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【流程优化】住院全自助系统流程方案是否可行?

上海某医院门诊大厅

来源:HIT专家网     作者:武汉大学中南医院信息中心 商建国

为了解决住院业务排队现象,提高工作效率,在保证资金安全的前提下,优化患者住院流程。医院引入IC预交金卡整合自助机功能,设计住院自助系统,可以有效实现住院登记、住院预交与住院结算等窗口业务。

一、问题

卫生部发出关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知,要求各医疗机构提前做好患者出院结算准备工作,使患者出院结算等候时间不超过10分钟,力争做到零等候,有条件的医院可实行出院患者床旁结算。

床边结算:即结算人员携带结算设备(电脑、打印机、POS机、医保读卡器、钱箱)下临床科室在病人床边结算。

此方法虽然方便了病人,但加大了财务人员工作量和人力投入成本。

护士结算:由护士在护士站完成病人结算,护士站需要配POS机与医保读卡器。由于护士不能进行现金收付,不能打印发票,由此病人还需要到住院处打印发票。

另外,各护士站还要配医保读卡机芯片与POS机。POS机暴露在公共场地的安全问题也需要考虑。

二、住院自助流程设计

医院住院处主要是完成患者住院登记、住院预交金收取与住院结算等工作。

1、住院登记:为患者分配住院号、设置住院科室登记病人基本信息,根据病情收预交金。

目前我院已实现了电子入院证,系统已保存了患者的相关信息。为此可以利用自助设备完成自助入院。

2、住院预交:住院预交金的收取主要是防止患者逃费预收病人一定金额。病人预交后,住院处需要提供预交金凭证。出院时需要凭预交金凭证结算,已防止预交人与结算人之间的经济纠纷。预交金凭证收回作为日报冲款入帐。

3、住院结算:目前由窗口收取患者预交金凭证核对后,通过住院号调取患者收费记录,进行结算,再进行银行或现金收付。

 住院全自助系统流程

   1、入院

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门诊医生开立入院证并填入入院科室等相关信息,打印带有条码的入院证。患者在自助机上扫入条码,系统调出入院相关信息。系统根据入院科室事先维护的预交金金额提示患者预交。此时可以通过身份证读卡器读取核实患者信息或记录患者身份证号等信息。

若患者使用信用卡或其它银行卡时,通过POS机收取。若患者使用现金时,通过存款机收取现金。预交结束时自助机的收发卡机发预交IC卡,并打印凭证。

护士站接诊后,完善病人基本信息,如病人住址等。

 2、续交预交金

住院全自助系统流程方案

护士站打印带有条码的催款单,患者在自助机上扫入催款单条码,系统提取系统催款记录,提示患者插入预交IC卡,若此卡不在患者手中(在交通肇事方手中等),选择无卡预交。

若患者使用信用卡或其它银行卡时,通过POS机收取;若患者使用现金时,通过存款机收取现金,并通过带有自助分纸器切纸功能打印机打印双联凭证。一联作为病人收款凭证,一联交账务作为对帐与病人补卡依据。

无卡预交结束时自助机发预交IC卡。

3、出院

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护士站打印带条码出院通知单,患者到住院楼大厅自助机上扫入出院通知单条码,系统查询患者预交金发卡记录,若此患者有二条发卡记录则需要到人工窗口结算。

患者将卡插入IC卡收发卡机回收卡片后,系统进行运算。若患者需要补交费用时,若患者使用信用卡或其它银行卡时,通过POS机收取。若患者使用现金时,通过存款机收取现金,并打印凭证;若患者为需要退款,系统查询收款记录是否有银行交款记录,若有并有多条患者选择某条记录。选定后系统将余款退到相应银行卡上;若患者没有银行卡交款记录,系统通过纸币找零器退款。

收付结束后,在带有自助分纸器切纸功能的打印机上打印多联发票与清单。

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上述从入院到出院流程,所有患者(除持有二张预交卡患者)都可以在各住院楼大厅自助机上一次完成所有事项,不需要再到住院处打印清单与发票。IC预交金卡引入极大方便患者保存与结算,也使得自助结算成为可能。

三、探讨

取消预交金收据回收是此方案的基础,预交金收据作为结算发票冲对的依据与住院日报表的核对是有一定作用的。但通过可靠的系统保存的记录是完全可以作为今后发票与日报核对的依据的。

在上述自助机方案中加入了现金收付类型,大大加大了自助机成本与资金的安全,也加大了处理过程的失败率。根据对2014-06-01到2015-06-30时间出院人数统计使用过银行卡人数比例为54.11%。由此可以不考虑现金,以取消纸币找零机与存款机的投入,以保证资金安全。

另外,预交金卡虽然方便患者保存,但无法显示预交金额。可以考虑使用可视卡技术来满足患者的需求。

 

商建国【作者简介】

 商建国,1984年从事计算机应用系统开发工作,1990年到武汉大学中南医院从事医院信息工作,独立开发过住院收费、门诊收费、药库与药房系统、设备物资管理、病案统计管理等系统;参与省厅财务系统的开发工作。现任中南医院信息中心副主任,主要从事医院需求分析工作。

 

 

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评论 1

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  1. #1

    流程优化无止境。

    hit20127年前 (2015-09-03)


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