【独家】冯东雷谈信医科技“初创记”：抢滩“专科大数据+专科联盟+医疗区块链”

来源：HIT专家网    记者：朱小兵  孙鹏

上海信医科技有限公司CEO冯东雷博士

在2018年南湖HIT论坛上，由国内区域卫生信息化行业资深“大咖”冯东雷带领的上海信医科技有限公司（简称：信医科技）初次亮相业内，其所展示的专科大数据、专科联盟、医疗区块链等方面的创新成果一时收获业内不少关注。

凭借多年在区域卫生信息化领域的打拼经历，业界对于原万达信息的冯东雷博士早已是“如雷贯耳”：2012年，冯东雷入选上海市领军人才；2014年初，他因参与上海申康医联工程“区域医疗信息共享及协同服务系统研发与规模应用”项目获得2013年国家科技进步奖二等奖，并在2014年9月担任国家卫生信息共享技术及应用工程技术研究中心的执行副主任，2016年12月担任医疗大数据应用国家工程实验室管理委员会成员。

2017年下半年，万达信息开始启动内部创新孵化项目。在万达信息的大力支持下，在时任万达信息总裁助理、上海复高原总经理张少荣的牵头下，冯东雷真正开始了创业历程。究竟是什么原因让冯东雷愿意走出“舒适区”去创业？又是什么底气使这家刚成立未满一年的公司同时涉足多个热点和新技术应用？日前，信医科技CEO冯东雷博士向HIT专家网独家披露了创业的缘由。

从区域卫生信息化“结缘”专科大数据

“从区域卫生信息化角度看，区域平台本身再进一步发展，其实已经走到深水区，除了对政府管理的价值外，如何让医院、患者也真正愿意用，这是很实在的问题。”从事区域卫生信息化建设多年的冯东雷表示，与上海申康不同的是，国内大多数地区的区域信息平台应用效果并不理想，而且近年来也正在被互联网、大数据等新技术冲击甚至颠覆。

2014年，国家卫生信息共享技术及应用工程技术研究中心（依托上海申康和万达信息组建）、上海中医药大学附属曙光医院（简称：曙光医院）等单位成功申报了国家“863计划”生物大数据课题——中西医结合心血管与肿瘤大数据分析与应用，冯东雷作为核心技术专家参与其中。

“我们当时意识到，区域平台要持续发展，必须与一线医院开展深度合作。”冯东雷坦言。除区域医疗健康大数据外，在重大疾病大数据方面，也正是在与曙光医院的合作中，使他看到了专科大数据所蕴含的机会。

“由于区域平台没有涉及电子病历，并且当时不具备在自然语言处理和结构化处理方面的相关技术储备，我们就找到了华东理工大学计算机技术研究所阮彤教授。”冯东雷表示，从2014年到2017年底，上海申康、华东理工大学计算机技术研究所、曙光医院、万达信息等单位开始针对中医大数据的课题研究，选取心血管、肿瘤等专科，整合数据资源、行业资源，利用三年时间取得了四点主要成果。

一是回答了“健康医疗大数据到底是什么”。即健康医疗大数据的概念和范畴，摸清了整个健康医疗大数据行业的内容，相关工作在2017年《中国卫生信息管理杂志》的“健康医疗大数据专刊”中作了详细阐述。

二是总结出一套临床大数据方法论。即从临床数据采集、整合到数据质量评估，再到文本结构化处理、专病库的构建，及数据挖掘分析应用。

三是利用摸索出的方法和流程，形成了一些具有医学意义的数据成果。一方面，完成了以上海申康医联人群数据为基础的流行病学、卫生经济学相关分析；另一方面是临床科研，利用回顾性队列研究，给出临床事件的因果关系。从专科疾病的病因、诊断、治疗、预后等整个过程，结合电子病历进行科研分析。

四是形成了软件工具雏形，比如自然语言处理工具、知识图谱工具、专病库工具等。“863计划”项目的成果不仅停留在理论层面，也不仅仅是为了发表SCI论文，其中沉淀下来的技术和工具均是可用度很高的成果，这为后续推广应用打下良好基础。

四个项目，四种形态

2017年，复旦儿科医院牵头，申康、华东理工大学等多家单位联合承担上海市经信委的智慧城市医疗卫生方向项目——“基于上海区域卫生信息平台的复旦儿科医联体互联网医院”。同样，冯东雷作为项目技术总负责人参与其中。

“复旦儿科医院项目与曙光医院合作模式类似。如果把曙光课题看做‘医疗大数据1.0’，那么复旦儿科医院项目就是‘医疗大数据2.0’。”冯东雷表示，以前是把已有数据进行回顾性研究，而新项目还能采集应用多家医联体成员机构的数据，可看作是多中心的前瞻性研究。

“信医科技未来绝大部分产品线的蓝图，都体现在与复旦儿科医院的合作项目中。”据冯东雷介绍，2018年4月，作为国家儿童医学中心牵头单位，复旦儿科医院牵头成立了“国家儿童医学中心互联网+肾脏专科联盟”，并开始了一系列产、学、研合作项目。目前，该联盟依托信医科技的专科联盟远程会诊平台，已实现基于互联网平台开展日常工作。同时，还与信医科技进一步合作开展基于多中心的临床研究项目、儿童肾脏专病大数据互联互通等方面的合作项目。

2018年初，信医科技配合瑞金医院申报并中标了上海市科委胃癌医学人工智能的课题。冯东雷表示，与瑞金医院的合作是信医科技第一个对外正式合作协议，意义重大。一方面，可充分利用与曙光医院合作的直结肠癌大数据分析的基础；另一方面，瑞金医院此前已基于IBM Watson开展了直结肠癌相关研究，此次希望基于中国专家的经验和数据在胃癌人工智能研究方面进行探索。

与曙光医院合作处于科研探索阶段，与复旦儿科医院的合作是IT和业务两者结合，与瑞金医院的合作则主要是临床引领。与三个医院的合作经历，从不同侧面丰富了业界在临床科研大数据和人工智能方面的合作模式。

基于这样的前瞻性技术储备和多个案例的沉淀，信医科技依托申康医联二期电子病历大数据中心中标单位、信医的股东单位之一——卫宁健康，参与了申康二期电子病历大数据中心和专病数据中心建设。在基于电子病历的临床大数据方面，从医院层面迁移到了区域层面。

“医疗区块链”来得刚好

区域卫生信息化的多年从业经历和专科大数据、专科联盟的初始创业经历，让冯东雷愈发意识到，医疗数据共享难题依然存在，迫切需要一个有效的数据共享机制，信医科技瞄准的是医疗区块链技术。

在2018年南湖HIT论坛上，信医科技向业内首发“信医链”产品，这是由多家机构共同构成的联盟链，主要有两个应用方向：一是基于医疗区块链和互联网的医联体专科联盟；二是专病大数据的人工智能服务。冯东雷表示，主要是为解决专科医联体、专病大数据中心的数据互通、数据共享问题，底层采用区块链技术，上层通过轻量级的互联网方式提供SaaS服务。

“信医链”来源于与江西省智慧健康研究院的合作项目。2018年6月，在江西省卫生信息与健康医疗大数据学会会长、江西省卫健委原党组成员、副主任程关华的大力支持下，江西省智慧健康研究院建立江西省医疗健康区块链应用研究中心，成为全国首个省级区块链研究中心并启动医疗区块链试点项目，冯东雷应邀担任首席专家。2019年1月，信医科技中标了江西省健康区块链与医疗大数据顶层设计项目。此外，双方目前还合作推进基于医疗区块链的分布式电子病历、远程医疗系统、电子处方系统以及药品供应追溯系建设等4个医疗区块链试点项目。

2018年11月，江西省儿童医院与复旦儿科医院之间首次成功实现了基于医疗区块链的远程医疗应用试点，依托“信医链”，江西某肾病患儿同时接受沪、赣两地专家全方位会诊。“我们后来形成了‘专科联盟+医疗区块链’应用试点，这本来不在计划内，但却水到渠成。”据冯东雷透露，江西省儿童医院、南昌大学一附院、二附院均为复旦儿科医院牵头的“国家儿童医学中心互联网+肾脏专科联盟”的成员单位，因此，双方计划以儿科作为试点主线，将电子病历调阅、会诊、转诊、随访等全部落地，最终实现“医疗区块链+专科联盟”四级体系，比如江西省儿童医院与萍乡市妇幼保健院以及下属区县级成员单位，实现了诊前会诊、诊中转诊、诊后随访的互联互通。

抓准专科大数据的“共性”与“个性”

实际上，信医科技定位在专科专病，围绕“专科大数据+专科联盟+医疗区块链”进行顶层设计，专科联盟提供组织保障、医疗区块链提供技术保障，从而使专科大数据阳光可控。

“我们与大多数传统医疗信息化厂商、互联网医疗公司、医疗大数据和医学人工智能企业都可形成相对错位的竞争。”冯东雷表示，比如，上线远程会诊业务是为服务专科大数据，研发上线“专科电子病历+专科随访”产品线是为构建不同专科病例库，以完成病例数据从回顾性收集到前瞻性收集。同时，未来的数据均来自于专科联盟、医疗区块链相关节点的授权。

在专科大数据领域，信医科技的侧重点是构建不同专科的科研模型。其中，从医院管理和公卫角度出发，依托与曙光医院合作，完成流行病学、卫生经济学分析；从临床科研角度，与复旦儿科医院和瑞金医院发力临床辅助诊疗。

“虽然不同专科的数据模型不同，但是一些分析和预测模型却大致相同，通过几年摸索，我们基本完成了专科大数据的‘共性’功能，而与‘个性’相关的知识库、知识图谱、病例库等也做出了可自定义的功能模块。”冯东雷表示，信医科技也由此形成了一整套围绕专科大数据的业务流程和平台化工具，提高了上线效率。

简单而言，首先利用知识图谱构建术语库，再基于知识图谱和自然语言处理算法进行病历结构化处理，随后开展数据质量评估标准和基于深度模型的语义分析等工作，最后构建面向临床科研的专科病例库。比如，不同专科疾病有不同病因、诊断、治疗、预后等流程，针对病因可构建疾病预测模型，针对诊断可构建临床辅助诊断模型，同时，还能构建手术预测、检查预测等辅助模型。

“我们通过临床科研得出的很多结论都能回归服务于临床，同时把病历结构化、专科知识库、专科病历库等技术封装形成产品后，还能更多推广应用。”在谈到2019年规划时，冯东雷表示，信医科技将从专病大数据四个项目和江西省医疗区块链试点出发，一方面增量扩面，将应用成果推广到更多医疗机构和地区；另一方面发展专科运营服务，比如后续推出专科医联体、专科联盟之间的远程医疗、远程随访等业务的SaaS服务运营收费模式。

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【责任编辑：谭啸】