开特信息沈克勤：从运维到运营，疏解医院数据库管理之痛（附视频）| 2024年南湖HIT论坛

来源：HIT专家网      作者：龚晨 整理

医院信息部门在数据库管理上面临着多重挑战。首先，数据库的运维工作难度较大，需要具备专业的DBA（数据库管理员）知识和丰富的经验。其次，数据库的故障率相对较高，信息系统40%-50%的故障与数据库有关，HIS、EMR、LIS等医院核心系统的数据库一旦出现问题，其影响是全局性的，要求信息部门必须具备快速响应和处理问题的能力。第三，医院的数据需求与日剧增，数据库的业务性能面临着巨大压力，同时也对医院信息部门的数据治理、分析、利用等能力提出了新要求。

“我们希望帮助医院用户把数据库用得更好。”2024年11月2日，在以“探究医疗信息化的价值”为主题的2024年南湖HIT论坛上，开特信息产品总监沈克勤介绍，通过“个性化告警”“一站式诊断+优化”“即时协助”三位一体的数据库服务，帮助医院数据库管理员（DBA）从繁重的运维支持任务解脱出来，将更多精力投入“数据支撑”工作，实现数据库管理从运维到运营的蜕变。

DBA平权：从“保生产”到“促发展”

沈克勤分析，医疗机构通常采用的数据库运维管理方式有如下几种，但或多或少存在一些不尽如人意之处：靠应用厂商，但应用厂商DBA有时也缺乏足够的专业性；靠驻场人员，驻场DBA大多非资深人员，遇到棘手问题常需后台团队支持；靠原厂服务，通常以远程协助为主，且费用高昂；长期来看，还是要依靠医疗机构自身承担起数据库运维管理的重任，但DBA培养周期长、难度大等问题不容忽视。

沈克勤认为，医院信息中心的角色职责可以分为两大类，一是传统“保生产”的运维支持角色，二是“促发展”的数据支撑角色，后者要求以数据为中心，释放数据价值，要求医院信息中心要有运营视角。

当前，医院信息中心普遍面临从“保生产”到“促发展”的转型需求。“但生产不稳，则难以发展。如果生产系统三天两头需要救火，怎么可能有精力去做以数据分析为主的工作呢？”沈克勤说，开特信息提倡“DBA平权”理念，也即在专业化工具、简单培训的赋能下，帮助医院信息部门的初级工程师掌握DBA的运维能力，上手此前只有资深工程师才能胜任的工作，从而释放运维负荷、提高运维效率，让医院信息部门逐步过渡到以自我运维为主的数据库管理模式中来。

“三位一体”数据库运维基本方法论

沈克勤谈到，做好数据库运维支撑工作，主要有三个步骤：

第一步，发现问题。在用户反馈前第一时间发现问题非常重要，有助于留出时间窗口处理。这要求系统能提前预警，减少故障影响。

第二步，分析问题。沈克勤认为，此环节的关键在于能否通过自动化的辅助手段，再结合人的经验，进行根因分析并快速定位，弱化对数据库运维知识过高的专业要求。

第三步，解决问题，包括：自主解决、协助解决、快速恢复等。

“以上三个环节，不是一款产品就能全部解决的。开特信息经过10多年的技术积累与经验沉淀，总结出一套‘三位一体’数据库运维基本方法论，帮助用户从容应对数据库运维难点。”沈克勤说。

在“发现问题”环节，开特信息打造了KCare告警平台。

数据库告警的难点在于：首先，不同系统使用的数据库，其负载压力等完全不同，如HIS数据库与手麻系统数据库的连接数可能存在量级差异；面向患者的互联网服务的高峰期并发量，也与院内系统存在显著差别。因此，非常有必要针对不同系统的数据库、不同库的负载与现状，进行自定义的告警策略设定，实现个性化的异常识别与告警。其次，要区分不同时间段（工作日、非工作日、白天、夜晚），将告警精准、定向发给不同的接收人员，帮助医院信息部门摆脱“天天都是狼来了”的状态。同时，KCare告警平台支持第三方API集成，无代理、无侵入性。

在“分析问题”环节，开特信息推出KTuner一站式诊断+优化平台。

“KTuner不是传统意义上的数据库监控工具，而是一款数据库故障根因分析与性能优化工具。”沈克勤说，KTuner从上层应用到下层系统剖析问题根因，挖掘潜在风险，提供解决方案，为用户提供SQL优化建议、诊断分析报告、SQL审计、锁冲突分析等多种帮助。比如，当数据库出现锁冲突时，KTuner可帮助给出明确结论，是哪台电脑、哪个业务系统、哪个SQL语句导致的。

在“解决问题”环节，开特信息推出KAid即时协助平台。

KAid即时协助平台的最大特点是全WEB化，无需安装，无需注册，让协助者随时、随地进行方便的远程协助，被誉为“摇人神器”。

沈克勤认为，堡垒机、部分第三方点对点软件也有类似的快速协助功能，但“堡垒机太重”，需要VPN拨号拨到内网，接入需要准备，浪费了宝贵的处理时间窗口；“大多第三方软件太轻”，需要注册，且只是远程桌面，工具功能较为单一。而KAid的特点是“比堡垒机轻量、比点对点方式全面”，聚焦于快速接入，无需安装与注册，通过WEB化的方式通达用户桌面，通过远程协助解决问题。“据统计，基本上10分钟是很容易节约的。”

在上述“三位一体”数据库运维基本方法论的支持下，开特信息可解决包括高CPU负载、SQL性能下降、峰时卡顿、锁冲突等多类常见的数据库运维故障，帮助医院信息部门将精力从“保生产”释放出来，更多投入到“促发展”的任务中去。

从运维支撑到数据支撑的蜕变

沈克勤介绍了两个医疗用户的典型案例。

在济南某三甲医院，开特信息基于KLake虚拟数据中心，通过驱动层构建虚拟数据平台，将全院上百个数据库连接起来变成“全院一个库”，搭建统一的数据访问入口，所有的SQL语句都将在这个虚拟数据平台上执行，再通过SQL解析器分发到生产系统中，实现ONE-SQL跨库分析，帮助医院解决数据来源多、质量无法保证等问题，并实现统一的数据安全管控。

在实际应用中，KLake虚拟数据中心帮助该医院实现电子病历评级指标生成、“国考”指标实时生成、自主数据上报等功能。特别是在医院接受审计时，可将数据访问入口公开给审计单位，满足“审计需基于原始数据”的需求，有助于提升被审单位与审计部门的工作效率。

南京某区级医院在引入开特信息“三位一体”数据库运维方法论后，逐步从需要驻场人员运维转向自主运维，信息部门可将主要精力聚焦于数据中心建设，截至目前已自主实现诸多分析平台的建设工作，并自主实现接口API的定义与发布。

据沈克勤介绍，该医院引入KLake虚拟数据中心，通过虚拟化方式连接所有数据库，实现对底层数据的打通；引入KShare数据服务共享平台，通过SQL定义成API接口的方式，实现院内外各类应用之间的实时互联互通服务，实现对应用层的打通。“可以说，只要工程师会写SQL语句，就可以实现API接口的定义，由平台负责中间的安全管控、加密等工作。”

目前，该医院的转诊服务、住院结算业务、医联体接口服务、VTE评估实时接口服务都基于平台进行。“打通数据层与应用层后，医院信息部门就能轻松驾驭全院数据资产，对外提供各类数据服务，从而实现了从运维支撑到数据支撑的蜕变。”沈克勤说。

【演讲视频】

【医疗信息化企业资源对接意向调查】

HIT专家网坚持通过分享前瞻、实用的信息，努力搭建起医疗信息化用户和企业之间的专业交流桥梁。

如您希望对HIT专家网报道的企业产品技术方案做进一步了解，或有重要的需求反馈，请花1分钟填写问卷，我们将尽可能转达相关企业与您取得联系。

【责任编辑：陈曦 版式：明超】