化的“诊疗参与”。
助力专科业务系统从通用性走向专业性、专科化
在WiNEX的体系中,业务、数据、技术三大中台各司其职:
医疗业务中台负责提供共性的业务服务能力:将医院常用的业务场景和功能抽象为共享服务中心或组件,通过建立核心数据模型和业务规则、逻辑,为医院提供包括患者中心、资源中心、服务中心(临床、护理)、计算中心等在内的共性服务。
医疗数据中台负责提供个性化的数据服务能力:基于大数据技术构建而成,主要用于实现数据的分层和解耦,通过数据建模实现跨域整合和知识沉淀,沉淀公共数据能力,形成数据资产,通过数据服务实现对数据的封装和开放,能够快速、灵活地满足上层应用的要求。
医疗技术中台负责提供技术支撑能力:整合和包装了云基础设施以及各种技术中间件(如:微服务、分布式缓存、消息队列、搜索引擎等),并在此基础上建设和封装了简单易用的能力接口。
在《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)》等政策的指引下,临床专科发展建设已成为医疗行业高质量发展的重要方向之一。据王琪介绍,卫宁健康在市场推广与用户调研中也发现,与综合科室相比较,专科专病对于信息化支撑有着更为强烈的诉求。综上两点,卫宁健康已将专科专病业务系统建设列为重点发展方向之一,WiNEX将为这一目标的达成提供坚实基础。
在专科场景方面,王琪介绍说,在2021年4月的Winning World 2021上,卫宁健康发布了基于专科化、个性化诊疗场景的信息化产品,使医疗信息系统从通用化走向了专科化、专业性。当时,WiNEX已针对不同专科进行了操作界面定制,包括妇产、口腔、中医专科等,此后又陆续发布了更多基于场景化、专科化的定制产品。
以口腔专科为例。王琪对卫宁健康的探索与WiNEX的落地进行了详细介绍。与其他医疗科室相比较,口腔科业务具有一定的专业性和特殊性,首先,其诊疗过程为连续不中断过程,集查、治一体,无需分步进行;其次,口腔科大部分的诊断和治疗都需要占用医生的双手,对于信息系统操作带来了一定的限制性;第三,口腔治疗具备延续性,通常会被分为三、五个阶段来完成。
根据上述特点,卫宁健康对口腔专业的WiNEX版本进行了改进,例如:为减少占用医生双手,将语音交互与预问诊一体化推荐功能结合到系统中;为不同阶段中的不同诊疗内容打造阶段化功能模块,医生可通过快速选择某一模块来完成该阶段的诊疗工作;在系统内添加牙位图等口腔专业控件,使系统能够充分匹配业务的诉求和要求等。
除此之外,针对妇产科、中医科等专科场景,卫宁健康都进行了相应的匹配性专业化设计,打造了一系列适用于各专科的WiNEX系统。
数字中台助力便捷诊疗与临床专病专业处理相融合
在专病场景方面,卫宁健康致力于实现信息化的“诊疗参与”。据王琪介绍,卫宁健康采取诊疗路径模式,巧妙地将便捷诊疗与临床专业专病处理融合起来,使得医生既能快速完成诊疗业务,又能满足对一些专病的专业化处理,还能与外部联动,形成生态联盟。
以肺结核疾病为例。肺结核治疗分为对疾病本身的治疗及保肝治疗;在对疾病本身的治疗中,又分为初治、复治及耐药性治疗。对于初治型肺结核患者而言,一般采取“2+4”治疗模式,即强化治疗2个月、巩固治疗4个月。通过WiNEX系统,医生能够清晰了解患者所处治疗阶段、已治疗时间等信息。与此同时,系统还可以基于诊疗思维进行信息化处理,比如结合CDSS(临床决策系统),辅助医生判断患者是否需要延长治疗时间或提前进入下一阶段等。
上述专病处理模式的实现,离不开强大的知识体系支撑。据王琪介绍,卫宁健康基于数据中台建立了较为强大的知识体系,用以提升数据资产化能力。目前,WiNEX的数据中台内容纳了超过900个业务模型、3800个高频字段、320个业务事件和1600个标准词根,使数据的应用更加标准和便捷。2021年,在医学知识内容上,WiNEX系统内的知识术语相较以往增加了2倍,形成了超过1000个病种的相关知识。
另外,卫宁健康在WiNEX系统中预置了医嘱包,包括入出转医嘱包、化疗方案医嘱包、专病方案医嘱包、临床路径医嘱包等。王琪表示,对于门诊医生而言,医嘱开立是一个高频操作。传统信息系统的医嘱包是医生自己根据需要选择的,与业务场景关联性不强,仅能作为辅助工具。而WiNEX系统中预置的大量专业化、场景化的医嘱包,能够基于场景触发,在诊疗过程中实现自动智能推荐,让医嘱开立更加便捷智能。
王琪表示,作为卫宁健康瞄准医疗数字化转型契机打造的新一代产品,WiNEX以医疗数字中台为基座,将致力于为各类医疗业务场景提供信息技术支撑,助推医院高质量发展。
【责任编辑:秦勉】
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