【HIMSS18现场播报】凸显价值医疗，CMS力促医疗数据归患者所有

来源：HIT专家网     记者：谭啸

美国西部时间3月6日上午8：30，CMS（Center for Medicare & Medicaid Service，美国医疗保险和医疗补助中心）会场全场爆满，有两位重量级人物在这里演讲：一是白宫“美国创新办公室”主任Jared Kushner（特朗普总统的女婿）；二是CMS新任行政长官Seema Verma，她宣布推出新的CMS互操作性计划，她的演讲不时博得观众热烈的掌声和欢呼声。

为所有美国人实现互操作性

CMS论坛首先是由Jared Kushner开场，他说：“互操作性关乎我们共同的底线：拯救生命。特朗普政府有一项计划，将把获取健康记录和互操作性作为优先事项，总统决心为所有美国人实现互操作性。”

“即使拥有地球上最先进的军事力量，美国仍然努力在国防部和退伍军人事务部之间交换记录。我不明白为什么国防部的医疗记录无法无缝地转移到退伍军人管理局。”Jared Kushner说。

在过去的6个月里，美国创新办公室一直在倾听各方意见。“最后发现，一个压倒性的共识是：美国现在需要更好地访问患者数据和互操作性。”Jared Kushner谈道，实现互操作性并确保获取健康数据，将赋予患者权力，并减少浪费、欺诈和滥用；同时，创造更多的互操作性来应用人工智能、机器学习和大数据，将推动我们更好地识别新疾病和治疗方法。

随后，Jared Kushner介绍Seema Verma上台演讲，Seema Verma表示，改善互操作性的关键部分包括三方面：彻底检查“有意义的使用”计划、扩大Blue Button和实施MyHealthEData计划，以使患者能够访问他们的医疗数据。

对“有意义的使用”进行彻底检查

Seema Verma表示，为了让数据自由流动，CMS将会对“有意义的使用”进行彻底检查。此话一出，会场响起了热烈的掌声。

“在今年年底前，CMS将提出一系列拟议规则，如何彻底检查‘有意义的使用’将变得更加清晰，并将公开征询公众意见。”Seema Verma说，这样做的目的不再仅仅是确保HER的准确性，从而让医师信任；更重要的是，CMS正在彻底改革医生用于为病人就诊计费的评估和管理规范，以便更容易地使用电子健康档案。

在当前这个“以患者为中心”的时代，患者对于医疗的需求水平提高了。“手机、信用卡的付费信息，我们都可以随时上网查询，为什么医疗行业的患者数据就做不到呢？很多医疗信息仍然停留在纸质文档、CD-Rom的传统阶段。”Seema Verma谈道。

“我们提倡基于价值的医疗（value-based care）、按价值付费。首先就要确保患者能够访问他们的医疗数据，患者应该及时获得数据并进行访问。”Seema Verma呼吁：所有保险公司都应以电子方式向病人提供索赔数据。

Seema Verma还谈到了蓝色按钮升级计划，将升级到蓝色按钮2.0，让患者更好地控制他们的健康信息。传统的健康信息是Excel或PDF格式，2.0版本将转到安全的、支持CMS系统的云架构之下。

MyHealthEData计划

Seema Verma还在论坛上推出了MyHealthEData，以便更快地将医疗信息提供给患者。该举措将确保患者以电子方式收到其整个健康记录的副本。她说，这将通过程序接口或API来完成。

“CMS认为，医疗保健的未来取决于开放式API的发展，我们需要更多的付款数据。”Seema Verma说，CMS将作为数字系统API的召集人，同时连接患者的理赔数据，医保受益人将完全控制他们的数据使用方式和时间。

同时，CMS也在采取措施确保医院不参与数据阻塞。“限制患者记录或阻止他们在医疗系统之外看到他们完整的病史是不可接受的。确保每位患者都能访问其完整的患者记录是本届政府的首要任务。”Verma说，病人和医务人员最常见的抱怨之一是EHR无法有效协调病人的医疗，如果医生掌握了患者所有的信息，患者会得到更好的医疗。

最后，Verma在演讲结束时说道：“要让患者能够随时随地访问他们的健康记录，单打独斗是无法实现的，我们必须团结一致，才能做出令人惊叹的事情。”

【人物介绍】

Seema Verma于2017年3月14日宣誓就任医疗保险和医疗补助服务中心的第15位行政长官。她在医疗保健政策、医疗补助、保险和公共健康方面的经验为她在CMS的角色带来了深厚的经验。Verma致力于帮助患者获得医疗保健的所有权，并确保他们能够获得所需的资源，从而做出明智的决策。

20多年来，Verma一直指导公共和私营部门的医疗保健政策。她与各州合作，为他们的医疗补助计划提供灵活性，以帮助他们满足其独特人群的不同需求。作为健康印第安纳计划的设计者，她帮助制定并实施了国家首个以消费者为导向的医疗补助计划。

Verma完成了约翰霍普金斯大学的公共卫生硕士学位（健康政策和管理方向）、马里兰大学的生命科学学士学位。此前，她曾担任国家卫生政策咨询公司SVC的总裁、CEO和创始人。

【链接】什么是“蓝色按钮”计划？

“蓝色按钮”计划是美国政府旨在为病患和普通使用者提供在线安全的健康记录，并且对他们的健康进行管理和监督。“蓝色按钮”记录包含详细的个人健康信息，还包括化验结果、医生记录、问题清单及健康提示等。

使用者不仅可以在线查看这些健康信息，还可以从自己的病历中导出数据，系统会自动生成包含个人体重、血压、膝关节损伤等详细数据的健身计划。该健身计划可谓私人订制，由于每个使用者的个体情况不一样，计划也会有差别。

【责任编辑：孙鹏】