从“自研”到“共研”：解锁医院信息化1+1>2的新范式

来源：HIT专家网 作者：徐苗桑

在温州这座充满活力的城市，医疗信息化浪潮正奔涌向前。作为一名深耕医院信息系统（HIS）二十余载的“老法师”，回望来路，心中感慨万千。这段心路历程，不仅是个人岁月的沉淀，更是当下无数医院信息科同仁的真实写照。站在时代的十字路口，面对换岗转型的迷茫与系统全面迭代的选择，我们都在经历着一场深刻的蜕变与重塑。

回首过往，医院信息工程师曾是“全能型选手”：既要懂开发、运维、数据库优化管理，又要懂服务器和项目管理。然而，面对日益复杂的医疗业务（从HIS、电子病历到各类医技系统）和海量数据交互，单靠个人或小团队的“自研”已难以满足需求。技术的快速迭代（如Kubernetes微架构、AI应用）和合规要求的日益严苛，让“全能”变成了“焦虑”。

于是，一场从“自研”到“合作开发”的战略转型正在发生。

为什么选择“合作开发”？

我们注意到，在温州乃至全国，越来越多的医院开始选择“发挥医院业务优势+公司技术优势”的合作模式，通过让专业的团队做专业的事，实现优势互补与深度融合。

这种转变，绝非技术能力的退缩，而是迈向高质量医疗信息化的主动跨越，是为了顺应时代潮流建设更好的智慧医院。

1.早期自研模式：适配需求，利弊并存

医疗信息化发展早期，市场上成熟的HIS产品较少，当医院业务需求较为独特时，信息科只能选择自己动手。

自研模式的优势在于：系统与医院流程高度契合，响应需求快，核心数据安全可控。但随着时间推移，自研的短板也逐渐暴露：技术栈更新慢、开发周期长、运维压力大，难以跟上医疗业务的快速扩张和合规要求的变化。

如果单纯依赖医院信息科自身的技术栈，一些新业务、新系统往往要从零开发，周期长，版本迭代慢。同时，医院需自建运维团队，人力成本高，且面临人员流失风险，往往一两个核心人员的流失，就会影响整个系统的稳定性和持续交付能力。

2.依托原有研发基础，构建院企共研新体系

“合作开发”模式的引入，充分利用了原有自研团队的核心能力，由医院掌控业务逻辑，将技术实现交由专业团队服务，同时配合医院本地化的技术支撑。

在这种模式下，医院聚焦临床业务逻辑与流程优化，实现政策需求的快速响应，确保系统真正服务于一线；技术公司则提供稳定的架构、持续的安全更新和前沿技术引入。双方共同定义产品，共研系统，共享知识产权，让信息化建设从“单打独斗”走向“生态共赢”。

传统自研与合作开发模式的特点比较，如表1所示。不难看出，合作开发模式实现了1+1>2的效果：既保留了医院对核心数据和业务流程的掌控，又引入了外部团队的先进架构，复用了上市公司的技术架构师、核心研发人员，以及其他项目的经验及修改方案，依托落地案例沉淀保障系统平稳运行，一举解决信息化建设中多方诉求难以兼顾的难题。

纯自研模式的核心困境与优化应对思路

现如今，在AI赋能医疗投研的浪潮中，纯自研的道路并非坦途。如何在技术投入的持续性与业务回报的周期性之间找到平衡点、建立可持续的运营模式，是一个值得我们深思的问题。

首先，需要明确技术投入的边界。避免在尚未验证的领域过度投入，优先聚焦于已有数据积累和明确业务场景的方向。

其次，建立快速迭代的验证机制。通过小范围试点，快速验证技术方案的有效性，降低试错成本。

再次，必须掌握核心算法和模型架构的自主权，避免在关键环节上受制于人。同时，构建内部知识库与案例沉淀体系，将每次项目经验转化为可复用的资产，降低人员流动带来的知识断层风险。

最后，重视复合型人才的培养与引进。AI赋能医疗投研需要既懂医疗业务逻辑、又具备技术实现能力的团队，通过项目实战与外部培训相结合的方式，持续提升团队的综合战斗力。

在技术快速迭代的背景下，纯自研团队还需警惕“闭门造车”的陷阱。定期参与行业技术峰会、与高校及科研机构建立联合实验室，是保持技术敏感度的有效手段。同时，建立开源技术引入的评估与合规机制，在确保自主可控的前提下，合理利用开源生态，避免重复“造轮子”。

总而言之，当自有研发团队的技术底蕴遇上科技公司的专业力量，这种双向奔赴最终将沉淀为可持续的“技术共建”模式。它既卸下了医院在技术投入上的沉重包袱，又能让系统拥有源源不断的生命力，始终保持着稳定与迭代。衷心希望更多有技术底子的医院大胆尝试，蹚出一条可复制、可推广的新路子。

【作者简介】

徐苗桑，温州医科大学附属第二医院信息中心总监。中国医院协会信息专业委员会委员、中国研究型医院学会医疗信息化分会青年委员会委员、温州医学会医学信息学分会委员。曾获全国医院信息化杰出创新力人物、温州医科大学附属第二医院先锋个人、中国好医工、优秀临床工程师全国十佳、温州市青年岗位能手等荣誉。

【责任编辑：蒙辉】