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【郑西川专栏】专题研究:预定义套餐医嘱对CPOE应用效率的影响

 向临床医生提供能满足日常工作流程需要的CPOE工具,并将医嘱套餐与软件有机集成,实现临床医疗信息工作界面友好、操作简洁,是目前医院临床信息化的一个重要问题。解决了这些问题,才能使病人医疗安全得到保障,对提升临床效率有重要作用。

由于临床信息软件应用的限制,对CPOE预置套餐工作效率的比较研究尚未见到,相应地相关临床路径医嘱套餐应用研究也未得到重视。

【CPOE系列之四】

专题研究:预定义套餐医嘱对CPOE应用效率的影响

  来源:HIT专家网

  作者:上海交通大学附属第六人民医院    郑西川

  CPOE(医生电子医嘱,Computerized Provider Order Entry)软件人机界面设计对医生工作效率有重要影响,界面设计的一致性(如按钮、菜单以及信息录入字段等)、信息提示的层次以及屏幕布局等都会影响CPOE系统的应用效果,信息反馈不足或者反馈过度都会影响临床医生对CPOE软件的认同度。医疗警示信息的缺乏、临床医嘱执行中的不必要延迟,使软件人机交互存在一定的困难。

 向临床医生提供能满足日常工作流程需要的CPOE工具,并将医嘱套餐与软件有机集成,实现临床医疗信息工作界面友好、操作简洁,是目前医院临床信息化的一个重要问题。解决了这些问题,才能使病人医疗安全得到保障,对提升临床效率有重要作用。

 由于临床信息软件应用的限制,对CPOE预置套餐工作效率的比较研究尚未见到,相应地相关临床路径医嘱套餐应用研究也未得到重视。

 本文旨在完成两个目标:第一,评价预定义医嘱套餐对临床医生工作效率的影响;第二,评价预定义医嘱套餐使用时的各种问题,及临床路径软件应用中的改进方法。

(一)研究过程

 首先,选择不同科室10名医生(1名副主任医生,9名住院医生)参与本项目研究。这些医生年龄在27岁到45岁之间,至少有3年病区计算机软件系统的操作经历,临床工作年限在6-11年。

 使用金仕达卫宁公司的电子病历完成病区的检查检验申请单,用凯歌公司的临床路径软件完成病人的医嘱录入。录入地在医院各临床病区,对所有参与的医生进行了2个小时的操作培训,告知其软件操作过程中的注意事项。

 接着,让这10名医生使用临床路径软件下达医嘱,所有医生来自于已使用CPOE或临床路径软件半年以上的病区。对同一病人临床场景,两次下达同样的医嘱,分别使用预置套餐医嘱和逐条选择下达医嘱。为了减少医生自身熟练程度对结果的影响,将其随机分为两组,第一组首先使用医嘱套餐下达医嘱,第二组使用打勾选择下达医嘱。随后对相关操作效率和软件方便程度进行分析,得出相关数据结果。

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