来源:HIT专家网 作者:朱小兵
2021年3月19日,中国医科大学附属盛京医院联合东软汉枫共同发布呼吸机智能辅助脱机系统。这一由盛京医院呼吸科专家提出的临床难点需求主导、东北大学数学系参与算法模型研究的系统,为物联网、大数据、AI等热门技术在医疗行业的落地场景,带来满满的“原创感”。
医疗机构遍布大大小小医疗设备和用于信息传输的各种盒子,既有大设备自带的盒子,也有各种移动设备盒子。长期以来,医疗数据常常面临导出和共享难题,东软汉枫医疗科技有限公司董事长卢朝霞称之为医疗信息化“最后一厘米”问题。这就需要能够提供多种型号的物联网采集终端。从2019年4月正式成立之日起,东软汉枫就从医疗物联网入手,潜心积累基于物联网传输医疗数据的“连接能力”。
卢朝霞教授表示,经过近两年探索,东软汉枫的定位、发展战略已然清晰——即专注医疗数据的“最后一厘米”连接,然后基于国际国内医疗信息标准构建医疗数据库,在此基础上开发有临床实际意义的应用。
医院物联网应用场景日渐清晰
截至目前,东软汉枫已开发了多个有实际意义的医疗业务应用场景。卢朝霞教授如数家珍:
1.泛重症诊疗系统。围绕潜在重症患者的监测、识别预警、干预,从急诊、住院以及从手术室出来,就开始以物联网技术对患者的生命体征数据进行全程监测、采集、分析、向相关系统传输,服务患者的辅助诊疗,并为医学研究积累数据基础。相关场景已经在辽宁省人民医院、中日友好医院、解放军总医院落地或合作开发中。
2.医疗设备实时监控系统。医疗设备全生命周期管理,从设备的数据连接端入手,可以对大型医疗设备的运行状态、移动设备的位置等进行监测。
3.手术室行为管理系统。对医护人员的手术衣使用、回收情况进行记录和监督。目前该系统在我国南方用得比较多。
4.医疗废弃物管理系统。新冠肺炎疫情后,业界正日益重视医疗废弃物的管理隐患:缺乏追溯和监管,产生传染源隐患。利用物联网溯源,可以对医疗废弃物进行轨迹管理,确保医疗废弃物全程安全转运和处理。该系统已经中标并应用于中国医科大学附属盛京医院。
5.紧急医学救援救治系统。利用物联网、5G技术、虚拟现实、语音识别等技术,将急诊相关系统“前移”到救援救治过程,使得一些紧急情况的患者上车就可以接受救治。该系统新近中标中国医科大学附属第一医院。
6.智慧透析系统。血液透析患者在接受治疗过程中需要测量体重、血压等。通过物联网可以便利地采集相关数据,减少患者排队,改善就诊体验。中日友好医院已经上线智慧透析系统。
让医院感知物联网的价值
东软汉枫的核心能力是物联网的连接能力。因为利用物联网构建数据平台,为所有系统提供数据服务是必然趋势。
“我们目前可以连接400多种医疗仪器设备和终端。当然还需要扩充,因为设备种类在不断丰富。东软汉枫要做医疗物联网平台,把数据分享到电子病历、HIS系统中。”卢朝霞介绍,这背后一方面借鉴了国际经验,另一方面,更重要的是围绕医护人员的现实迫切需求,包括临床护士的呼声:目前有的护理记录出现过同一个数据要手工填报三套系统的情况。
那么,医院究竟有多少原始数据可以源自物联网感知和采集?现在距离这个目标还有多远?卢朝霞坦言:“医院有关的设备种类非常多,包括临床设备、实验室设备,还有各种辅助后勤系统等。即便是水平比较高的智慧医院,目前真正通过物联网打通连接的数据,还不到10%,基于物联网的智慧医院建设任重道远。”
要实现医院真实数据来源的物联网化,还面临一系列挑战:连接技术的瓶颈突破、数据标准、医院是否愿意投入,以及应用场景成熟度等。
比如,一些封闭式设备就很难连接。对于生命体征数据,物联网采集技术必须确保高可靠性,不能出现意外关机问题。让卢朝霞感到自豪的是,最近在解放军总医院某科室的医疗物联网选型中,东软汉枫的产品经过严格测试最终入选。
卢朝霞的体会是,要让医院感知物联网的价值、数据的价值,就必须通过开发应用场景创造需求,践行智慧医院供给侧改革。这类应用场景的面要广、可复制性要强,比如危重症、危急值、安全报警等。
做慧医惠民的应用,实现企业的高质量发展
当前智慧医院评价、互联互通测评、医院等级评审等,使得公立医院院长更加重视信息化投入,大大加速了医院信息化建设。但是,从事医疗信息化20多年,卢朝霞痛感于很多信息系统还是手工业务流程的翻版,大多功能也停留在管理层面,真正辅助提高临床质量的系统还是稀缺。
因此,东软汉枫希望探索一些特别有益于患者、医护人员的临床应用场景。而通过医疗设备、各类盒子采集上来的数据,都是真实世界的数据,需要解决数据的存储和标准化问题。为此,东软汉枫基于FHIR国际医疗信息标准以及国内卫生信息标准,构建各种主题的临床数据库,比如重症数据库,为后期可能的医学人工智能应用分析做好准备。
基于这一经营理念,东软汉枫在沈阳主要与辽宁省肿瘤医院、辽宁省人民医院、中国医科大学附属盛京医院、中国医科大学附属第一医院开展了深入合作。此外,在辽宁多个地市,以及哈尔滨、北京的多所三甲医院也在开展合作。
对于刚刚与盛京医院发布的呼吸机智能辅助脱机系统,卢朝霞认为,这只是一个阶段性的成果,还需要开展临床对照试验,这是非常重要的一步。目前只是第一步,建立了算法模型,而且有了很好的匹配值。但是,临床还有噪声,需要持续优化。只有经过临床试验,才能正式进入临床使用。
亲历东软、东软熙康等多次创业过程,基本一直处于创业状态的卢朝霞坦言,希望真正服务好100家标杆医院,把物联网、数据库、应用场景都能做得非常好。“我不追求规模有多大,而是希望做成一个好公司,给患者、社会带来价值,成为一个高质量发展的公司。”
【责任编辑:秦勉】
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