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全国已有1100家互联网医院,线上复诊纳入医保支付

来源:中国网

3月23日,国家卫生健康委召开例行新闻发布会,介绍“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动有关情况。

2020年12月10日,国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药管理局联合发布《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》,《通知》将各地在推动“互联网+医疗健康”实践中涌现出的典型做法总结为“五个一”,并决定在全行业深化“五个一”服务行动,也即“一体化”共享服务、“一码通”融合服务、“一站式”结算服务、“一网办”政务服务、“一盘棋”抗疫服务, 持续推动“互联网+医疗健康”便民惠民服务向纵深发展。

图片来源: 中国网

全国已建成互联网医院超过1100家

国家卫生健康委规划司司长毛群安介绍,《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》印发之后,国家卫生健康委会同有关部门指导各地迅速行动,创新落实,取得了积极成效:一是制定出台配套政策二是加强信息技术支撑,国家全民健康信息平台基本建成并投入试运行,7000多家二级以上公立医院接入了省统筹区域平台,2200多家三级公立医院初步实现了院内信息互通共享。三是严守安全监管底线,30个省份建立了互联网医疗服务监管平台,提升线上监管能力。四是总结推广示范经验五是助力支撑疫情防控,鼓励深化“互联网+医疗健康”服务,发挥信息化在辅助疫情研判、创新诊疗模式、提升服务效率等方面的支撑作用。

总体来看,“互联网+医疗健康”发展的政策效益日益显现,已经形成部门协同、上下联动的良好发展态势。据不完全统计,目前7700余家二级以上医院建立预约诊疗制度,提供线上服务,全国建成互联网医院已经超过1100家。“互联网+医疗健康”在很多医疗机构逐步从“可选项”变成了“必选项”,从“锦上添花”变成了“雪中送炭”,互联网医疗已经成为医疗服务的重要组成部分,公众在看病就医过程中也得到了更好、更便捷的体验。

明确推进“互联网+”医疗服务医保支付

国家医保局医药服务管理司司长熊先军介绍, 国家医保局高度重视推进“互联网+”医疗服务医保支付的相关工作:一是在价格政策方面,明确设立“互联网+”医疗服务价格项目的基本条件,健全“互联网+”医疗服务价格形成机制,坚持线上线下同类服务合理比价的基本原则,由医保部门制定调整“互联网+”医疗服务价格。二是在定点协议管理方面,明确提供“互联网+”医疗服务的医疗机构均可依托其实体医疗机构以签订补充协议的方式纳入医保定点管理范围。三是在医保支付方面,明确将符合条件的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务纳入医保基金支付范围,诊疗费和药费的医保负担部分实现在线直接结算。

目前,全国各省市都已经出台了“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策,“互联网+”医疗服务项目类别主要涉及互联网复诊、远程会诊、远程监测等,北京、上海、江苏等地部分医疗机构实现医保患者可以在家问诊、线上支付、药品配送到家,天津、黑龙江等地及时将符合条件的互联网医疗机构纳入协议管理范围,辽宁等多个省市全面推广医保电子凭证,山东、福建等地实现处方开药事前提醒、事中审核、事后监管一体化。

下一步,国家医保局将继续推进“互联网+”医疗服务医保支付工作:第一,要求各级医保系统要充分认识做好“互联网+医疗服务”医保支付的重要意义,突出线上线下政策均衡的基本原则。第二,明确医保定点管理的范围、申请签订“互联网+”医疗服务补充协议的基本条件,要求各个地方按规定做好评估和协议签订工作。第三,完善“互联网+”医疗服务的医保支付政策。参保人在本统筹地区定点的“互联网+”医疗服务发生的符合要求的医疗和药品费用,可以按照线下医保现有规定的待遇政策给予支付。凭借定点医疗机构外配处方,还可以在本地的定点药店取药。同时鼓励各地依托全国统一医保信息平台实现医疗机构到定点零售药店的处方流转。第四,优化“互联网+”医疗服务的医保经办管理,为互联网医院和参保人提供便捷的医保经办服务。第五,优化“互联网+”医疗服务监管措施。强化医保部门费用的审核责任,并要求各地严厉打击“互联网+”医疗服务中的欺诈骗保行为。

“互联网+”提升中医药诊治与服务水平

国家中医药局规财司副司长贾忠武介绍,国家中医药管理局高度重视“互联网+医疗健康”服务的工作,印发实施了《中医药信息化发展“十三五”规划》,印发了《关于推进中医药健康服务与互联网融合发展的指导意见》,大力推进中医药信息标准研究与制定,发布了90余项中医药信息化团体标准。“十三五”期间,中医药与互联网融合发展取得了一些成效:一是中医药信息化基础条件得到了明显改善,名老中医经验传承系统、中医辅助诊疗系统等中医药特色系统得到了发展和初步应用,多地大力发展“智慧中药房”;二是中医馆健康信息平台建设取得显著成效,“十三五”期间共投入5.3亿元开展中医馆健康信息平台建设,目前累计接入基层中医馆1.4万家,平台注册医生近4万人;三是以贫困县中医院为重点,大力推进远程医疗服务平台建设,安排专项资金支持贫困县中医医院与三级中医医院建立远程医疗平台,开展远程会诊、远程诊断等医疗活动。

总体来看,“互联网+医疗健康”“五个一”优化了患者就医体验,也提高了中医药的诊治水平,主要表现在以下几方面:一是通过提升基层医生的中医诊治水平,使基层群众得到了更高水平的中医药服务。中医馆健康信息平台上有名老中医的用药经验、经典案例,同时也有一些辅助的中医诊疗模块,为社区卫生服务中心和乡镇卫生院的中医馆提供了参照与学习机会。二是提高了中医药药事的服务水平,通过“互联网+”中医药服务推出“智慧中药房”建设,使患者看完病以后直接可以回家,处方、煎煮、配送实现一条龙服务,患者在家里就收到了煎好的中药。三是拓展了民众接受中医药服务的空间和时间。基于中医药服务的App能够提供多种中医药知识,线上线下的一体化使人民群众能全方位、全周期地接受到中医药养生保健治疗服务。

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【责任编辑:陈曦】

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