国家卫计委发布远程医疗信息系统建设技术指南

来源：HIT专家网     记者：陈翠翠

日前，国家卫生计生委网站发布了《远程医疗信息系统建设技术指南》（以下简称“指南”）。《指南》指出，当前我国远程医疗信息系统的建设存在总体规划、功能实现、互联互通、标准和规范等亟待解决的关键问题。所以，在《指南》中明确要求在信息化层面要遵循国家统一规范标准，建立和完善远程医疗服务、业务监管和运维服务三大体系，整合共享国家和各地优势资源，实现信息共享、互联互通、跨域应用的远程医疗综合服务，促进边远地区和农村医疗卫生服务质量与水平提升，方便群众就近医疗，缓解边远地区百姓”看病难” 问题。

《指南》指出，我国卫生事业发展存在着医疗资源总量不足、资源配置不均衡等问题，优质医疗资源相对集中在发达地区和大城市，中西部和基层农村地区的医疗服务可及性较差、卫生服务效率不高、医疗服务质量参差不齐，群众看病难问题较为突出，而远程医疗是解决这些问题的有效途径。

自2009年以来，国家不断加大力度推进远程医疗信息系统的建设。《指南》回顾了远程医疗信息系统的建设成效，2010 和 2011 年，国家规划和组织实施了两期区域性远程医疗试点项目建设，范围覆盖了12 家部属（管）综合医院、22 个中西部省（区、市）和新疆建设兵团的 500 个县级综合医院和62 个省级三甲综合医院，并依托省级大型医院建立远程医学中心。北京协和医院、中日友好医院等 11 所医院的高端远程医疗系统已正式投入使用，取得良好的社会效益。总体来看，我国远程医疗系统建设已经渡过了局域性研究试用的第一阶段，正处于区域性集团化建设应用的第二阶段，并将向跨域性一体化协同应用的第三阶段逐步过渡。

《指南》指出，当前影响我国远程医疗信息系统建设与应用的主要问题，除政策法规和业务管理等方面外，还存在一些技术建设方面的问题，目前各地远程医疗信息系统建设尚无统一的标准和规范，造成各系统之间无法互联互通，医疗信息无法对接，医疗资源无法共享，各地人力、物力、财力都有不同程度的重复投入。在总体规划、功能实现、互联互通等方面还有许多亟待解决的关键问题，迫切需要制定规范性技术文件来指导各地远程医疗信息系统的建设，以提高项目建设效率和质量，保障远程医疗信息系统规范、科学、健康发展。这也是此次编发《指南》的用意所在。

《指南》明确了远程医疗信息系统的建设目标：

（1）构建全国统一的远程医疗服务体系。构建覆盖全国的远程医疗服务网络体系，汇集利用全国各种类型的中西医优质医疗服务资源，实现多点对多点的跨地域、均等化、体系配套的远程医疗服务，将全国近千所大型综合性医院高端医疗专家的优质服务辐射到万家基层医疗卫生机构。

（2 ）扩展应用并探索创新远程医疗服务模式。在不断完善现有远程会诊、远程重症监护、远程影像诊断、远程心电诊断、远程中医经络诊断、远程宏观微观舌相诊断、远程教育培训、远程手术指导等远程医疗服务模式基础上，借助移动通信、物联网、高清视频等新技术发展，不断探索扩展远程手术操作、器械检查、远程中医体质辨识等远程医疗新的应用领域，不断创新多种特色的服务模式，扩大远程医疗服务范围。

（3 ）建立完善远程医疗运营监管机制。以国家和省级（区域）两级远程医疗服务与资源监管中心为核心，建立完善涵盖远程医疗运营、服务质量、业务费用、统计分析等内容的监督管理机制，保障全国范围内各级远程医疗的建设和应用健康、有序开展。

（4 ）完善并加强配套机制和制度建设。研究提出有关远程医疗各方权利义务分担、医疗责任认定、患者隐私保护、长效运行机制等方面的制度和规范，发布并落实远程医疗建设与运营的配套管理制度，建立和贯彻执行相应技术标准。

 《远程医疗信息系统建设技术指南》包括十一部分，内容如下：

第一部分  概述。阐述了编制背景、国内外发展简况、必要性与紧迫性、社会效益和经济效益分析。

第二部分  原则、目标和任务。阐述了远程医疗信息系统的建设原则、建设目标和建设任务。 

第三部分  需求分析。从用户需求、业务需求、功能需求、信息需求、技术需求、信息安全需求等多个角度对远程医疗信息系统进行了技术分析。 

第四部分  总体设计。阐述了远程医疗信息系统的总体系统架构、功能架构、信息架构、技术架构。    

第五部分  标准与安全。描述了远程医疗信息系统的标准体系框架、标准符合性测评及信息安全要求。 

第六部分  基础设施建设。包括远程医疗信息系统的硬件基础设施、远程医疗数据中心机房、通信与网络等建设方案建议。 

第七部分  服务站点建设。从应用场景、功能描述和技术参数三个方面提出了远程会诊申请终端系统、专用远程会诊室、远程重症监护系统、手术示教系统、多媒体示教系统、教学点播系统等远程服务站点建设的详细要求。 

第八部分  系统部署模式。包括集中式和分布式等两种建设部署模式。 

第九部分  运行与维护。主要包括医疗机构运行与维护、数据中心基础设施 及工厂设备统一管理、服务管理、服务支持、服务的交付管理、服务的资源信息 管理、运维服务等内容。 

第十部分  质量与监理。包括建设质量管理和运行质量管理等两方面内容。 

第十一部分  附录。 

 点击下载：远程医疗信息系统建设技术指南.pdf