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【郝尚永专栏】HIS的易用性建设永远在路上

来源:HIT专家网    作者:天津市肿瘤医院 郝尚永

昨天晚上在刷“今日头条”时,一则某大V医生的自省和道歉跃入视线,该医生在门诊时没有把尿培养的标本来源从默认项“静脉血”改为“尿”,导致患者需要退费重开,因为不够细心给患者带来不便而感到自责和道歉。

当我看到这则信息时,它已经有17万的阅读量了。在为这位医生的医者仁心点赞时,凭借多年从事医疗信息化工作的敏感神经,我马上意识到这家医院HIS的门诊医生站至少在这个功能界面的易用性上还有提升空间。

近年来,大数据、人工智能等新技术、新发展的建设火热,但HIS的易用性建设是一个永恒的话题,不能荒废了基本功。如何更加方便医生护士操作,如何让流程和操作设计得更加人性化、科学化,如何提高日常工作效率、降低错误发生,这些问题永远在路上。

其实在上述案例中,HIS的功能点再完善一下就能很好地解决医生的问题。目前很多医院的HIS已经做到了,建立一个“检验项目”与“标本来源”的关联关系,在系统后台进行匹配维护,采血类的项目来源是“静脉血”,尿常规、尿培养等尿类项目来源是“尿”,所有项目都做好关联对照。医生在工作站开立检验项目时系统能自动带出,免去了医生手工选择的操作,既减轻了医生的工作量、提升了工作效率,也避免了手工选择的错误发生。

HIS供应商往往重视系统功能的全面性、流程的可控性、技术的先进性,却忽略了系统的易用性。这就需要我们这些医疗信息化的从业者,不仅要关注新技术的发展,还要对医生最常用的功能和流程不断地加以分析和改进,通过PDCA进行优化。花更多的精力做好使用频率占比90%的功能点的设计和优化,使得这些最为常用的功能有良好的易用性。能够帮助医生护士等实际操作者方便使用,提高工作效率,而不是增加他们的负担。在功能和界面中没有复杂的流程设计,没有复杂的操作顺序,没有复杂的表单设计等。

易用性(Usability)是交互的适应性、功能性和有效性的集中体现。在2006年颁布的软件GB/T 16260.1-2006《软件工程产品质量》国家标准中,提出易用性包含易理解性、易学习性、易操作性和吸引性。即易用性是指在指定条件下使用时,软件产品被理解、学习、使用和吸引用户的能力。

一个优秀的HIS产品在用户界面的设计上是易用性的重要体现,业务处理要体现方便性和灵活性,页面设计给操作者带来视觉的冲击和美观的感受,人机交互的各种提示信息完整,最好让操作者不经过复杂培训即可轻松掌握。为此应该在以下几个方面进行考虑:

1.流程科学

系统的流程设计要科学合理,符合医生护士等操作者的实际工作情况和认知。

2.符合规范

尽可能地符合现行的标准和规范,这是最好的选择。保持功能点的风格是一致的,包括快捷键、菜单选项、术语按钮的位置等。我曾遇到某个程序员做的选择一次性材料的界面,需要先按F9弹出查询窗口再输入拼音字头,普通操作者根本就不知道需要先按F9,这种界面需要修改为直接录入拼音字头方式。

3.自动关联

能自动关联的尽量通过程序实现自动关联,包括数据的填充和前后逻辑管理的控制。减少操作工作量和操作失误。例如60岁以上实行半价号,是根据患者的身份证信息自动做生成计算,而我看到某家系统是需要挂号员手工进行半价号的选择。

4.数据校验

通过系统对数据的一致性、完整性等进行校验,避免错误,如男性患者不能开具女性类检查等。

5. 界面直观

界面应保持洁净、不唐突、不拥挤,结构布局合理,提供的功能明显,没有多余功能,具有良好的帮助系统。好的视觉效果,能减少操作者的视觉疲劳。例如,病案首页将不可为空项目设置为红色,为操作者提供明显标识。

6. 操作快捷

数据输入快捷,具有合理的缺省值、列表和快速查询选择代码操作。可维护项、显示项明确。

7. 交互友好

操作提示易于理解,使用友好的、准确的、恰当的语言。操作执行的过程和结果要有反馈是非常重要的,尤其是报错信息提示一定要清楚和明确。

8. 注意排序

数据输入的顺序、查询的方便和显示格式、重要业务数据的相关性排列顺序等需要引起重视,例如科室下拉列表的排序。


【作者简介】

郝尚永:现任天津医科大学肿瘤医院(天津市肿瘤医院)总务处副处长、高级工程师,2008年6月至2018年10月任计算机网络中心主任。2000年6月毕业于天津大学管理信息系统专业,2012年6月取得天津大学软件工程硕士学位。自2000年7月参加工作一直从事医院信息系统规划构建、设计开发、运维服务、信息管理等工作。

兼任中国医院协会信息管理专业委员会委员、中国卫生信息学会电子病历与医院信息化专业委员会委员、中国医学装备学会数字医疗技术分会委员、中国研究型医院学会医疗和临床科研大数据应用专业委员会委员、天津市卫生信息学会常务理事、天津市卫生健康信息化建设专家等多项学术兼职。

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【责任编辑:谭啸】

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