【峰言风语】一个CSSD可追溯管理系统的“呱呱”落地

对于召回尚未使用的所有灭菌物品，笔者认为，内地医院大部分的管理落后于我国香港地区的医院对这块的管理。

图3：内地与香港地区灭菌包管理的区别

在图3中左半部分是我们内地普遍做法，每个灭菌包上粘贴条码，然后把灭菌包放到篮筐，扫描篮筐的条码进入灭菌器；图3右半部分是香港地区医院的做法，是将灭菌包放入篮筐，篮筐放入到包装箱中，而这个包装箱上有一个唯一的ID号，这个ID号是根据灭菌包的分类进行设置。同时，他们在回收环节，做到了灭菌包里面的耐用品还是放在原先的篮筐中进行清洗消毒。

回到我们的主题，假设其中有一个灭菌包需要召回，按照香港地区医院的管理方法，可以根据包装箱的唯一ID召回这一批不合格的灭菌包，反之内地的需要一个个去查询追溯。

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软件在满足功能后，最重要的就是易用性，我们经常讲的用户体验。如图4左半部分，是笔者看到的内地开发设计比较好的CSSD系统，在配包窗口中，灭菌包的名称、包含的物品明细、对应的图片在界面中一目了然。

如图4右半部分，香港地区的软件在配包的时候，将配包的步骤以及每个步骤相关器械的摆放顺序，以静态图片的方式动态的展示为操作指南，让笔者感觉牛掰到爆棚。

图4：配包界面示意图

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图5：器械上打码及PDA应用

如果做到单器械的管理，目前一般在器械上打码有三种技术：1）激光烧灼；2）激光打印；3）物理冲压。其各有优缺点，成本与打码机采用的技术和本身采购的器械质量产生的消耗成本有关。

对于盘点、发放、科室接收、病人使用等功能，系统要支持移动医疗PDA的应用。

对于供应室、科室灭菌包的基数管理；对外来、代销器械消毒、灭菌管理；可根据手术排班提前配包功能；根据一些医师的喜好，同样的灭菌包可配置物品的数量不同；有些医院发放灭菌包，因场地原因会有二次发放的问题，这些特殊情况的处理也不再叙述，因为一套好的系统，会在软件中只做逻辑，通过配置来打造流程。

笔者注：图片引用来自第二军医大学第一附属长海医院、香港大学深圳医院、香港屯门医院及网络，还有一些是奋战在一线的小伙伴们，拍摄发送给笔者，在此一并表示感谢！