探索推进分级诊疗前沿命题：医联体信息化建设与实践论坛在郑州举行

来源：HIT专家网     记者：朱小兵  孙鹏

2017年6月9日-11日，中国研究型医院学会医疗信息化分会年会、河南省医院协会信息管理专业委员会年会暨医联体信息化建设与实践论坛在河南省郑州市成功举行。300多位来自中国研究型医院学会医疗信息化分会和河南省医院协会信息管理专业委员会的会员代表，以及国内多位知名医疗信息化专家齐聚河南郑州，共同探讨在国家和各地区积极推动分级诊疗的大背景下，如何开展医联体信息化建设这一新兴命题。

中国研究型医院学会副会长兼秘书长刘希华（左）、河南省人民医院院长顾建钦（右）致辞

论坛开幕式由中国研究型医院学会医疗信息化分会会长、302医院院长姬军生主持。中国研究型医院学会副会长兼秘书长刘希华、河南省医院协会会长马保根、河南省人民医院院长顾建钦分别致辞。论坛学术报告精彩纷呈。论坛期间，河南省人民医院精心组织了与会者现场参观，重点介绍了该院互联智慧分级诊疗医学中心建设状况。

中国研究型医院学会医疗信息化分会会长、302医院院长姬军生主持开幕式

医联体建设离不开信息化

本次论坛主题聚焦热点，紧扣医联体信息化建设这一分级诊疗的前沿命题。

4月23日，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（以下简称《意见》），全面启动多种形式的医疗联合体建设试点。2017年，全面启动多种形式的医联体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体。到2020年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。

国家卫生计生委统计信息中心原副主任、中国医院协会信息管理专业委员会负责人王才有出席论坛并做报告。“医联体的建设关键在于‘联’，联结资源、人才、机制等，目的在于形成‘体’。这就要求以信息的联结作为基础。实践表明，要实现医联体的高价值，就要增加IT投入，形成统一的信息平台。”王才有说，“信息化是现代化医联体的必要支撑；医联体信息化，将开拓新的IT市场空间，是机遇更是挑战；坚持理念创新，理论指导，实践探索，才能实现助力医联体建设与发展。”

国家卫生计生委统计信息中心原副主任、中国医院协会信息管理专业委员会负责人 王才有

事实上，《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》明确要求，在医联体建设中要统一信息平台。加强规划设计，充分发挥信息系统对医联体的支撑作用，结合建立省、市、县三级人口健康信息平台，统筹推进医联体相关医院管理、医疗服务等信息平台建设，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享，实现医联体内诊疗信息互联互通。医联体可以共享区域内居民健康信息数据，便捷开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务，方便患者看病就医，提高医学科研技术水平。发挥远程医疗作用，促进医疗资源贴近城乡基层，探索实行远程医疗收费和支付政策，促进远程医疗服务可持续发展。同时，要努力实现区域资源共享。医联体内可建立医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等，为医联体内各医疗机构提供一体化服务。在加强医疗质量控制的基础上，医联体内医疗机构间互认检查检验结果。探索建立医联体内统一的药品招标采购、管理平台，形成医联体内处方流动、药品共享与配送机制。

医联体信息化建设的热点、难点

在医改新政下，医联体建设被赋予重任将迎来新的发展，而已有的实践也正表明，信息化建设关系到医联体各项任务目标的落地。医联体的全面启动，相应的信息化建设必然成为医疗机构信息主管们关注的重要议题。

解放军总医院医学信息研究所副所长薛万国（左）、福州总医院信息化办公室主任陈金雄（右）

首先，医联体的联结要以数据、信息为基础。解放军总医院医学信息研究所副所长薛万国认为，当前医疗大数据非常热，高热的背后，医疗行业有不同看法、疑问。他结合解放军总医院新近专门成立的医疗大数据中心所开展的一些调研和实践工作，重点分析了医院有没有大数据应用、医院大数据应用有哪些困难、以及如何开展大数据应用这三大问题，并提出好的需求思路、好的数据质量以及好的技术手段，是开展医疗大数据应用的三个要素。“从数据规模看，医院是少量的大数据应用，大量的小数据应用。从技术手段看，各种技术有特定适用的情形，并不只有大数据技术才能做数据的分析和应用。”薛万国说。

其次，医联体信息化建设不能回避互联网医疗的监管命题。福州总医院信息化办公室陈金雄主任则向与会者重点分享了互联网医疗的再思考，在新的发展阶段，“互联网+智能医疗”配合医疗模式的改变和机制体制的创新，是破解当前诸多医疗痛点的必然选择。

国家卫生计生委医院管理研究所信息标准部主任舒婷（左）、河南省人民医院副院长张连仲（中）、上海市儿童医院医务部主任刘永斌（右）

同时，医联体信息化建设，也势必对于如何评估信息化建设成效提出新要求。国家卫生计生委医院管理研究所信息标准部舒婷主任重点解读了4月1日正式实施的新版《电子病历系统应用管理规范》，“新规范要求医院‘明确信息部门的岗位及职能设置’，大家不要小看这句话。因为之前，我们遇到过大量的医院没有信息部门，更不要说有信息中心主任了。”舒婷说。舒婷还介绍了2016年全国各级医疗机构电子病历系统应用功能水平分级评价的最新进展情况，她预计2017年评价的内容一定会有所调整，并且将加强对医疗数据质量的评审要求。

最后，医联体要实现可持续运转的机制、模式。建设医联体的难点就是要解决“大医院舍得放，基层机构接得住，老百姓有意愿去基层看病”的问题。“目前，河南省人民医院医联体平台的远程病理会诊数量在全国居于首位。”河南省人民医院副院长张连仲自豪地说，他着重介绍了该院医联体建设的初衷背景以及借力信息化打造河南全省人民医院互联智慧分级诊疗服务体系的主要思路、举措。在河南省人民医院建设的医联体之内，明确各家医疗机构的功能定位，全面提升以县级医院为主的综合医疗服务能力，实现“互联、智慧、健康、服务”的建设目标。以省人民医院为龙头，以地市级医院为区域分中心，县级医院为县域龙头纽带，乡镇卫生院为预防教育网底。

上海市儿童医院医务部主任刘永斌为与会者分享了上海市儿童医院“儿科e联体”远程医疗平台的实践经验。上海市儿童医院在全国率先建立儿科医联体。该院从2012年开始在上海市普陀区、嘉定区、静安区建立儿科合作，先是“自由恋爱”，后面逐渐与国内省外28家医院签订儿科医疗合作。统一服务标识、转诊标准、诊疗规范，借力信息平台，实现同质化、规范化服务。

北京大学肿瘤医院信息中心庞娟副主任（左）、第三军医大学第三附属医院（重庆大坪医院）信息科黄昊副主任（中）、云南省肿瘤医院信息中心路健主任（右）

可以说，医联体从技术应用、人才队伍建设等方面，对医疗机构信息化建设提出了更高的要求。北京大学肿瘤医院信息中心庞娟副主任介绍了该院临床数据中心建设方法及多项应用。以患者360度视图为例，平时医院信息部门没有太注意其实际使用情况。等到有一天临时发生小故障，临床科室的电话立刻就打了过来，这说明医生的确十分重视对全面整合的患者信息的高度重视。目前，该应用平均每天有一百多次。同时，数据分析利用，在医疗质量、不良事件、危急值、用药分析等方面也发挥出日益明显的作用。第三军医大学第三附属医院（重庆大坪医院）信息科黄昊副主任介绍了如何加强医院信息化部门自身人才和学科建设的经验。云南省肿瘤医院信息中心路健主任专门介绍医院网络安全所面临的新挑战以及应对方法。

杭州卓健信息科技有限公司总裁尉建锋博士、北京东软望海科技有限公司资深咨询顾问任燕、河南中科金豆数据科技有限公司总监李国富

杭州卓健信息科技有限公司总裁尉建锋博士介绍，在河南省人民医院医联体信息化建设过程中，卓健科技全力参与，开发运行了远程病理、双向转诊、随访、多学科联合诊治、在线培训等应用。“把我们目前能想到的业务都放到这个平台上。目前每天平均有80例远程病理会诊，视频会诊每天40多例。”尉建锋说。据介绍，卓健科技形成了公立医院、社区医院、医学教育三大类产品线，旨在帮助医疗机构带给患者同质化的服务，带给医护人员同质化的培训教育，建立医生能力成长平台。

北京东软望海科技有限公司资深咨询顾问任燕、河南中科金豆数据科技有限公司总监李国富分别以《现代信息化管理下的医院精细化及高效运营管理方案》、《医疗支付方式改革践行者》为主题发表了演讲。

医疗信息化分会：强化自身建设

6月9日晚，中国研究型医院学会医疗信息化分会举行了理事会议。分会会长、302医院院长姬军生主持理事会会议，分会秘书长、302医院信息中心主任刘道践做了分会工作报告。在认真听取理事们对于分会工作报告的意见、建议的基础上，姬军生会长指出，分会成立一年多来各项工作取得了积极的进展，同时依然需要积极探索加强自身特色，努力围绕临床科研，推进组织建设。理事会议一致讨论通过设立青年委员会科研奖励基金。

中国研究型医院学会医疗信息化分会青年委员会成立会议

6月9日下午，中国研究型医院学会医疗信息化分会青年委员会成立会议也在郑州举行。302医院信息中心副主任李源当选为青年委员会主任委员。北京协和医院信息管理处高级工程师孟晓阳、陆军总医院信息科主任刘晓日、云南省肿瘤医院信息中心主任路健、沈阳军区总医院信息科高级工程师高轶、重庆医科大学附属儿童医院信息中心主任吴万春、河南大学淮河医院信息中心主任吴恒担任副主任委员。

目前，医疗信息化分会已经成立智慧医疗专业委员会、医疗和临床科研大数据专业委员会、青年委员会三个专业委员会。

【责任编辑：孙鹏】