杨敬：确保浙江省卫生信息化建设和应用水平持续走在全国前列

切实增强加快推进浙江省卫生信息化建设的责任感和紧迫感、牢牢抓住浙江省卫生信息化建设新时期下的新机遇、确保浙江省卫生信息化建设和应用水平持续走在全国前列。10月16日，浙江省卫生厅厅长杨敬在2012年全省卫生信息工作会议上的讲话中，鲜明地阐述了这三点重要意见。

认清形势  把握大局  突出重点

加快推进我省卫生信息化建设步伐

——  浙江省卫生厅厅长杨敬在2012年全省卫生信息工作会议上的讲话

（2012年10月16日）

来源：HIT专家网   

这次全省卫生信息化工作会议是在党的“十八大”即将召开之际，也是在新一轮深化医改进入关键时期召开的一次重要会议。这次会议的主要任务是总结前一时期我省卫生信息化工作，交流各地卫生信息化建设经验，部署下一阶段的工作任务。

刚才，孟群主任代表卫生部对我省卫生信息化事业发展提出了要求，我们要认真学习，深刻领会，全面贯彻。

下面，我讲三点意见。

一、提高认识，切实增强加快推进我省卫生信息化建设的责任感和紧迫感。

我省卫生信息化起步较早，取得了一定成效，在全国保持领先地位。总结起来，以医院管理和临床医疗服务为重点的医院信息化建设和应用水平不断提高；以提高公共卫生服务能力和卫生应急管理为主要目标的公共卫生信息化建设日趋完善；以居民电子健康档案和基本公共医疗卫生服务为基础的基层医疗卫生机构信息化建设取得长足进步；以卫生信息资源互联共享为核心的区域卫生信息化建设取得初步成果。去年在我省召开的全国卫生信息化工作现场会议上，我们通过视频现场直播的方式，真实展示了全省各地具有代表性的信息化应用场景，得到了陈竺部长等卫生部领导和全国兄弟省市同行的高度评价。今年二月，“十一五”国家科技支撑计划重点项目 ——“国家数字卫生”项目顺利验收并召开成果发布会，陈竺部长、科技部曹建林副部长亲临会议，对项目实施成效给予了充分肯定。

我们也要清醒地看到，我们离卫生部对卫生信息化的要求还有很大差距，兄弟省市在卫生信息化建设和应用方面大有后来居上的趋势。广东省的区域信息平台建设，江苏省的新农合全省刷卡报销，上海居民健康档案互联互通等的信息化建设在设计的理念、实施的方法上都比我省领先了一步，我们应深刻认识到与兄弟省市的差距，深感加快推进我省卫生信息化建设步伐的责任，深刻理解加快推进我省卫生信息化建设对推进深化医改、促进卫生事业发展的重要意义和作用。

（一）卫生信息化建设是深化医改的迫切需要。

中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》，把卫生信息化建设作为深化医改的八项支撑之一，要求建立实用共享的医药卫生信息系统。当前，深化医改正进入“深水区”，改革的重点、难点问题逐步显现，涉及的利益群体更加复杂。在这种形势下，卫生信息化建设的迫切性和必要性显得尤为重要。当前的医改工作，特别需要以信息化为技术支撑，统筹协调公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度、公立医院综合改革等各项重点工作。比如说，我省居民电子健康档案日益成为记录个人全生命周期健康信息的载体。在宁波、舟山等地区为老百姓建立的健康档案，能够看到来自医院就诊、预防接种、妇幼保健、各种慢性病和传染病防治的信息。大医院的医生能够方便、准确的获知患者看过什么病，吃过什么药，有什么药物禁忌等等。社区医生也能根据健康档案开展主动的、连续的、动态的医疗保健服务。应该说，加快推进卫生信息化建设是满足人民群众日益多样化的医疗卫生服务需求，促进医疗卫生事业科学发展，有效提高医疗卫生服务质量及监管能力，提高全省卫生系统科学决策水平的重要保障。

（二）卫生信息化是实现现代医学模式转变的必然选择。

二十一世纪是生命科学和信息技术相互交融的时代。随着科学技术的进步，医疗卫生服务手段越来越先进，对信息化的要求越来越高。同时，现代医学模式已逐渐从疾病治疗、疾病管理为核心过渡到以疾病预防与健康全过程管理为核心，由此产生的海量健康数据交换需求，以及医学特有的逻辑性、交互性、私密性等特点，都对卫生信息化建设提出了更高的要求。加快推进卫生信息化建设对于适应医疗技术发展、推动现代医学模式转变、提高人民群众健康水平具有非常重要的现实意义。

（三）卫生信息化是推动卫生事业发展的重要保障。

世界先进国家始终将实现卫生信息化作为改进全民医疗卫生服务的重要手段，努力推动从基于电子病历的医院信息系统向区域卫生信息系统发展。从二十世纪50年代中期开始，经过近 60年的发展，西方发达国家卫生信息化整体水平明显提高，荷兰、丹麦、芬兰等国日常使用电子病历的比例高达95％以上。从二十世纪90年代开始，许多国家积极发展基于电子健康记录和以医疗信息交换为目的的区域医疗卫生信息化，如“欧洲电子健康行动计划”、美国的国家卫生信息网络等。201 0 年，美国政府计划在5 年内投入380 亿美元，建立标准化和电子化的全民健康系统。英国政府计划在10年内投入60亿英镑，建设全国5 个区域300 多家医院、3 万家全科医生诊所的医疗信息化工程。加拿大政府计划于2020年将电子健康档案覆盖全部人口。总之，我们要从促进深化医改、推动卫生事业科学发展的高度，充分认识加快推进卫生信息化建设的重要性和必要性，进一步增强责任感、使命感和紧迫感，加快推进我省卫生信息化建设工作。

二、把握大局，牢牢抓住我省卫生信息化建设新时期下的新机遇。

在新的历史时期，浙江省委省政府适时提出“智慧浙江”、“健康浙江”发展战略，目的是要以信息化带动工业化发展，全面提高人群健康素质。这样的政治、经济、社会大背景为我省卫生信息化建设提供了难得的发展机遇。我们要抓住这一有利时机，立足深化医改工作和人民群众对医疗卫生服务的实际需求，特别是针对我省当前卫生信息化建设的薄弱环节和主要问题，充分借助卫生信息化的现有基础，理清思路，突出重点，顶层设计，统筹规划，加快推进我省卫生信息化建设步伐。

（一）牢牢把握国家卫生信息化试点项目在我省开展的机遇。

2010年，卫生部根据国家发展改革委关于编制国家重大信息化工程建设规划工作要求，结合全国卫生信息化发展实际，研究提出了“十二五”期间卫生信息化发展思路和“3521工程”试点方案。近年来，国家加大对卫生信息化建设投入，财政部新增加中央转移支付地方专项资金支持医改工作，其中27亿元直接用于卫生信息化建设，这是多年来中央财政第一次安排数目如此之大的专项资金用于卫生信息化建设，为我们推进卫生信息化建设提供了前所未有的历史机遇。我省也先后获得卫生部医改信息化建设项目、基层医疗卫生信息系统建设试点项目的经费支持，累计费用达到 1.5 亿元。这也是我省卫生系统有史以来开展卫生信息化建设获中央支持的最大一批经费，我省参与试点的各市、县（市、区）要全力以赴抓好项目的试点工作，紧紧抓住这次机遇，下大力气加以推动，使我省卫生信息化建设走出新路子，迈上新台阶。

（二）牢牢把握我省“ 十二五” 卫生信息化规划的发展要求。

今年3 月，我省出台《浙江省卫生信息化建设“十二五”规划》。在这一规划中提出：到 2015年，浙江省卫生信息化要突破系统间的条块分割，初步实现全省范围内区域卫生信息的整合和共享，以居民电子健康档案、电子病历为切入点，以公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理信息化建设为着力点，构建比较完善的卫生信息化五大体系。通过建立和应用统一高效、互联互通、信息共享的卫生信息系统，为城乡居民提供连续的、完整的医疗卫生服务，满足系统化、精细化、高效化的卫生管理需求，助力医药卫生体制改革的顺利实施，实现医疗卫生事业的快速发展。各地卫生行政部门和各级医疗卫生单位要贯彻这一规划的实施，构建区域化医疗卫生服务平台，建立便捷化的医疗服务系统和互联互通的公共卫生信息系统，建立健全居民电子健康档案和电子病历数据库，建立健全覆盖全省医疗卫生服务的网络系统，满足卫生信息化建设和应用的需要。

（三）牢牢把握信息技术特征和卫生信息化建设和应用规律。

我们正进入日新月异的信息化时代和日益高涨的信息化建设时期。信息化具有三个明显特征：一是具有极强的渗透性。信息技术已广泛应用于各行业、各领域，大大提升了生产效益和工作效率，深刻影响着人类社会的各个方面。二是具有强大的颠覆性。信息技术大大缩短了时间和距离，不断改变着人们的工作模式和生活习惯。三是具有深远的战略性。信息化是多种高新技术的综合，也是诸多社会领域的整合，谁站在信息技术的制高点，谁就掌握现代社会发展的主动权。因此，我们要充分利用信息技术，开发利用信息资源，改进医疗卫生服务，创新卫生管理模式，提升卫生工作水平。 同时，我们还要深刻把握卫生信息化在卫生领域建设和应用的规律。从发展的角度看，信息化总是会经历由点及面、由内到外、由独享到共享的建设过程。

下一阶段，我们关键要重点把握好卫生信息化是利用信息技术统筹整合和不断优化医疗、预防、医保等业务流程的过程，是运用技术手段提高临床和公共卫生服务水平的过程，是共享诊疗成果、节约医疗资源的过程。从应用的角度，要重点树立信息化为卫生管理者服务、为医护人员服务、为患者服务和为社会公众服务的新理念，从而实现卫生信息化“建有目的、用有对象”的目标。

三、强化责任，确保我省卫生信息化建设和应用水平持续走在全国前列。

卫生信息化是一项复杂的系统工程，涉及面广、技术性强、任务艰巨，我们必须要进一步统一思想、提高认识，加强领导、统筹协调，认真谋划、积极探索，努力加快卫生信息化建设步伐，全面推进深化医改和各项卫生工作的开展。

（一）强化领导责任，加大统筹协调力度。

各地、各单位要把卫生信息化工作列入重要议事日程。在组织领导方面，各级卫生行政部门要成立由单位主要负责人牵头，各相关部门参加的组织领导机构，建议让政府的主要领导成为这个地区的卫生信息化领导小组组长，争取得到各级政府的最大支持。各单位要强化“一把手”负总责、分管领导具体抓落实、相关责任部门全力开展工作的组织架构。在工作推进方面，要主动建立信息化工作联系会议制度。信息化建设是一项耗资、耗物、耗人、耗时的庞大工程，我省一些地方卫生信息化建设的整体格局尚未理顺，领导机构、业务规范、部门利益等问题尚未解决，个中牵涉的关系十分复杂，只有强化领导责任、部门协调才能解决这些资源的调配权力和业务协同。

（二）强化规划设计，统筹整合现有资源。各地要按照国家“3521工程”的总体框架和省里《加快推进全省卫生信息化建设的意见》要求，制订本地区卫生信息化建设规划和实施方案，分清轻重缓急，逐项建设，分步实施。

在系统的建设上，各地要以互联互通、资源共享为目标，在今后实施信息化项目时，首先要考虑这些系统能否与当地区域卫生信息平台联接，在项目建设初期就要确立纵向贯通、横向互通的目标。对已有信息系统不要轻易推倒重来，要通过数据接口改造，实现数据标准化交换和上传。

这里需要要特别强调的是，全省要执行统一的数据标准和规范，这是实现卫生信息化互联互通、信息共享的基础。近年来，卫生部加大了数据标准和功能规范的制订力度，据省卫生信息中心不完全统计，卫生部和省里颁布的标准已经达到106项。这么多的标准已经存在，关键是如何使标准和规范真正“落地”，为我们所用。一是各地在卫生信息化建设工作中，对于新建的信息平台和系统要充分执行部里和省里已有的数据标准和规范，不要另起炉灶，做重复性工作。二是单靠基层自己的力量去参透这么多的标准是困难的，省里要加强标准的宣贯和指导工作。三是各地加强与基层同志合作，就目前市场上的应用软件是否真正符合现有标准，进行研究，从而建立起我们卫生行业软件的准入机制。

（三）强化队伍建设，奠定良好建设基础。卫生信息化人才力量不足是目前各地的普遍现状，也是影响卫生信息化建设的一个瓶颈。

特别是地市一级卫生行政部门缺少专职机构，省市县一级的医院和公共卫生机构缺少专职人员或信息系统的应用人员，影响了信息化业务的开展。针对这些问题，各地要将卫生信息化队伍建设摆到重要位置，研究制定卫生信息化人才培养规划，完善人才引进、培养、使用和激励机制，重点培养具有医学、信息学双重背景的复合型人才，培养懂技术及应用的实用型人才。要在建立专门工作队伍，盘活和用好现有人才的同时，注重发挥卫生信息化专家和信息化企业技术人才的优势，帮助卫生行业做好信息化工作。在条件适合的机构或部门，可积极探索信息化建设和维护第三方承包的机制。

（四）强化资金保障，创造可持续发展的投入机制。

各地要在当地政府领导下，会同财政、发展改革部门加大对卫生信息化的投入，重点建设卫生信息平台、卫生信息化设施、基础数据库、区域医疗服务协作系统以及直接服务公众的信息系统，并把公共应用系统运行维护和卫生信息化管理经费纳入各级财政经常性预算。同时也要认识到，政府财政每年投入几千万、上亿费用，压力很大，卫生信息化建设光靠政府投入是不够的。对于高端医疗保健服务，可以探索引入有信誉的大企业共同参与卫生信息化建设，充分调动各方面的积极性，努力营造老百姓得实惠、党委政府得民心、企业得利益的多方共赢局面。

我省卫生信息化建设任重道远，肩负的责任重大，希望全省卫生系统要进一步提高认识，增强责任感和使命感，以百倍的信心和不懈的努力，加快推进卫生信息化建设步伐，为深化医药卫生体制改革、加快我省卫生事业发展，保障全省人民的身体健康做出新的更大的贡献。（  HIT专家网     经授权编辑发布，未经许可不得转载）