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北医三院新增多项信息化防疫应用,提升精细化防控水平

来源:HIT专家网    作者:北京大学第三医院信息管理与大数据中心主任 计虹

(图片来源于网络)

在抗击新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)疫情中,医疗机构是疫情治疗与防控的前沿阵地。医院信息中心面对众多业务系统,在新冠肺炎疫情下如何利用信息技术,帮助医院提升整体防控水平?

除了信息点增补、新增设备快速入系统、病房腾挪等配合工作以外,作为技术应用的先行者,北医三院拓展开发了公众服务、临床应用、管理决策等三维多方位的技术应用。如:患者利用北医三院微信服务号、线上医疗服务App挂号时,可在线填报“新冠肺炎流行病学调查表”(简称:新冠流调表),实现现有纸质流行病学调查表电子化,贯穿门诊、住院全流程;在住院医生站的辅助决策系统同步更新新冠肺炎最新诊疗方案(目前为新冠肺炎诊疗第六版),方便临床参考;在微信企业号增加面向院内管理者和职工的疫情防控专题等新功能应用。

电子化新冠流调表,减少纸质流转

1.患者在门诊预约挂号时线上完成新冠流调表的填写。对于门诊患者,可选择微信服务号或线上医疗服务App,支持在预约挂号、当日挂号前线上填报和到院线上填报。

图1 居家预约挂号时在线填写流调问卷

2.患者到院当日,可通过服务号首页“导诊——微首页”菜单,点击进入“流调承诺书”,提示患者按要求如实填答各项问题。

图2 到院当日线上填写流调问卷

3.为方便医生查看、减少纸张流转,在门诊医生站新增“流行病学调查表”查询功能。患者填写电子流调表后,医生可在门诊工作站查看患者最新提交的“流行病学调查表”。

图3 门诊医生工作站查看流调表

4.住院处查看入院患者流调信息。

在办理患者入院信息登记时,住院处工作人员可点击查看患者在微信入院登记时填写的新冠流调表。流调表具体内容中答案选择为“是”的问题,将以红色突出显示。

图4 住院处入院时查看流调表

对于未填写流调表或非到院当日填写的患者,系统给予提示,住院处工作人员可告知患者在微信服务号完成流调表后,再继续办理住院手续。当流行病学史和临床表现存在异常时,系统给予提示。

图5 重点关注病人提示

5.护士工作站查看流调信息

在患者达到护士站办理入科时,护士可通过临床护理信息系统逐级进入:病人管理入科处理勾选具体病人,点击“病人流调信息”查看流调表具体内容。对于已入科的患者,可以在“护嘱录入”界面,使用“病人流调表”查看(如图6所示)。

图6 在患者入科时查看流调信息

6.住院医生工作站

医生可以在电子病历系统中通过住院总医师工作站查看流调表具体内容。根据患者具体情况决定是否可收入院。对于未确认、已确认入院和已入院患者,通过选择患者,点击上方“流调表”按钮,可查看流调表具体内容。流调表中选择为“是”的选项将以红色重点显示。

查看最新诊疗方案

在住院医生站的临床辅助决策支持系统中可提供疫情最新诊疗方案,包括《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》及来自国家卫健委、BMJ、WHO等最新的诊疗方案。

使用临床辅助决策支持系统治疗栏目下的“疫情防治”模块,查看最新诊疗方案。

图7 在临床辅助决策支持系统中查看最新诊疗方案

在微信企业号增设疫情防控专题

信息中心在微信企业号内面向全院职工增设疫情防控专题,职工可关注北医三院微信企业号,访问周边防疫地图、智能自查和疫情实时动态三项新功能。

1.周边防疫地图:实时展示1公里、3公里内疫情动态,帮助职工开展针对性防护。

2.发热智能自查:通过回答问卷,对身体状况做出科学的初步判断,了解自身情况,减少心理恐慌,科学应对疫情。

3.疫情实时动态:汇集疫情最新数据、权威信息和报告,资讯及时准确。

图8 微信企业号疫情防控专题

危急值电子化流程警示

针对疑似新冠肺炎患者的CT检查结果作为危急值管理要求,建立信息系统警示,将门诊医生站、住院护士站和住院电子病历系统等多个业务系统进行功能改造,实现把疑似患者CT检查“可符合新冠肺炎CT表现” 结果作为危急值发出,可在门诊医生站、住院护士站和住院电子病历工作站实时弹框,自动生成病程记录,业务数据归集存储,满足临床危急值及时处治及管理需要,有效提升新冠疑似患者处置效率。

医院管理决策数据掌上实时获得

在原有医院决策支持(企业号)上增加疫情相关指标展示。新增内容包括:呼吸科、发热、儿科、急诊特殊科室的门急诊每日数据情况;新增“实时热点”,涵盖新冠肺炎专家组会诊情况,通过获取多系统集成的实时数据,利用数据中心提供不同时间维度的数据情况;展示同环比为管理决策提供精准的决策支持。

图9 微信企业号疫情防控专题

集团化云影像远程阅片

为保障疫情期间放射科备班人员在家办公的工作效率,利用集团化平台云影像功能,与院内RIS系统对接,将放射检查设备中的影像直接上传至集团化云平台,并在PACS系统中增加云影像调阅功能。放射科工作人员在家通过VPN访问方式调阅云影像进行阅片,目前已开通云方式的放射人员25名。采用云的方式使得图像加载速度有显著提升,大大提高了工作效率,为疫情期间影像诊断结果的快速出具提供信息支撑。

结语

医院信息化的建设改造“牵一发动全身”。系统改造不同于其他部门,其他部门的业务往往是独立的,更不会造成医院运行出现问题。而信息系统改造往往涉及多个业务系统的联动,稍有疏忽就会造成业务运行故障。需要统筹规划、多系统协同一致、集成设计、反复测试联调才实现各项新增功能。

而每一个临时新增功能背后,是所有信息人默默奉献的无数个日日夜夜。大家深知,如果稍有差池会引发全线崩溃的危险。疫情来临,信息部门还承担着医院各个院区的正常生产业务系统的运行保障,以及日益猖獗的网络病毒攻击的威胁。尽管如此,信息人秉承对社会和医院负责的精神,作为背后默默奉献的无名英雄在努力支持,利用信息化手段为早日打赢这场战“疫”贡献着自己的一份力量!在此,向所有战斗在一线的临床医务人员致敬!同时,也为在疫情防控中默默做出贡献的信息工作者表示感谢!我们一起加油!

信息人员肩负医院系统运行重任,防控很重要。计虹主任(左二)对信息人员进行手卫生防疫培训。
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【责任编辑:谭啸】

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