基于商业智能系统的区域卫生信息共享云平台设计方法（下）

来源：HIT专家网       作者：武汉大学中南医院信息中心 商建国

编者按：在基于商业智能系统的区域卫生信息共享云平台设计方法（上）中，作者对医院区域卫生信息共享云平台的建设背景及设计方案做了介绍。基于该平台，在应用层面，能建立各种应用主题，提供高效、多维度、多种展现方式的医疗信息服务；在效益上也会带来较大的改变。作者认为，基于平台的数据的实时采集与聚合，云端信息服务模式，必将为各级医疗部门提供崭新的服务与管理模式。区域卫生信息共享云平台将开创以点带面，医院提供原始数据，区域提供数据分析服务的崭新双赢的合作模式。

 基于区域云平台的应用分析

区域卫生信息共享云平台建立后，不仅能满足区域数据自动采集与整合，还实现了桌面到桌面的各种信息的互连互通，满足不同对象对卫生信息的需求。基于平台，能建立各种应用主题，提供高效、多维度、多种展现方式的医疗信息服务。以下为区域云平台的典型应用服务：

医院运营监管平台：根据各医院采集的数据，围绕医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理业务，建立医院工作量、医疗质量临控、医院收入、医保信息监控、审计监督平台、人力资源、药品与医用耗材等运营监管主题。例如，利用商业智能工具，建立区域卫生信息门户，建立医疗机构运营信息驾驶舱，实时显示各医院门诊、住院、手术工作量，并可以进行多维度的对比、同比、环比、钻取分析；制定审计规则，对医院、医生、医保患者、供应商违规与违规收费行为进行大数据实时审计分析，实时了解各医院门诊与住院收入数据与医疗支出信息；对医院运营效益进行分析，实时掌握本地区疾病病种、死亡率与突发性感染事件应对。

实时直报系统：目前，卫生系统各主管部门根据自身管理的需要建立各种网络直报系统，如：医院质量监测网络直报系统、国家卫生统计信息网络直报、疾病预防在线与医院感染监测等。这些系统有的需要医院开发接口进行数据自动上传，有的则需要通过客户端录入或导入数据。医院各部门花费了大量的人力与物力，收集、整理资料以应对不同主管部门的报表需求。

区域卫生信息共享平台建立后，卫生主管部门可以第一时间得到真实的数据报告，并可以根据业务主题，灵活调整即席分析报告数据。

医院报表与决策分析：通过这几年医院信息化建设，各医院业务系统数据量逐年增大，程序人员根据需求编写SQL语句，直接从各业务系统中提取报表的工作效率极差，一张汇总报表需要几分钟甚至上十分钟。为了提高报表的运行效率，程序员会建立更多的索引文件，或使用物化视图，但却加大了数据维护的工作量，并且报表的一致性不能得到保障。业务科室对报表的图形展示、指标预警、钻取与旋转等要求都很难实现。

基于区域云平台,基层医院不需要再购买报表工具，医院业务人员可以充分利用数据仓库提供的主题中的标准数据元，在没有专业程序员支持下，任意选择各种维度与度量，即席快速构建各种业务报表，也可以利用SQL 2003 OLAP技术，直接处理数据仓库数据产生报表。这些设计报表可以为其它医院所共享。基层医院或相关部门，可以以网页形式调阅区域卫生信息平台决策分析主题，通过图表与维度分析实时了解医院内部各部门运行状态，还可以与各类医院进行横向对比分析。

健康档案：电子健康档案包括居民从生到死，各个生命时期所有的关于医疗健康保健的信息。基于区域卫生信息共享云平台，可以实时收集与分类各医疗部门的信息，根据个人主索引建立健康档案，包括个人基本健康信息、门诊住院看诊医嘱、检验检查报告与图像等。医生看诊时，通过平台可以直接调阅这些记录。

数据挖掘：数据挖掘分为结构化与非结构化两种数据挖掘方式。对于结构化数据，系统提供即席分析工具，业务人员可以选择维度与指标，设置过滤条件来产生相关统计报表。对于非结构化数据，系统提供搜索引擎，业务人员可以选择业务或病历节点，录入自然语言，系统产生相应搜索结果记录。若医院业务数据与区域数据实现秒级同步，还可以实现医院提供闭环医嘱、病人综合信息展示等应用。另外还可以利用平台完成医疗大数据与临床决策分析。