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【杨金宇专栏】护理信息化系列谈之一:护理科学的发展

【编者按】

护理工作在现代医疗上占有及其重要地位。但是,护理信息化在中国起步较晚,并且医院信息化的发展过程中,出现了非但没有减轻护理的任务,反而加重了护理人员负担的现象。卫生部确立了以电子病历为核心的医院信息化建设方向之后,临床信息化应用加速深入。

护理信息化日益成为拷问、检验电子病历、临床信息系统应用成效的最重要环节之一。因为护理工作的本身,既是信息采集的最重要来源,又是各种临床信息处理、反馈的闭环构成不可或缺的组成部分。而信息化也将在优化流程、提高护理信息处理效率方面大有作为。探究护理学的发展及其信息化建设,将成为今后一个时期医院临床信息化的热点领域。

【护理信息化系列谈之一】

护理科学的发展 

作者:杨金宇(日本医疗情报学会/东软集团战略咨询部)

来源:HIT专家网

1.护理科学的发展

1.1 护理模式

 护理工作在现代医疗上占有及其重要地位,常言道“三分治疗,七分护理”,充分表达了护理工作的重要性。现代护理学及其护理临床模式经历了三个阶段(图1-1),即以疾病为中心的功能制护理(funcitonal bursing)和以病人为中心的责任制护理(primary nursing)后发展到现在的以社会人为的健康为中心的整体化护理(systematic approach to holistic nursing care)阶段。近些年来为顺应公立医院改革的需要,国家卫生部和国家中医药管理局在全国推广开展“优质护理服务示范工程”;优质护理服务深化了“以病人为中心”的服务理念,提出了“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨。优质护理的工作模式是在实施责任制分工方式基础上整合基础护理(协助医师实施诊疗计划)、病情观察、治疗、与医师患者间沟通和健康指导以及心理辅导等护理工作,为患者提供全面、全程、连续的整体化护理服务。

 

1) 功能制护理(funcitonal bursing)

是以完成各项医嘱和常规基础护理为主要工作内容,以日常工作任务为中心分配工作的一种集权式的护理工作模式。,

2) 责任制护理(primary nursing)

是以患者为中心,由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行的全面的连续的整体护理,包括;对患者的评估,制定护理计划,实施计划,评价护理效果等。

3) 整体化护理(systematic approach to holistic nursing care)

以社会化的患者为中心,以护理过程/护理诊断等现代护理理论为基础,以护理程序为中心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。

在护理模式的演变过程中,医护关系从功能护理制的护士与医生的被动式合作关系到整体化护理中护理工作的主动协作关系的演变外,同时,反映护患间的关系的信息交换的沟通程度也从功能制护理的沟通欠缺发展到责任制护理的沟通尚缺再发展到整体化护理的充分沟通。这种沟通程度的演变本质上反映了医疗人性化关怀的发展轨迹和回归医疗本源的必然,也必然带来医护患三者交换信息量及内容的倍增。

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评论 2

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  1. #1

    拜读了!

    期待能够针对国内的护理现状做些对比分析。

    jason236612年前 (2012-08-01)
  2. #2

    【HIT专家网电子病历群】济困-孙 说道:
    护理信息化在我们医院已经是老生常谈的问题了,现在在于优化。在考虑中国的护理单元的时候,不能和国外相比。国外的护理单元是真正意义上的医务单元助手角色,还多一个护工的角色·在我国,护理单元不等于医务单元助手角色,而是护工的角色。

    hit201212年前 (2012-08-01)


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