【钱霁新专栏】2024：互联网医疗迎来“九局下半”

来源：HIT专家网 作者：钱霁新

“九局下半”，是一场棒球赛常规时间的最后一个半局，也是由主队进攻的半局。通常用来表示挽回局势的最后机会。

回顾过去三年，疫情伴随互联网医疗的下半场，资本从再度蜂拥到再次退潮，那些曾经的互联网医疗故事始终没有带来模式复制，企业正向现金流紧缩纷纷裁员过冬，互联网医疗的下半场似乎正在萧条中进入尾声。

但是，伴随着中国深度老龄化的快速进展，以及提前到来的人口负增长，正如智者们所说，医疗永远是朝阳产业，即使身处危机但其中必然蕴藏着机会，甚至可以再造多个巨头公司。

总体而言，互联网医疗经过2015年起的上半场、2019年开始的下半场，目前已经来到了“九局下半”，各种模式大家差不多都蹚过一轮，接下来就看谁能够在冬天找到活下来的办法，等春天到来时就能够抓住机会，实现质变。

下面以本人粗浅的认知，分析一下当下的互联网医疗行业及其走势。

互联网医疗平台去泡沫化

互联网医院分为自建、共建和入驻平台三种模式，前两种模式的运营主体都是医院，最后一种平台模式除各级省市互联网医院官方平台外，更多的是互联网医疗企业搭建的平台，比如微医、好大夫、平安健康等第三方平台。

互联网医院平台通过引导医生在平台上多点执业，从而为C端提供服务。线上最主要的医患连接手段就是问诊。但由于问诊本身的局限性，注定了客单价无法覆盖成本，因此各家平台围绕问诊能力开展了各种拓展服务，典型的如专病管理、线上处方业务等，但其核心本质依然是问诊，并且最终无法打平成本，不得已为了活下去选择了紧缩。

因此，目前看来，传统的、围绕互联网医院开展业务的互联网医疗平台，并没有跑通商业模式。

全病程管理由谁买单

全病程管理这个词在2023年还是比较火的。追溯起源，是由专病管理发展而来。微脉那句“从单次到周期”，很好地定义了全病程管理的价值。

从行业实践来看，围绕外科手术类的全病程管理服务效果较为显著，确实可以为患者康复提供有效支持。而内科类服务因为其疾病的不可治愈性和稳定长期性，在效果上就不如外科类明显，加上中国人“久病成医”的习惯，用户的实际感受比较一般。

但即使是外科类的全病程管理服务，目前依然需要患者全额自费购买，因此也注定了客单价的上限不高，更多服务也无法丰富进来。在患者自掏腰包的模式下，意味着全病程管理在当前的大环境下不可能有产业化的规模。

全病程管理能否找到新的买单方？医保已经走向了“保基本”的方向，基本上不太可能为其买单。相比而言，商保是一个最合适的买单方。

商保的未来

谈及商保，许多人必提联合健康、凯撒医疗，但中美乃至全球医疗保险模式的差异，注定了我们无法复制美国商保模式。

在过去两年中，惠民保的普及并未带来商业保险的繁荣。相反，由于惠民保的广覆盖度，反而抑制了商保险种的拓展。截至目前，国内商保主要还是以百万医疗险为最主要品种。另因投保健康条款的严格限制，将一些有能力购买的人群排除在本险种外，但可带病投保的产品又寥寥无几，出现了有意向投保但没有合适产品选择的“怪圈”。因此，这几年商保的市场规模相比医保仍然存在数量级的差距。

另一方面，由于商保公司对医疗的专业度不够，不但客观导致了带病险设计的落后，其本身可用于健康管理服务的部分费用（即可以为全病程管理服务买单）也无法落地，又连带了全病程管理服务无法形成规模化。

但我们相信，这些点在未来必将被突破。伴随着快速理赔、直赔业务的普及，医疗数据真正的商业化价值会得到体现，“商保+全病程管理”是未来的方向，只是看谁能熬到那一天。

消费医疗进行时

医美（包含植发）、口腔、妇儿、体检四大行业，是传统定义的消费医疗，再扩展一下，还可以把中医、减重等加入在内。

相比严肃医疗，消费医疗的一大特点就是用户可以主动选择医疗服务，因此就能够通过一些营销手段达成商业目标，同时也能够通过流量变现的路径跑通一些模式。虽然有人说在当今大环境下，C端都没钱消费，生育率持续创新低，似乎在看衰消费医疗，但换个角度而言，谁提供了优质的服务和口碑，就能在一个区域形成头部聚集效应。当然也有一些中小商家通过自己的特色，吸引垂直人群，也能够活得比较好（比如一些个人工作室）。

在消费医疗领域，私域、直播、流量、种草等等工具都可以带来效果，在做好服务的基础上，也是当下值得投入的事业。

以上分析比较泛泛。如果大家感兴趣，笔者可以从中选择，下回再做专题分析。

【作者简介】

钱霁新，曾任杭州市妇产科医院信息中心主任，2019年开始从事互联网医疗事业，目前主要方向为医疗商业化产品和解决方案设计。

【责任编辑：晓青】