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【郑西川专栏】护理信息化系列谈(七):移动护理应用与护理管理变革

来源:HIT专家网    作者: 上海交通大学附属第六人民医院   郑西川

移动医护信息系统改进了医院临床信息系统的移动性,有利于病人信息的即时获取;减少了医护人员纸张书写重复性工作,节省了时间;病区内病人信息共享,改进了医疗质量,保障了病人安全。移动医疗技术将为即时医护带来全新的模式变革,进而促进医护之间医疗知识共享,在更深层次上提升医院临床信息化建设水平。

移动护理应用

移动护理应用采用最多的终端是PDA近年来,电子病历以及临床信息集成有了很大发展。病人床边即时信息处理成为可能,移动医护成为临床“即时诊疗”(the Point of Care)的重要解决方案。移动医护系统能够更加快捷地完成医疗要点信息录入,检查检验申请下达更方便,报告结果查询更快速。目前,PDA或手机的人越来越多,手持式无线设备的市场一直在不断增长,医疗健康行业移动设备应用越来越普遍,移动设备进入医疗健康领域是一个不可避免的趋势。

通过对移动护理信息系统需求调研,详细分析护士日常工作流程,对消耗护士时间的工作进行分析,得出移动护理信息系统的基本功能包括:

(1)病人信息检索:护士通过移动PDA接收病人电子化信息,消除中央数据库中的信息显示延迟,及时通知护士相关消息;

(2)医嘱校验检查:医疗医嘱和检查结果实时发送到移动手机上,改进了医院实验室检验和检查结果的传递过程;

(3)护理记录:记录护理床边临床操作过程,发送相关记录到HIS数据库,并及时与HIS更新信息保持一致;

(4)护理计划:对病人出院、咨询以及转接等进行计划。

用户界面易用性和智能化是移动医疗信息系统的本质特征之一,为了提供友好易用的用户界面,绝大多数移动应用程序软件采用菜单驱动输入,而不用文字输入方式。床旁医疗信息系统,用户界面易用能使使用者处理数据时间最少,允许医护人员与病人面对面交流时间最大化。手持设备液晶屏尺寸大小是移动医护应用的一个关键因素,屏幕太小不足于显示足够的信息,由于需要翻动窗口浏览病人信息花费时间,对于信息显示次序及大小安排也是移动医护软件中需要认真加以考虑的。

基于智能手机的移动医护软件的另一个问题是采用的数据交换协议标准。目前每个医院都有自己的HIS系统,HIS系统与MSS之间的数据元架构实现需要采用标准化的方法。幸运的是,HL7作为HIS和外围装置的标准化协议取得了巨大进展,技术上已经不难实现。

移动医护信息系统改进了医院临床信息系统的移动性,有利于病人信息的即时获取,使护士的日常工作更富成效。减少了医护人员纸张书写重复性工作,节省了时间;病区内病人信息共享,改进了医疗质量,保障了病人安全。移动医疗技术将为即时医护带来全新的模式变革,进而促进医护之间医疗知识共享,在更深层次上提升医院临床信息化建设水平。

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