常见医院核酸检测流程设计比较分析

来源：HIT专家网    作者：谭啸

在新冠肺炎疫情常态化防控的新阶段，核酸检测已成为全国多地紧急应对和有效防控疫情的有效手段。为了满足重点人员应检尽检的要求，同时为愿检尽检人员提供便利，多地医疗机构均已经提供核酸检测项目，并及时反馈检测结果到个人以及上级主管部门。开展核酸检测，已成为医疗机构的重要任务。

就在不久前，HIT专家网对北京地区多家医疗机构的信息中心主任围绕其核酸检测背后的信息化建设进行了访谈交流。实践表明，作为一项应急响应、常态化防控并重的新业务，医疗机构在开展核酸检测过程中，会因业务场景不同而带来不同的流程设计，由此也给医院信息化基础内核和应急响应能力提出了挑战。同时，核酸检测所产生的数据本身具有十分重要的防疫价值，在数据的报送流程、共享和安全机制上也有着特殊的要求。

考虑到核酸检测这一工作的常态化，在北京地区多位医院信息中心主任的指导下，HIT专家网对于北京地区医疗机构核酸检测的典型流程设计情况，进行了梳理和总结，供全国医疗机构同行参考借鉴。欢迎同行们不吝指正，踊跃分享实践经验。

一、应检尽检

应检尽检，针对的人群特点：往往是医院临时接到的紧急任务，风险相对较高 ，往往需要离开医院、大批量、快速完成核酸检测。

1.纯手工方式

适用场景：针对突发事件最基本的响应和处理，医护人员需要离院进驻酒店隔离点、高校或社区进行采集，由于不具备部署信息系统的基本条件，不得已采用纸和笔记录、手工录入数据等方式。

流程设计要点：通常现场每位样本采集人员配记录人员，现场手工记录身份证号、姓名、电话、采样管编号等信息，回到医院后再把手工记录的信息输入到LIS（检验信息系统）系统中 ，检验科使用医院LIS系统出报告。

主要优点：简单、快速响应，不受制于信息网络条件。

主要不足：医护人员手工录入和核对，效率低、易出错。

2.利用医院体检系统

适用场景：针对单位团体预约或本院职工，适用于院内或院外主动预约团检等各种场景。

流程设计要点：这种方式需要提前拿到被检测人员的基本信息，如：姓名、性别、手机号等，医护人员需提前打印出大量的条码，并需提前下发给被检测人员。在采样时，将被测人手中的条码贴到采样管上即可。

主要优点：充分利用医院已有相关信息系统，便于操作，效率较高，不易出错。

主要不足：需要提前准备被检测人员的基本信息，做充足的准备工作，医护人员提前打印和分发条码的工作量较大。

3.区域检测微信小程序

适用场景：适用于院内、院外各种核酸检测场景。

流程设计要点：区域核酸检测微信小程序，如北京市统一开发的“京心相助”，主要供被检测人员使用，主要便于各医疗机构现场采集被检测人员的基本信息（姓名、身份证号、电话号码等）。在采样时，用被测人手机上的区域检验小程序，扫描采样管上的条码即可。

主要优点：便于被检测人员自助录入基本信息，提高检测效率，减轻医护人员工作量，相对不易出错，也便于被测人员查询核酸检测结果。

主要不足：对被检测人员的手机设备、现场网络和手机操作能力有一定的要求。

二、愿检尽检

愿检尽检，针对的人群特点：自愿进行核酸检测的人群，一般是来医院检测，受防疫政策影响较大，人群规模具有一定的波动性、随机性。

1.随到随检

适用场景：针对随机来院人员开展核酸检测，无需预约，无需开单。

流程设计要点：医院须提前对自助机进行改造将 开单环节直接放在自助机上，挂号后自动产生核酸检测化验单。居民无需预约，直接到医院在自助机上挂当天号，自助机同步生成核酸检测化验单，缴费后直接采样。这是最短的流程。

主要优点：可以充分依托医院既有门诊信息系统，流程精简，方便被测人员随到随检，节省医护人员工作量。

主要不足：可能需要根据检测场地、医院实际检测流程设计，对信息系统进行一些环节的改造。

2.电话或线上预约，无需开化验单

适用场景：针对提前电话或线上预约做核酸检测的人群。北京市要求相关各医院针对核酸检测提供电话预约。

流程设计要点：医院对自助机进行改造，将开单环节直接放在自助机上，取号时自动产生核酸检测化验单 。居民电话或线上预约，到医院自助机上取号，自助机同步生成核酸检测化验单，缴费后直接采样。

主要优点：流程优化，取号后无需开核酸检测化验单。

主要不足：接线员需手工录入信息，未预约人员不能现场随到随检。

3.电话或线上预约，需要开单

适用场景：同样针对提前预约做核酸检查的人群。北京市要求相关各医院针对核酸检测提供电话预约。

流程设计要点：这是传统流程，步骤最多。居民电话或线上预约，到医院后先取号，再找医生开核酸检测化验单，被测人员先缴费后采样。

主要优点：无需对医院现有就医流程和信息系统进行任何改动。

主要不足：流程较多，未节省医务人员工作量，效率相对较低 。

结语

通过以上流程分析可以看出，“应检尽检”、“愿检尽检”所面临的任务紧急程度有所不同，医疗机构提供相应核酸检测服务的场景、流程也有差异。针对不同的场景，结合自身信息化基础内功，医院可选取最为适合自身的流程设计，为疫情防控常态化提供有力保障。

（上述流程基于北京地区部分三级医院信息中心主任分享的宝贵经验归纳梳理。由于编辑水平和经验所限，不足之处，敬请读者不吝指正）

【责任编辑：谭啸】