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【王才有专栏】台湾地区推进电子病历应用的“组合拳”

【编者按】

《台湾地区卫生信息化考察报告》、《IT视角下的台湾长庚医院》系列报道经HIT专家网独家刊出后,引起业界读者广泛关注。关于这一话题的发掘,仍远未结束。

“电子病历”作为当前医疗信息化领域最被关注和探讨的焦点话题,由于其在实践当中仍存在巨大的不确定性和创新性,因而备受卫生主管部门和医院、HIT产业界关注。

在此,HIT专家网十分荣幸地邀请到卫生部统计信息中心王才有副主任开设专栏,就电子病历的数据结构演变发展,以及电子病历共享体系建设等进行持续深入的探讨。我们欢迎广大读者、HIT同行、网友就此话题进行交流。

 

                             台湾地区推进电子病历应用的“组合拳”

摄影:HIT专家网

作者:卫生部统计信息中心副主任  王才有

来源:HIT专家网

台湾地区推进电子病历应用的目的与世界各国定位基本相同,都是定位在:降低医疗费用负担、提高医疗服务效率,减少差错和提高医疗服务质量水平,用信息化技术手段实现居民健康信息互联互通。

近三年来,台湾地区电子病历推进取得显著进展,开始从“纸上谈兵”到现实应用,得益于其推进电子病历应用发展的“组合拳”策略。这个组合拳可以分解为:组织管理、技术基础、激励机制三个部分。

1.组织管理方面。

在组织管理方面,一是完善法律法规,2009年修正“医疗机构电子病历制作及管理办法”,确定了电子病历应用的合法地位,电子病历具有法律效益可以取代传统纸质病历,同时对医疗机构电子病历系统的功能和规范提出规范性要求,包括电子病历使用操作规范流程、信息访问控制,也对电子病历信息完整性、业务连续性等以及电子病历数字签名和安全认证提出要求。为了面上的应用得以开展,卫生行政部门编制了医院实施电子病历实施指南(98年度医院实施电子病历辅导案)。

早在2002年,台湾地区卫生行政部门开始策划推进电子病历应用,逐步为电子病历应用奠定了发展基础,包括制定电子病历法律相关法规、信息标准以及信息安全制度等。为了使电子病历应用具有法律效用,2002年台湾地区通过电子签章法后,卫生行政部门随即修订医疗法,并制定医疗机构电子病历制作及管理办法,并于2009年8月正式颁布。《医疗机构电子病历制作及管理办法》内容非常简洁,全文仅仅700多字。

2004年,台湾地区全面推进健保IC卡应用,也为电子病历信息标识和互联互通奠定了基础。

2010年台湾地区卫生行政部门在“加速办理智慧医疗照护计划”中,增加“加速医疗院所实施电子病历系统”子计划,进一步明确了今后3年政府部门投资预算和目标要求。即计划2010年至2012年三年期间总经费需新台币60.4亿元,其中“加速医疗院所实施电子病历系统”子计划预算6.7亿元新台币专项,推动电子病历应用。该计划目标是辅导各层级医疗院所实施电子病历,并达到病历互通。台湾地区卫生行政部门预计到2012年时,全台湾地区医院实施电子病历比例可达八成(约400家);可提供跨院查询电子病历的医院比例则可望达至少六成(约300家)。届时将可以实现医院之间互通电子病历,以避免民众看病时需重复检验,减少医疗资源浪费。目前电子病历互联互通的信息内容主要包括医学影像及报告、血液检验、门诊用药纪录、出院摘要等四类作为主要推动的临床文档共享项目。

笔者今年6月份访台期间获悉,目前已有274家医疗机构向卫生行政部门申请查验电子病历系统建设的实施报告,其中208家通过了相关部门的检查认定,93家通过了信息安全制度资质验证(ISO2001:2005),150家通过了跨机构互联互通标准化验证。

二是加强组织领导,成立了“电子病历专案办公室”和“电子病历发展委员会)。前者负责整体规划及部署实施,进行项目管理及宣传等综合业务,确保计划顺利,实现其质量目标要求。后者作为电子病历发展的高层政策制定机构。

三是开展规模性组织试点。台湾地区行政部门组织100家医院依据医疗机构电子病历制作及管理办法实现医学影像的互联互通。

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评论 1

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  1. #1

    台湾地区的电子病历组织保障到激励制度都非常完善, 我们内地的医院只能垂涎三尺了。有奖励才有动力!

    Grace10年前 (2012-08-10)


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