来源:HIT专家网 作者:李崇铭 整理
“医院的高质量发展,如体系创新、模式创新、管理创新等,实质上对医疗信息系统的技术应用提出了更高的要求。同时,不断涌现的新技术与新的业务需求相互交织,如何充分利用新技术支撑医疗业务场景已成一个重要议题。”
2024年11月2日,在以“探究医疗信息化的价值”为主题的2024年南湖HIT论坛上,卫宁健康战略咨询部总经理师成表示,构建整合型医疗卫生服务体系催生了集团化、医共体、政府统筹建设等医疗机构发展新形态,要求医院信息系统具备弹性扩容、韧性强健等能力,以支持整合型服务体系的持续演进。在价值效益导向下的医院核心系统技术创新,应从“架构动态演化”“业务随需应变”“能力智能增强”三个维度切入。
架构动态演化,增强系统扩展性、稳定性
在构建整合型医疗卫生服务体系的趋势下,医疗机构的服务模式已从单体医院向医院集团、医共体等集群化模式转变。这意味着医院信息系统需要具备区域化覆盖、扩展和整合能力,其架构能够支撑医院未来3-5年的发展战略。卫宁健康新一代医院信息系统WiNEX采用云原生架构,可满足医院用户弹性扩容、需求快速响应、系统稳定可靠、医院可开发可维护等关键需求,具体包括:
支持集团化医院的规范化、有序化发展。“一院多区、集团化等发展模式的不断丰富,对医院信息系统的集约化建设提出了新的要求:既要保障规范化,又要允许医院个性化;既要统筹规划,又要支持系统功能按需开通。”师成表示,云原生架构赋予了系统多云部署、按需扩展的能力,医院可以根据集团化的业务架构和业务关系,灵活配置院内业务应用和医院间的协作应用。例如,卫宁健康已助力复星健康在广东省的多家医院,实现基于一套系统的跨地域集团化医院发展模式。
满足灵活弹性扩容需求。随着区域化、互联网化服务模式的不断推进,头部医院的服务边界已突破院墙限制,服务量也不再局限于门急诊和住院患者,线上诊疗量占比可能超过10%。例如,2024年5月,浙江省中医院网红产品“乌梅汤2.0”上线后,单日互联网医院下单量达到1000万帖以上,系统峰值每秒请求数(QPS)超过2万。为了应对这类场景,卫宁健康基于云原生架构的核心业务平台,利用动态调度技术,实现互联网服务计算资源的自动化弹性扩展,并将互联网服务与院内诊疗服务进行隔离和分流,在保障核心业务稳定运行的同时,为海量患者高效提供优质服务。
实现系统灰度平滑升级。为支持快速变化的需求和创新业务场景的验证,医院数字化应用需要更高频的更新,同时还要降低系统升级面临的风险。师成介绍:“卫宁健康采用灰度发布技术,支持按科室、院区进行微服务的逐步迭代升级,从而有效控制系统升级的风险和技术难度,兼顾快速响应业务需求与系统平稳运行。”
赋能医院智能运维。高集成、技术日益复杂的信息系统增加了医院的运维压力,需要更加智能的工具化手段。卫宁健康打造了智能运维监控、预警及排障平台:在问题出现前,实时监控系统运行状态,防患于未然;一旦出现问题,可通过大屏、办公系统等多种途径进行提示,并对用户请求、中间件响应、代码执行等环节进行全链路跟踪和分析,快速定位并修复问题,为医院业务的连续性提供有力支持。
强化系统韧性,保障医院业务连续性。卫宁健康为医疗用户提供三重业务稳定性保障:首先,WiNEX采用原生多节点集群化及多中心双活机制,显著增强了系统可用性和可靠性;其次,出现异常状况时,医院可瞬时切换到云端应急响应系统,提升故障发生时的应急处理能力;最后,在极端情况下,医院可以启动本地化的应急应用程序,保障医院诊疗业务的连续性。此外,卫宁健康还打造了应急情况总览界面,集中展示数据校验、异常预警等信息,使系统状态一目了然。
业务随需应变,全面支持与驱动业务创新蝶变
“医院业务需求在变,但其所需的核心能力和工具相对稳定。我们的思路是将各项功能IT化、工具化封装,以解决实际场景中复杂多变的问题。”师成介绍,通过梳理医院基本业务能力,卫宁健康为医疗机构提供大量可复用的基础服务和业务组件,可以根据医疗业务场景进行灵活组装和配置,快速响应新的业务需求。如:
实现专科通用一体化。基于通用的临床服务能力,融合专病分析模型、专科量表、专科流程以及专科评估应用,快速构建不同的专科系统,将系统上线时间从半年甚至一年缩短至两三个月。
实现多端融合一体化。通过医护移动多端一体化,实现PC和移动端的同质化应用,为医护人员构建全面联动的工作平台。如医护人员可以在PC端直接查看床旁移动设备采集的音视频信息、查房记录等。
实现业务管理一体化。基于数据驱动实现临床业务与管理业务的一体化,从被动的事后监管转变为主动的事中管控,以数据反哺业务及管理全过程,全面提升服务质量与服务效率。如建立患者危急值联合提醒机制,增强跨科室联合救治能力;通过院感检测与动态交互,提高处置效率等。
实现生态融合,实现全程服务一体化和卫生健康数据融合。“业务协同的真正核心,在于各级医院数据如何共享、聚合。”师成介绍,卫宁健康充分应用数字化手段,整合区域内医疗服务资源,构建集团化业务资源服务平台,实现全程服务一体化,并基于数据驱动实现区域卫生健康信息共享,实现患者全病程管理与医疗机构间的分工协同。
此外,卫宁健康基于低代码平台支持医院信息系统的国际化改造,提供在线开发、在线调试及多语言的交互界面和医疗文书等支持。用户可借助可视化界面、拖拽组件和模型驱动等开发方式,简化开发流程,降低开发成本和时间。
能力智能增强,赋能诊疗及管理核心场景
面对大数据、人工智能的浪潮,如何将新技术有效融入医疗领域,使其转化为真正的医疗生产力,是新一代医院信息系统亟待解决的时代课题。
“对很多医院来说,大模型存在成本过高不可用、幻觉过多不可用的问题。因此,我们推出了面向医疗场景、规模更小、更精准的、参数量约为340亿的模型。医疗机构可进行本地化部署,并根据自身特性和定位进行微调。”师成表示,只有将模型的能力无缝、无感地融入业务场景,让医生在日常工作中自然地使用,才能真正发挥其技术价值。
卫宁健康自主研发医疗专用大语言模型WiNGPT,并通过WiNEX Copilot将其无缝融入到各个业务场景中,全面提升医疗服务效率和质量,形成了覆盖病历文书生成、医疗质控、影像报告生成、临床辅助决策和患者服务等领域的医疗新质生产力。
展望医疗数字化的未来,师成认为,医院将具备“以人为本、数据驱动、智能赋能、生态协同”四大特征。医疗信息化技术的价值在于将医院的线下服务能力转化为线上数字化服务,并与新兴技术深度融合,最终帮助医疗机构提质增效。卫宁健康将持续利用数字化技术,助力医院实现业务能力的数字化升级、业务流程的优化和服务模式的创新重构,从而提升医院运营效率,改善患者就医体验,提高医疗服务质量。
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【责任编辑:陈曦 版式:明超】
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