【陈金雄专栏】马航失联飞机搜救困境对医院信息化建设的启示

来源：HIT专家网        作者：南京军区福州总医院  陈金雄

正构思写这篇文章时，早上起来从网上看到这条新闻，“新华网吉隆坡5月1日电 北京时间5月1日下午7时，马来西亚航空公司首席执行官叶海亚发表声明，声明称，马航370客机于2014年3月8日失踪以来已超过55天，搜寻客机、乘客和机组人员的多国行动仍在继续。这次艰巨的搜寻行动得到20多个国家的支持，首先在南中国海、在马六甲海峡，并且在陆地上延伸至北部走廊。自3月中旬以来，高级专家们得出结论，飞机最后所知的位置是在南印度洋时，专业的搜救力量就在南印度洋的空中、海面及水下进行了部署。尽管各方已开展了或许是人类历史上最大规模的深入搜寻行动，我们必须面对马航客机失踪这一事实，客机迄今下落不明，机上乘客和机组人员命运未卜”。

这么大一架飞机，失踪50多天且不惜一切代价进行搜索，却仍然了无音信，在移动互联、物联网、云计算和大数据当道的今天，实在是个巨大的讽刺。因此，肯定有不少东西需要总结，有不少教训值得吸取。那就从信息化角度好好反思和总结吧，也希望对医院信息化建设有所启迪。

1、航空信息化主要问题

马航飞机失踪至今无论是失踪原因、失踪地点以及飞行轨迹都不清楚，或许原因有很多，但有一点毋庸置疑，那就是航空信息化建设的滞后。尽管对航空信息化完全是外行，但既然是信息化，也就有一些共有的规律可遵循。分析目前所掌握的情况（来源于新闻报道），至少反映航空信息化存在以下主要问题：

一是缺乏全方位的追踪。缺乏一套对所有飞机飞行进行全方位追踪和管理的系统，导致飞机偏离航线就失去管理；

二是缺乏全流程的追踪。没有对飞机在飞行过程中的各个环节进行追踪和管理，导致关键环节缺乏数据采集，搜救自然异常困难；

三是缺乏智能化的提醒。当飞机明显偏离航线后，系统应能主动报警并立即启动应急预案，加强对飞机的追踪；

四是技术手段落后。目前，能够全面和客观记录飞行数据以及现场情况的唯一工具就是“黑匣子”。“黑匣子”是1958年由一位墨尔本工程师在发明的，应该说是信息时代的产物，曾经发挥非常重要的作用。但50多年过去了，信息技术发生了翻天覆地的进步，但“黑匣子”还是那个“黑匣子”，也说明了航空业的保守。

2、对航空信息化前景设想

如果让我来设想航空信息化发展前景的话，我会按以下思路进行设计。当然，因为不是业内人士，也许有些设想已经实现，也许有些不切合实际，那就权当娱乐吧。

首先，对每架飞机进行统一编码，建立飞机主索引，并安装类似RFID这类能够被雷达自动识别的设备。这样雷达不仅能够识别是飞机，而且能具体到是哪一架飞机；

二是尽可能多的部署可自动识别雷达，对空中飞行的飞机进行全方位和全环节的追踪和管理，并实时采集数据；

三是基于云平台建立全球统一的飞行管理系统。该平台能够自动收集各个雷达采集上来的数据，以航空公司和飞机为主索引，建立数据中心，这样即可实现对所有飞机的飞行实时动态进行管理。各航空公司把航班和飞行线路输入到云平台，建立航线知识库，还能实现对飞机飞行的智能管理。只要飞机偏离航线，系统即可自动报警，并加大监控和采集密度。如与卫星系统联动，启动卫星视频监控，从按分钟为单位采集改为按秒为单位采集等；

四是大数据分析。以上全方位、全环节实时动态采集上来的数据即可形成大数据，对这些大数据分析一定可以产生巨大的效益，比如可以优化航程，改进航线等。

3、对医院信息化建设启示

南京军区福州总医院 信息中心主任陈金雄

  航空信息化存在的问题，在医院也同样存在着，某些方面可能还更严重。因此，医院信息化同样要往全方位、全流程、可管理、智能化以及物联网、移动互联、云计算和大数据这些新技术的应用方向发展。

一是全方位。从业务领域上看，数字化医院应能够对医院所有的业务领域进行数字化处理和管理，包括临床、财经、资产、办公自动化、人力资源、医政、科研训练、图书情报和决策支持等。从管理对象上看，应包括病人、工作人员、资产、科室、成果、论文等所有对象。

二是全过程。数字化要贯穿医院业务的每一环节，能够实现全程追溯和管控。首先是以病人为中心，对病人实现全程关怀服务，从诊前、诊中和诊后每一环节都能实现数字化的服务和提醒、提示；第二，以医嘱为核心，实现闭环医嘱功能，对诊疗实现全过程的数字化处理；第三，对费用、资产、人力、科研和成果等所有对象，都能够实现全过程的数字化管理。

三是可管理。能够对所管理的对象和产生的数据进行有效管理。可管理主要体现在两个方面，首先要有主索引的概念，建立包括病人、工作人员、资产、医嘱等所有对象的主索引；其次，要有数据中心的概念，以主索引为纽带，把分散在不同业务系统中的数据进行集中汇总，实现有效管理。

四是智能化。具备完善的知识库和辅助决策支持等系统，使系统不但具有普通信息处理的功能，还可以提升人处理问题的能力。特别是建立云平台，通过可穿戴设备和移动互联网技术，实时和动态采集大量数据，通过大数据分析进一步提升系统智能。

本人为主撰写的《迈向智能医疗_重构数字化医院理论体系》一书对此会作深入研究和探讨，感兴趣的朋友可以作为参考。