对话CEO | 医疗区块链“布道者”冯东雷

来源：HIT专家网      作者：孙婧、朱小兵

【编者按】

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2024年10月，上海信医科技有限公司（以下简称信医科技）正式入驻位于静安区市北高新园区的上海数通链谷（原区块链生态谷），成为园区唯一一家重点发展医疗区块链与大数据的企业。

2018年，刚成立的信医科技，一头扎进医疗区块链领域，在2018年南湖HIT论坛上首次发布“信医链1.0”产品。如今，信医科技已经在医疗区块链领域反复锤炼，并取得了诸如上海市科技小巨人培育企业、张江之星潜力型企业、中国区块链产业50强企业等众多荣誉。随着国家关于数据要素的政策明朗，及数字经济发展的需求，给这家企业带来前所未有的新机遇。

“创业的初心是借助区块链的去中心化、不可篡改等特性，化解医疗数据共享难题，释放医疗数据的价值。当时还没有数据要素的概念，现在回头看，这个初心坚持对了。”信医科技总经理冯东雷博士说。

医疗区块链发展正迎来第三个阶段

2008年，区块链的概念横空出世。10年过后，在2018年左右，在比特币的带动下，我国一些企业开始对医疗区块链进行技术探索。

2019年10月，中央提出“将区块链作为核心技术自主创新重要突破口”。2021年9月，中央网信办启动国家区块链创新应用试点项目。政策从顶层布局到审慎推进，又历2年。

“区块链技术在医疗行业的发展，没有想象中那么快。”冯东雷坦言。信医科技一路走来，折射出医疗区块链行业“路漫漫”。现在看，医疗区块链的三个发展阶段已逐渐清晰。

第一阶段（2018-2021年），是技术探索阶段。探索医疗区块链的技术路线，并基于用户需求做场景验证。信医科技做了约40个场景验证，一开始只能是摸着石头过河，并不是所有场景都能广泛推广应用”。但在此过程中，信医科技首创了可信医疗健康区块链中台技术，适配了十多种不同底层联盟链和BaaS服务（Blockchain as a Service，区块链即服务），实现了几十个场景的上链或链改。

第二阶段（2022–2024年），是规模化应用阶段。2022年以来，在国家试点推动下，出现了多个省级卫生健康委牵头的规模化系统建设，如基于区块链的中药代煎溯源、检查检验结果互认，以及省级可信卫生健康区块链平台等。

第三阶段（2025年起），是价值腾飞阶段。冯东雷认为，2025年将是真正的“数据要素元年”。随着“数据二十条”发布、国家数据局的成立，政策、组织架构、机制、技术、场景、商业模式等各个条件逐步清晰明朗，将原始数据变成数据资产、数据产品的路径将被初步打通。在此背景下，区块链将结合大数据、人工智能、隐私计算等技术助力大健康行业实现价值腾飞，同时实现信医科技自身的价值腾飞。

当前，从产品生命周期4个阶段角度，医疗区块链的规模化应用已经处于成长期，“我们已进入花开缓缓的初春”。

让区块链成为突破医疗数据流通障碍的利器

信医科技的定位，不是做底层区块链，而是帮助医疗行业用户找到区块链应用的业务场景（上链或链改），降低区块链应用的门槛。

由于市场上存在不下百家不同的底层区块链技术提供商，医疗行业也有不同的区块链应用场景，如何“降低门槛、实现快速上链”是医疗区块链产业加速发展亟待解决的难题。为此，信医科技在2020年HIT南湖HIT论坛上，率先在业界推出“可信医疗健康区块链中台——信医链2.0”。

可信医疗区块链中台可视为底层区块链与行业应用之间的桥梁，有效解决了区块链应用面临的“多链适配、跨链协同、智能合约”等技术难题。冯东雷介绍，可信医疗区块链中台具有三大特征：技术上，适配浦江数链、长安链、BSN、华为、腾讯、蚂蚁、FISCO BCOS等十多种主流底层链，对不同类型的底层链进行封装，提供分层架构，使应用可以快速上链、轻松跨链；数据上，可信上链，实现链上链下数据协同；业务上，内置智能合约，支撑多场景快速部署。

可信医疗区块链中台已广泛应用于电子病历共享、检查检验结果互认、商保理赔、中药代煎溯源等场景，实现了“多链共存条件下的统一管理与高效协同”，加速医疗应用上链和链改。其中，中药代煎溯源、检查检验结果互认已经形成了规模化应用。“可信医疗区块链中台不仅是一种技术体系，也打造了生态体系，也即汇聚了底层的区块链生态和上层的医疗应用生态。”冯东雷说。

世界上本没有路，走的人多了，就成了路。对于医疗区块链的规模化应用，信医科技探索落地了越来越多的、有代表性的业务场景：

一是区块链中药代煎溯源。通过对处方流转过程的数据上链存证，实现上海全市医疗机构与代煎企业的信息安全共享，患者可实时查看配药代煎、物流状态。2023年，“上海市基于区块链的中药饮片溯源代煎配送”荣获上海医学科技二等奖，入选中央网信办“国家区块链创新应用典型案例”；2024年，区块链中药代煎溯源在海南省卫生健康委落地。

“中药材市场竞争非常激烈。”冯东雷感叹。目前，区块链中药代煎溯源已实现中药“从田头到床头”的全流程可追溯，可保障用药安全、避免中药材市场劣币驱逐良币。

二是区域卫生健康区块链平台。山东“鲁康链”践行“全省一条链”理念，在省、市卫健委，及省属医疗机构部署一条链，实现业务和数据的互操作。“这是山东省在全国的创举。”冯东雷说。《山东省区块链创新和产业发展行动方案（2024-2025年）》要求，拓展“鲁康链”节点部署，编制基于区块链的临床检查检验结果互认等标准。继山东后，江西省卫健委依托江西省“健康云”，搭建了江西省区域卫生健康链平台——“云康链”。

三是区块链检查检验结果互认。《2025年江西省“三医”协同十大便民惠民举措》要求，有序推进全省各级医疗机构间检查检验结果互认共享。江西探索了一条有别于大集中影像云的分布式路径——基于区块链的分布式检查检验结果互认，目标是在2025年6月底前，实现省内二级以上公立医院检查检验结果互认共享。

目前，区域卫生健康区块链平台的应用场景进入加速成长期。冯东雷认为，除健康档案与电子病历的汇聚与整合、检查检验结果互认、电子证照鉴证等外，还可尝试以下方向：

其一，医联体、专科联盟会诊转诊，以及多中心临床研究。“这个需求正在露头。”目前医联体、专科联盟的数据共享，多为会诊转诊时的临时性共享，并未对患者数据形成连续追踪，也即没有形成队列。区块链技术将数据按照时间顺序组成一个不断增长的链，其产生的庞大队列数据，将成为我国临床研究“弯道超车”的契机。采用区块链分布式存储模式，数据无需全部汇至牵头单位，也有助于多中心临床科研建立常态化数据共享机制，结合隐私计算可对分布式数据进行加密检索、统计和AI模型训练。

其二，医疗同质化管理。基于临床数据治理，以及区块链的溯源存证技术，可自动生成质控表单，实现临床诊疗全流程管理、上链存证、行为留痕、自动化反馈和异常预警，达到智能化管理的目的。

数据要素将驱动医疗区块链应用

自2023年“新质生产力”被提出，其核心驱动力“数据要素”也被反复提及。然而，数据碎片化、确权难，成为数据要素市场发展的巨大阻力。“我们已进入数据共享流通的‘深水区’，必须变革生产关系，以适应新质生产力。”冯东雷说。

如果说大数据是生产资料，AI是生产力，那么区块链就是先进生产关系。冯东雷认为，通过区块链的智能合约等技术，实现数据存证、确权和可追溯，在数据各权利方之间建立新的信任机制，将解决“数据持有方各方既有共享需求，又缺乏共享意愿”的难题。“存证、确权、溯源属于生产关系，这个生产关系不建立，各方都没积极性干活。”

目前国家正在推进可信数据空间来实现这一信任机制。可信数据空间，将成为数据要素市场的关键基础设施。医疗区块链的应用场景正逐步与可信数据空间融合，并将助力大健康行业的价值实现指数级增长。

比如，基于区块链的商保理赔。当前，多地启动医保商保一站式结算试点。但商保理赔依然存在理赔过程信息不对称、数据调阅无法留痕、信息安全无保障等问题。通过区块链技术实现医疗机构和保险公司之间病历数据的定向共享和访问授权，保险公司只可浏览病历，不可复制、不落地病历，进而实现患者“零感知”理赔到账。

再如，药械研发及供应链溯源。药械研发的最大痛点在临床试验患者招募难。过去临床试验招募多凭医生印象，约70%的临床试验无法按时完成招募。可用区块链打通临床诊疗、临床试验系统，自动筛选和识别潜在的患者。还可利用区块链确保所收集数据的完整性，将临床试验的人工线下监察改为线上自动化辅助监察。“区块链驱动的临床试验模式，将令生物医药、智能医疗器械研发产生颠覆式变革。”

另外，可将中药代煎溯源扩展到中成药、西药，乃至耗材、器械领域，做到供应链全流程可追溯，保障用药、用械安全。

谈及医疗区块链的未来，冯东雷感叹：“想象空间很大。当然，数据要素落地尚需时日，区块链技术也面临标准化不足等现实问题。但无论如何，区块链技术将成为数据要素市场的DNA，为医疗健康行业带来本质性变革，信医科技将继续做医疗区块链的‘布道者’。”

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【责任编辑：陈曦】