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构建网上预诊平台,再造医院门诊流程

来源:HIT专家网     作者:武汉大学中南医院信息中心 商建国

 网上预诊平台是以病人为中心,充分利用现代通讯手段与网络互联技术,将医院门诊系统延伸到患者身边。设计的网上预诊平台,将病人挂号、医生网上预诊、看诊与预约检查融合在一起,将医生问诊与诊室看诊进行分离,将检验、检查申请前移,并与检查预约系统接轨。网上预诊是传统看诊模式的补充,它从根本上改变传统的就诊流程,从而大大提高医院运转效率,大大减轻患者看病成本,最大程度减少患者在医院候诊与检查时间。充分利用有限的医疗硬件与人才资源,提高医疗服务水平,扩大医疗服务范围,开辟一种崭新的医疗服务模式。

传统门诊流程已不能满足患者的需求

1患者看诊流程

目前与门诊流程相应系统,是建立在传统医院内部管理模式下产生的门诊信息管理系统。大多数医院的门诊仍沿袭自然流程模式,彼此非常相似,基本流程如图1:

图1 传统门诊流程

图1 传统门诊流程图

普通流程:患者从家中出发到医院,排队挂号、候诊、看医生,医生根据看诊开出检查检验单据、排队交费、候检、检查或检验、等待结果、拿到结果再看医生、排队交费、排队取药或做治疗等。

特殊流程:有的患者看医生后,不需要做进一步治疗或建议转其它医院治疗时,看医生后就直接回家。有的是常年慢性病,只需要医生开药。

普通看诊流程病人由于各种原因(无空腹、B超、CT、镜检需要候检排队),不能当天完成检查,造成患者多次往返医院。患者往往为了一次看诊,需要多次并早早来到医院,各种排队、候诊和候检、交款取药,占据患者大部分时间。对于外地求医患者,由于当天不能得到结果,造成看病成本大幅度提高。各大医院人满为患,运行效率低下,如何为病人提供良好的门诊服务,几乎困扰着所有的医院管理者。

传统诊疗流程已不能满足患者的需求,诊疗流程的改造已成为近年来医院管理者普遍关注的课题。

2.医生看诊流程

医生在看诊的过程,实际是一个信息交流沟通的过程,医生通过交流了解患者病情,制定诊疗计划。患者通过交流,表述自身病情,对自身的病情有所认识。传统的看诊模式,就是医患双方在医院诊室进行互动沟通。

医生的看诊流程一般分为三个阶段:问诊、辅助检查、用药治疗。问诊包括问、望、听、触,中医还需要切诊,初步诊断病情;再通过各种医疗仪器设备的辅助诊断结果,制定治疗方案,开具处方、治疗单或入院治疗。具体流程图如图2:

图2  传统模式下医生看诊流程

图2 传统模式下医生看诊流程图

由上图所示,在医生实际看诊流程中,对于某些专科与某类患者不需要进行触诊、听诊或通过仪器望诊,就可以开立辅助检查单或直接用药治疗。

基于网上预诊的门诊流程设计

由于辅助诊断技术的不断发展,医生通过各种辅助诊断结果综合分析,就可以得到治疗方案,对症下药。很多科室专业与疾病的诊断,不需要触诊与听诊就可以实现。

网上预诊实际上就是将问诊与不借助仪器的望诊,借助各种通讯手段,延伸到患者身边。医生可以随时随地利用各种终端,借助网上预诊平台了解患者预诊挂号情况,并及时与患者沟通,具体流程如下:

1. 患者网上预诊流程

图3  患者网上预诊流程

图3 患者网上预诊流程

预诊申请:患者登录医院网页,选择医生,了解医生简介、预诊时间、坐班情况、预诊排队情况。申请预诊登记:包括病人姓名、性别、年龄、联系的手机号码等;录入病情描述,上传在其他医院做过与本次疾病相关检查治疗的资料。纸质资料可以通过数码像机照像得到的图像文件。此时也可以将病人身体病症的照片或录像资料传递到网上。上传资料文本类型包括jpg图像、Word文档、avi或wmv等视频文件、DICOM影像文档等。

预诊费用支付:为了防止网上游民对系统的干扰,并尊重医生的工作,网上预诊实行有偿服务。患者可以通过手机或网上银行进行预诊费用支付,并返回预诊验证码。

网上看诊:得到医生预诊短信或临到预诊时间时,患者进入医院网站,按预诊按钮,输入预诊验证码,进入医患交流沟通窗口。医生通过预诊平台选择此患者后,系统弹出沟通窗体。患者可以使用文字、语音、视屏、传递图像与医生沟通。看诊后,医生会对患者做出以下回复:

(1)看诊预约:患者需要先到医院诊室看诊,才能确定辅助检查方案。此时,医生或患者进行预约挂号页面,进行分时段预约挂号。

(2)检查预约:患者与医生网上问诊沟通时,就可以确定检查与检验方案,医生开出申请单。对于需要预约检查的项目,患者通过网银支付后,系统接入医院预约检查排队系统,确定检查时间。若患者得到结果需要看医生时,还需要进行看诊预约。

(3)入院预约:医生与患者问诊沟通,并查阅患者传递以往的检验检查结果后,得出需要入院治疗时。若医院床位紧张时,患者可以进入入院预约窗口,进行入院预约登记。

(4)转诊转科:医生与患者问诊沟通,发现本医院不能解决后,提出建议,结束本次预诊。若发现可以让本院其他医生解决时,在患者的同意后,进行转科处理。

费用支付:医生开具申请单后,可以通过预诊平台的网银支付功能,支付检查费用与看诊预约费用。对于需要继续看诊的患者,可以直接通过手机支付。支付成功后,系统返回取单据或挂号票二维码到手机上。对于没有支付检查单据的患者,不能得到医院预约检查排队系统的检查时间。

网络电话:由于某种原因,患者无法上网,预诊平台医生,可以通过预诊平台的网络电话功能,实现网络与患者手机的沟通。

预诊结束后,患者可以对本次预诊结果进行打分评价。若由于医生原因,患者在预诊申请后无法得到医生网上预诊沟通时,三天后,系统自动将预诊费用返回患者。

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评论 1

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  1. #1

    网上看诊就开检查检验申请单,还是存在问题的:
    1.卫生部还未开放网上医疗的认可,这样网上看诊就是违法的
    2.患者还是要到医院做检查检验,与到诊室看医生再去做检查检验,基本上是一样的,并没有节省费用与时间
    3.网上看诊需要一个视频系统,对于部分人群,又产生了所谓的“信息歧视”,他们没有这个系统,或者不会操作。

    谭艺强8年前 (2014-08-09)


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