孙新：信息化提升儿科急诊服务（附视频与课件下载）| 2024年南湖HIT论坛

来源：HIT专家网      作者：龚晨 整理

“信息化建设是解决当前儿科急诊痛点问题的关键手段。”2024年11月2日，在以“探究医疗信息化的价值”为主题的2024年南湖HIT论坛上，上海交通大学医学院儿科学院新华儿童医院副院长孙新从临床医生和医院管理者的角度，探讨信息化在医疗安全、质量与效率提升方面的价值，并介绍了新华医院在优化儿科急诊补液流程、智能监测输液过程、打通院前院中急救数据等方面的具体信息化举措。

儿科急诊存在的主要问题

“医院的信息化建设，一定要结合医院自身的特点，满足医院的个性化需求。”孙新首先介绍了上海交通大学医学院儿科学院新华儿童医院（以下简称新华医院）的基本情况。

新华医院是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院，其儿科创建于1955年，是国家级重点学科、211工程重点学科，覆盖组成儿科学整个学科体系的各亚专业，是全国唯一一家在综合医院中设置完整儿科体系的医院。

当前，新华医院儿科急诊接诊量达26万人次/年，其中儿科急诊重症病例数占13%左右；年儿科急诊输液8万人次；年儿科院前120来院2350例，儿科急诊工作非常繁重。

孙新认为，新华医院儿科急诊区域此前存在的主要业务难点问题包括：

第一，由于信息系统未打通等问题，导致儿科静脉配置中心（PIVAS）处于建而未用状态。

第二，患者就医流程不便捷。以患儿补液流程为例，患者家属需要排两次队，一次缴费，一次取药，取药后再回到静脉配液室等待补液，等于增加两次排队时间。

第三，院前院内信息不互通，影响急救效率。

第四，急诊急救数据未能得到充分挖掘，数据应用程度低，无法对急诊运行管理与质控工作提供数据支撑。

“我们迫切希望通过信息化手段，解决上述四个主要问题。”孙新说。

信息化重塑儿科急诊临床业务流程

围绕着安全保障、效率提高、质量提升三大目标，新华医院对儿科急诊临床信息化业务全景进行了流程梳理与顶层设计。

“我们打造儿科急诊的一体化区域，希望在这个一体化区域内达成一站式的儿科急诊服务效果，让流程更顺畅。”孙新介绍，在进行顶层设计时，新华医院不仅考虑了当前阶段的运行管理，还充分考虑到未来基于大数据的儿科急诊临床研究工作，对标重症临床科研数据库MIMIC，希望通过儿科急危重症数据库的建设，支持未来的精细化运营管理以及临床研究需求。

整体而言，新华医院儿科急诊临床信息化建设呈现以下亮点：

亮点一：智慧补液系统建设。

通过正式启用静配中心PIVAS，优化了补液流程，由此前的护士人工配液核对转变为系统对接PIVAS，使用物流轨道传输药物，护士只需收药出仓，释放配液护士工作量，保障了配液工作的安全性。这一举措也减少了患者家属的两次排队问题，就医流程更便捷。在医院公众号的“输液导医指南”部分，可以清楚看到当前有多少正在等待补液的患儿，让患儿家属做到心中有数、安心等待。

同时，新华医院与企业联合研发了基于红外检测的智能输液设备，自动监测输液全过程，当即将出现输液堵塞、输液滴空等风险时，将自动在医护PDA上进行弹窗预警，提前管控输液风险，有效保障输液安全。

基于系统看板，可清楚了解急诊输液室的座位使用情况与患者输液状态。管理者可以通过座位使用率、输液平均耗时等数据，实时掌握急诊输液流程运作情况并做出优化决策。“之前，患儿的补液大概需要2.5-3个小时；现在如果一切顺利，可在1-1.5个小时内完成补液，大大缩减了整体耗时。”

亮点二：院前院内数据互通。

通过数据传输，实现院前120急救中心与院内急诊无缝衔接。院前120急救车可提前将患者信息传至院内，院内急诊急救提前做好就诊准备，还可通过远程视频会诊等，实现“上车即入院”。

亮点三：急诊MIMIC数据库建设。

基于国际MIMIC数据库，新华医院构建了自身的儿科急诊急救科研数据仓库，整合各个科室临床数据，使得患者从入院到出院过程中的所有临床数据被纳入数据库，形成完整的临床数据链，以支撑急诊运行管理及临床研究。

亮点四：急诊急救管理者驾驶舱。

基于医疗资源、急诊急救质量、急诊急救能力、人才梯队4个评价维度，共计314个质控指标，新华医院打造急诊急救管理者驾驶舱，通过可视化图表与数值，展示急诊急救治疗过程中各科室的运行现状，帮助管理者评估现有科室的急诊急救服务能力、服务质量、运行效率，通过精细化管理为患者带来均质化的医疗服务。

亮点五：脓毒血症智能预警。

脓毒血症是急诊常见重症之一。新华医院引入AI技术，对脓毒血症进行早期智能预警，帮助急诊科医生进行个体化干预和激素化治疗，提升脓毒血症的抢救成功率。

【演讲视频】

【课件下载】

《孙新：信息技术提升儿科急诊服务》

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